2、缓进型高血脂病的脑部表现
所谓缓进型高血脂病，又称良性高血脂。它是根据高血脂病起病缓慢及病情进展情况所划分的两种临床类型，即急进型高血脂病和缓进型高血脂病中的一种。本病一般起病隐匿，病情进展慢，早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高，去除原因或休息后可恢复，以后血压可逐步上升并持续不降或仅有小的波动。在此以前，多数人并无症状，或有头痛、头晕、头涨、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、乏力等，后期随着血压持续在高水平，则可出现明显的脑部功能障碍或器质性损害。这些临床表现主要表现在以下方面：
（1）头痛、头晕、头涨是本病常见的症状，也可有头部沉重感或颈项板紧感。高血脂直接引起的头痛多发生在早晨，位于前额、枕部或颞部，可能与颅外的颈外动脉系统血管扩张有关。这些病人舒张压都很高，经降压药物治疗后头痛可以减轻。高血脂引起的头晕可为暂时性或持续性，伴有眩晕者较少，与内耳迷路血管性障碍有关，血压下降后可减轻，但需注意有时血压下降得过多也可引起头晕。
（2）重要的脑血管病变包括一时性或间歇性脑血管痉挛，可使脑组织缺血而产生头痛、暂时性失语、失明、肢体活动不便，甚至偏瘫。这些表现可持续数分钟至数日，但绝大多数在24小时内恢复。如果产生严重而持久的脑血管痉挛，脑循环发生急剧障碍，引起脑水肿和颅内压增高，则病人血压突然显著升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等表现。
（3）在脑部小动脉硬化的基础上，可发生脑出血或脑血栓形成。脑出血的临床表现与出血部位、出血量多少有关。起病多突然，严重者出现偏瘫以至摔倒，迅速进入昏迷状态，呼吸深沉而有鼾声，呕吐，大小便失禁，反射消失等。脑血栓形成则起病缓慢，多在休息或睡眠中发生，常先有头晕、肢体麻木、失语等症状，然后逐渐发生偏瘫，一般无昏迷或仅有短暂神志不清。
三、处治方案
1、服用降压药不能随意停药
高血脂病患者一旦发现自己血压升高，就应去医院，在医生指导下服用降压药。当血压在降压药的治疗作用下降到正常范围以内，于是很容易联想到停药的问题。一般认为，高血脂病因不清楚，临床上所用的降压药都是治标不治本，往往降压药一停，血压又反弹回升，有时血压上升比原有血压水平还高。因此，高血脂病患者，不论服用什么药，通常只有减少药量比较合适，而不能停药。值得提出的是，在降压药物中有些药物不能突然停止使用，如中枢性交感神经抑制药，常用的药物如可乐宁、甲基多巴等。如果用药时间比较长而突然停药，即可出现“反跳”现象，患者表现出神经过敏、不安、焦虑、震颤、恶心、出汗、失眠、心率加快、快速性心律失常，特别是血压升高。严重者可诱发急性心肌梗死、高血脂脑病甚至猝死。还有β一受体阻断剂，如氨酰心安、美多心安（倍他乐克）、心得安等，也不能突然停用。如果突然停用，就会出现大量代偿性增生的β一受体，致使交感神经兴奋性极度增强，导致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并冠心病，可以诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死，尤其是能引起血压突然升高，甚至引起高血脂危象、高血脂脑病、心律失常、心力衰竭等。如此看来，突然停用降压药是危险的。我们认为，如果服用降压药血压降至正常后，若合并用几种降压药，应该逐渐减少降压药的品种和剂量，密切观察血压变化，直至降压药品用单一品种，而且剂量又小为止。如果仅用很小剂量的降压药，血压仍继续往下降，直降至正常血压范围以下，就应停药。停药后也应密切地观测血压，一旦血压有“反跳”的现象，就必须及时采取降压措施。
2、高血脂病病人何时到医院就诊
通常发现血压增高，就应去医院检查，请医生诊断是原发性高血脂，还是继发性高血脂，这对高血脂的治疗是非常重要的。
一个确诊为高血脂病的病人，遇到下列情况时，应马上到医院就医：
（1）胸闷、憋气、气慌、呼吸困难，甚至不能平卧，处于端坐位状态。夜间发作性呼吸困难。
（2）心前区剧烈疼痛，向左肩部、前臂放射，持续时间起过15分钟，伴大汗，含服硝酸甘油不缓解。
（3）头疼、头晕，伴手足麻木、无力或视物摸糊等。
（4）思维迟钝、困倦或思维不清。
（5）头痛伴有恶心、呕吐。
（6）尿量减少或出现水肿（腰骶部、双下肢等）。
（7）血压急剧升高，伴严重头痛、头晕。
（8）高血脂伴血糖升高，血脂升高，血尿酸升高等。
四、保健常识
1、松弛一默想方法可以降低血压
应用多种非药物治疗措施，可使高血脂持续降低。其中松弛一默想方法效果颇佳。现介绍如下。
交感神经系统功能异常参与高血脂的发生。临界性和轻度高血脂具有许多反映交感神经系统活性过亢的循环系统异常，包括儿茶酚胺水平增高、心指数增加、心动过速和周围血管阻力增加。高血脂病人对注入的去甲肾上腺素相对敏感性异常地增强，这种敏感性增强的程度与高血脂程度成正比。行为因素（如所谓的应激），通过应激反应与交感神经系统活性增加有关。慢性应激在引起交感神经系统功能改变和产生高血脂方面的作用尚未被证实。然而，一些对抗应激生理作用方法的有效性已屡被证实。默想、呼吸锻炼和循序渐进的肌肉松弛能够持续而明显地降低正常和升高的血压。
松弛反应是对抗应激的一种固有生理反应。所谓松弛反应即指让锻炼者处于安静环境里，采取放松的体位，不停地默诵一个词、一个单音、一句短语，从而引起一连串综合性生理改变，包括氧耗量、心率、呼吸频率和动脉血乳酸含量降低，骨骼肌血流量的轻度增加和脑电图渐慢，波强度的增加。这些变化同时发生，与静坐或睡眠时观察到的情况不同，与全身交感神经系统活性降低相吻合。
松弛一默想方法已存在若干世纪，似可被综合为4个要素：反复的自我精神锻炼、默从的态度、放松的姿势和安静的环境。第一个要素是让注意力集中于一个恒定的精神刺激上（反复默念或轻声诵念一个词、一个单音或一句短语）或某种身体感觉上（如呼吸或肌肉紧张度）；第二个要素是采取默从的态度，这可能是最重要的，如果背诵时思绪纷乱，锻炼者应置之不顾并将注意力重新集中到刺激上去，不必去担心完成锻炼情况的好坏而应采取“随它去”的态度；第三个要素是处于肌肉尽可能放松的体位；第四个要素是极少受外界干扰的安静环境。
下面是一种简便锻炼方法的指令：
（1）静坐于一个舒适的位置。
（2）闭上眼睛。
（3）尽量放松所有的肌肉，从脚开始，循序渐进向上直至面部，保持肌肉高度的放松。
（4）通过鼻子呼吸。当你呼气时默念“一”，如吸进……呼出（“一”），吸进……呼出（“一”）等。
（5）持续锻炼20分钟。可睁眼核对一下时间，但不要用闹钟。结束时，先闭目静坐数分钟，然后再睁开眼睛。
（6）不要担心自己是否已高度放松，保持一种若有若无的态度，让松弛自然到来。当思绪纷乱时，由它去，不要自我非难，继续复诵“一”。每天锻炼1～2次。不要安排在饭后2小时内锻炼，因消化过程可能会干扰松弛反应的发生。
松弛反应疗法简便易行，适合各类病人，这种松弛反应可以作为轻度高血脂病病人的初选疗法，或作为重度高血脂病病人药物治疗的一种辅助措施。
2、洗耳恭听有助于降血压
据《今晚报》所刊，洗耳恭听有助于降血压。众所周知，人们在讲话时，不单是讲话，同时也是在运用全身力量，这种“内心语言”对人们的感情生活和健康都有显著的影响。美国马里兰大学心理学研究中心的专家们，经过20年的潜心研究发现，人们之间任何交往，对身体都会产生不同程度的影响，即使关于天气方面的轻松闲谈也会对心血管系统，特别是血压产生影响。研究者使用新型电脑测量仪连续监测血压，当与高血脂患者进行谈话时，尽管谈一些无关紧要的事，病人血压也会立刻上升，但患者本人却毫无感觉。
研究结果显示，当人们与别人谈话时血压升高，而听别人讲话时血压又迅速下降。实验还报告了三种情况下血压值也不一样，如大声朗读文章时血压最高；凝望一片空墙时，血压持中；而观看水中鱼时，血压较低。因此建议高血脂病患者不但保持平静的心情，勿躁，而且在与别人交谈中，要谈听结合，以听为主，避免情绪激动、生气、大声谈话，甚至喊叫。
五、饮食疗法
1、食疗知识
猕猴桃和柿子对防
治高血脂的合并症有好处
（1）猕猴桃：又名羊桃猕猴桃、藤梨，属猕猴桃科植物，果供食用。根、茎入药。盛产于西北、东北、华东等地山区，以野生为主。其味酸、甘，性寒，无毒。果肉富含糖类、有机酸、B族维生素、维生素C等。此品能清热利尿、散淤活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇等，适用于冠心病、高血脂病、动脉硬化等症。冠心病、高血脂病、动脉硬化者，可经常食用猕猴桃罐头、猕猴桃汁饮料。
（2）柿子：原名为梯，为柿科多年生植物，种类繁多，有红柿、黄柿、青柿。就其形状而言，有圆柿、方柿、扁柿之分。北方盛产，需嫁接。生、干果实供食用。柿饼、柿霜、柿蒂、柿漆均可供药用（柿饼为干果食品）。柿子味甘、涩，性寒，无毒；柿霜味甘，性平；柿蒂味涩，性平；柿漆味涩，性寒。果实含蔗糖、葡萄糖、果糖，新鲜柿子的含碘量很高，柿蒂含三萜酸（包括乌苏酸、白桦酸、齐墩果酸、强心甙、蒽甙、皂甙），柿霜含甘露醇、葡萄糖、蔗糖、果糖，柿叶含大量维生素C（嫩叶100克含1克）。
据实验资料证实，柿液汁所含单宁成分及柿叶中提出的黄酮甙能降低血压，并能增加冠状动脉的血流量，从而有利于心肌功能的正常活动。故生柿能清热、解酒毒，柿霜可清肺润喉。柿为降压良药，对于防治高血脂病、心血管病及便秘、痔疾有显著疗效。
用法：高血脂病、冠心病患者，取野生柿榨汁（名为柿漆），以牛奶或米汤调服，可酌加适量冰糖，每服半茶杯，可作防治中风的用品。平时可取柿饼加适量水煮烂，当点心吃，每日2次，每次50克～80克，常服有效。
2、食疗食谱
第1天菠菜银耳汤
【原料】
菠菜根100克，银耳10克。
【做法】
①菠菜根洗净。切碎；银耳用水浸泡2小时，择洗净。
②锅内加水上火，放入菠菜根煮熟后再放入银耳，烧开后即可食用。
【功效】
有清热滋阴、润燥止渴、通便作用，适用于高血脂合并糖尿病患者。
第2天清水马蹄糕
【原料】
马蹄粉500克，白糖1400克，清水适量，花生油少许。
【做法】
①将马蹄粉用适量清水浸湿，搓至完全没有粉粒，再加入适量清水搅成粉浆，用细箩滤过。
②将白糖500克用慢火炒成金黄色，加入适量清水与其余白糖一起煮溶化，再用纱布过滤。
③将煮沸的糖水徐徐冲入马蹄粉浆中，随冲随搅拌，一定要搅拌均匀，使之成半熟稀糊。
④将糕盘抹净，刷一层薄油，倒入稀糊，放入蒸笼用中火蒸约25分钟即熟。
⑤待糕凉透后切块，用少许油慢火煎热即成。
【功效】
有清热止血、利尿之功效，对防治高血脂也有较好效果。
第3天荞麦米馅饺
【原料】
荞麦米饭300克，面粉300克，鸡蛋2个，蘑菇200克，洋葱50克，香菜15克，黄油75克，花生油75克，精盐10克，胡椒粉3克。
【做法】
①将蘑菇择洗净切碎；洋葱去老皮，洗净后切成末；香菜择洗净，切成末；炒勺置火上，放入适量黄油，下入洋葱末煸出香味，下入碎蘑菇小丁、香菜末，加入精盐和胡椒粉炒5～6分钟，把制好的荞麦米饭放入，待荞麦米饭炒热透后盛出，待用。
②将面粉放入盆内，加入精盐、鸡蛋、花生油和水，充分混合、揉成滑润有劲的面团，饧一会儿，待用。
③将面团放案板上，撒上少许面粉，把面搓成长条，揪成若干个小剂子，擀成皮，在皮上抹上一层蛋液，包入调好的荞麦饭馅，依次将饺子包完，摆在抹过黄油的烤盘中。
④将烤盘放入烤箱内，烤约5分钟，饺子呈金黄色时即可取出装盘。
【功效】
有开胃宽肠、下气消积、清热利湿作用，可降低血液中胆固醇；对高血脂、高血脂有较理想的食疗效果。
第4天二决牡炖丝瓜
【原料】
石决明，草决明各30克，牡蛎肉200克，丝瓜300克，植物油60毫升，精盐、黄酒、酱油、胡椒粉、蒜瓣、葱花、味精各适量。
【做法】
①石决明敲碎，草决明分别洗净，用多层纱布袋包扎。
②牡蛎肉洗净浊汁，切片，放入少许精盐，黄酒，在油锅内稍爆几遍，铲出。
③沙锅内放入适量清汤，将石决明、草决明、牡蛎肉放入，武火煮沸，放入姜末，文火煨煲1小时许，故入丝瓜，待香熟时，取出决明药袋、再入精盐、胡椒粉、葱花、味精，煲至汤汁浓时即可。
【功效】
本膳清香甜嫩，具有平肝潜阳、降火降压的作用。适宜于肝阳上亢型高血脂患者。
第5天花生排骨汤
【原料】
花生仁150克，猪排骨400克，精盐5克，料酒5克，葱段、姜片各适量，胡椒粉少许。
