当足部损伤时，出血和渗出的组织液进入关节及组织间隙后，吸收缓慢或处理不当时，常会形成粘连，能导致足僵硬和慢性水肿等现象，尤其以长期石膏固定者为甚。因此在处理足部损伤时应努力促进该部位血液和组织渗出液的吸收，早期进行功能活动的锻炼，以期最大限度地恢复足的弹性，以及承重、行走、运动和吸收震荡的正常生理功能。
足（脚）骨由：
①跗骨：每只脚有7块，它们分别是距骨（1个）、跟骨（1个）、足舟骨（1个）、楔骨（3个）、（分别是内侧、中间和外侧楔骨）和骰骨（1个）、共7块；
②跖骨：是足部长骨，共5块。跖骨头分别与相应的近节趾骨底相关节；
③趾骨：是构成脚指头（在脚部称趾）的小型长骨，除趾只有2节以外，其余4趾各3节，共14节。末2节有时会融合在一起但仍能分辨。
跖骨端有2个籽骨。这样每只脚共有大小骨骼28块，由韧带、肌肉、肌腱相连接。
第一节儿童足（脚）部软组织损伤
一、发生原因
足（脚）部损伤中以脚骨各个骨块骨折为多见，其次则为韧带、肌腱、血管、神经损伤。开放性足损伤后腱鞘感染的机会较多。损伤的原因常见有高处坠落着地、跌下、重物砸伤、扭伤、崴伤、刀斧砍伤、机械碾轧伤、绞榨伤、挤压伤等和各式各样的烧（烫）伤、爆破伤、滑板伤等。足部损伤比手部损伤概率要多。
二、临床表现和诊断要点
闭合性韧带、肌腱、血管和神经损伤（也称足软组织损伤），多因伴随踝内翻、外翻、扭伤、崴伤等引起足骨间软组织损伤。单纯韧带、肌腱推拉伤一般不造成血肿，如足的某一部位或整个一只足伤后肿胀、肤色苍白，而后变为青紫、疼痛和功能障碍时，表现血管损伤有出血或淤血、血肿等的存在。
三、治疗方法
拍片检确定无骨折后，先冷敷24～48H后用热敷，促进血液吸收，药物治疗可用中成药正红花油、云南白药汽雾剂或伤痛贴膏等，活血、化淤、消肿、止痛和伤足高位休息等。
第二节儿童足（脚）部闭合性骨折
一、距骨骨折
（一）常见原因
距骨骨折常表现为距骨颈、距骨体和距骨后突骨折。其损伤原因多为由高处坠落着地后，踝关节强力背伸，把距骨挤压于胫骨头与跟骨之间发生骨折。当然是其他外力作用如车辆轧伤，机械挤压等也可发生。
跟骨骨折是比较多见的一种，也见于由高处跌下、跳下或机械性压、榨、碾、轧等跟骨受压缩所致。跟骨骨折不累及跟距关节的有：跟骨结节纵形骨折、跟骨结节水平骨折和接近跟距关节处骨折。累及跟距关节的骨折有：外侧跟距关节塌陷骨折和全部跟距关节塌陷骨折。
足舟骨，骰骨和3块楔骨骨折比较少见，它们一旦发生骨折，其他骨块骨折就要相当的严重了。
（二）距骨和跟骨骨折的治疗
距骨颈与距骨体骨折和距骨后突骨折，无移位时，可用石膏固定6～8周。跟骨承重作用强，一旦骨折常有明显的疼痛、无论累及跟距关节与否，均应复位后石膏固定。手法固定不能达到解剖位置时，可切开做内固定。对于跟、距骨塌陷性严重骨折，可以钢针撬、打钢针以及牵引和切开复位并用等。
二、跖骨骨折
（一）常见原因
也称蹠骨，5块，在足背部看上去凸起的即是。此组骨折常因暴力如重物砸下、压、榨等损伤。由于5块跖骨并排，移位现象不多。常见者有：
①跖骨干骨折无需特殊处理；
②第5跖骨基底骨折常因足内翻损伤时，附于其上的腓骨短肌的猛烈收缩引起该骨撕脱性骨折，移位不致太大，很少需要复位；
③跖骨颈骨折骨折后跖骨头跖屈并向距侧移位，如不矫正畸形，愈合后负重时凸起的跖骨头可引起局部压痛，影响患足的功能。
（二）跖骨骨折的治疗
对于跖骨干和第5跖骨基底骨折移位机会少，无须处理。如发生跖骨颈骨折，则应予复位处理，复位时先将足趾强行牵引并向跖屈，使骨折面相互顶住。术后石膏固定患趾呈跖屈位4～6周折除。
三、趾骨骨折
（一）常见原因
多因重物压、砸、或踢触与撞碰、机械挤压、车辆碾轧等损伤足趾所致，常表现为横、斜、纵及粉碎性骨折，多为开放性合并皮肤、趾甲损伤。
（二）治疗
无移位或移位不大的闭合性趾骨骨折，无须特别处理。骨折移位较大，必要时应予以矫正，特别是向跖侧成角与旋转、畸形应手法矫正，并用胶布做（跖趾）固定。对于多发性骨折为防止侧向移位或旋转移位，除胶布固定后还加用石膏制动。如合并开放性趾骨骨折或趾甲翘起、淤血或皮肤脱落破损等，应复位、拔甲、缝合及固定。这一切均应在无菌条件下进行。
第三节儿童足（脚）部开放性骨折
一、开放性足部骨折
近年来由于机械化和交通工具等高速发展，足外伤增多的同时，开放性足损伤也急剧上升。儿童被车辆轧伤或挤压等造成开放性足损伤者常见。轻者经整复，血管或肌腱吻合等清创缝合后，包扎固定即可；重者实在不能复原者，截去不能复活的足掌和足趾，于残端处缝合但功能和生活质量会受影响。
二、断足再植
如离体断足部分符合再植条件时，按照手断指（肢）再植的方法和步骤进行。但要求断足再植的愿望和人数远没有要求断指（肢）再植者强烈和多。我国目前断肢（指）再植成功率较高，有条件的个人或医疗单位，应尽可能为儿童做再植手术。
第四节儿童足（脚）部关节脱位
足（脚）骨诸骨间容易脱位者以距骨（周围脱位或全脱位）多见。跟骨易骨折，脱位者少见。
其次多见于足舟骨和跖骨。在X线片详细分析后多以手法复位。趾骨脱位整复后常以同邻趾连同用胶布做固定。
