三、消化系统常见病护理训练
（一）消化系统疾病一般护理常规训练
（1）按内科疾病一般护理常规。
（2）危重和进行特殊治疗的患者绝对卧床休息。
（3）加强对溃疡病、低蛋白、低脂肪、低盐、无盐、无渣等治疗膳食的管理。
（4）注意观察消化系统的临床表现，同时应观察有无全身性或其他系统表现。
（5）对各种穿刺及特殊检查，应做好术前准备、术中配合、术后护理。
（6）备好抢救物品，如双气囊三腔管、氧气、输血器、静脉切开包、吸痰器及药物等。
（7）实行三级护理制度，做好生活护理。
（8）按病护单的项目详细观察记录，准确记录出入量。
（9）严格执行床边隔离制度，便器要定期消毒。
（10）留取各种检验标本。
（11）做好卫生宣教，嘱患者戒烟酒。
（二）急性胃炎护理常规训练
（1）按消化系统疾病一般护理常规。
（2）呕吐频繁伴高热、脱水等症状者，应卧床休息。
（3）给高热流质饮食，鼓励患者多饮水，停用一切对胃有刺激性的食物和药物。
（4）注意观察呕吐的次数、呕吐物的颜色、性状、气味和量；腹痛性质和部位、体温、脉搏、呼吸、血压的变化；水、电、酸碱失衡等表现。
（5）高热时行物理降温，效果不理想者，可给药物降温。对畏寒患者应注意保暖。
（6）严重失水如无心肺功能异常者静脉输液每分钟为60～80滴。
（7）劝告患者注意饮食卫生，勿暴饮暴食，节制饮酒，不食刺激性食物，慎用对胃黏膜刺激性强的药物。
（三）消化性溃疡护理常规训练
（1）按消化系统疾病一般护理常规。
（2）急性发作症状明显时，疼痛剧烈或有并发症时应卧床休息。
（3）高蛋白、高热量、多维生素易消化的饮食，宜少食多餐，以中和稀释胃酸。
（4）观察腹痛性质、部位、范围以及腹痛与饮食、精神、气候、药物的关系，同时还要观察消化道其他症状。
（5）如发现患者眩晕、口渴、烦躁、苍白、四肢厥冷、脉速、血压、呕血、黑便或突然上腹剧痛，并出现腹膜刺激症状，提示发生穿孔或幽门梗阻等并发症，应及时通知医生。
（6）应用抗胆碱药物时，注意观察副作用。
（7）注意保持大便通畅，禁用强泻剂。
（8）做好精神护理。
（9）劝告患者养成良好的饮食习惯，避免进刺激性食物。
（四）肝硬化护理常规训练
（1）按消化系统疾病一般护理常规。
（2）肝功能失代偿期患者，应卧床休息。
（3）给高糖、高蛋白、高维生素、低脂少渣饮食。血氨偏高者应限制蛋白质的摄入量，腹水时给低盐或无盐饮食。
（4）观察T、P、R、BP的变化，注意有无出血倾向，如患者表现嗜睡、表情淡漠、烦躁不安、幻觉、谵语、扑翼样震颤等，应及时通知医生。
（5）做好皮肤及口腔护理。
（6）有肝性昏迷前期表现者，应采取防护措施以免坠床。
（7）随时备好抢救物品，准确记录出入量。
（8）劝告患者不宜进食粗糙或带骨刺的食物。
（五）胰腺炎护理常规训练
（1）按消化系统疾病一般护理常规。
（2）绝对卧床休息，宜取侧卧位。
（3）急性发作期有腹膜炎时禁食蛋白、脂肪、酸性食物和烟酒。
（4）注意腹痛的性质、程度和放射部位，呕吐的轻重和内容物，发热持续时间以及有无休克或腹膜炎的表现。
（5）患者腹痛剧烈，应用吗啡或哌替啶时，应观察止痛效果及副作用。
（6）抗休克治疗中，应注意药物效果，并注意测脉搏、血压及中心静脉压，准确记录每小时尿量。
（7）行胃肠减压时，保持引流管通畅，注意引流液的性质，记录引流量。
（8）对脱水患者补液时注意调节滴速。
（9）做好口腔及皮肤护理，预防褥疮发生。
四、造血系统常见病护理训练
（一）造血系统疾病一般护理常规训练
（1）按内科一般护理常规。
（2）危重患者绝对卧床休息。
（3）给营养丰富、易消化饮食。
（4）严密观察病情变化，注意有无出血倾向，备好抢救物品、药品。
（5）做好精神护理、口腔及皮肤护理。
（6）病室清洁，空气新鲜，严格执行消毒隔离制度，限制探视以避免交叉感染。
（7）按医嘱准备并协助医生做好各种治疗，同时留取标本及送验。
（8）对应用化疗和放疗的患者，要注意观察疗效及反应。
（9）进行卫生宣教，劝告患者出院后定期复查。
（二）再生障碍性贫血护理常规训练
（1）按造血系统疾病一般护理常规。
（2）做好精神护理，做必要的解释工作，使之主动地配合并坚持治疗。
（3）急性型患者绝对卧床休息，慢性型轻度或中度贫血患者可适当活动，重型患者绝对卧床。
（4）给高蛋白、高维生素易消化食物，有出血倾向者给无渣饮食。
（5）密切观察病情，注意有无出血倾向。发生胃肠道出血或颅内出血时，应立即通知医生，同时备好各种抢救物品。
（6）患者高热时给予物理降温，不宜用乙醇擦浴。
（7）重度贫血患者输血时速度宜缓慢，严密观察反应。
（三）急性白血病护理常规训练
（1）按造血系统疾病一般护理常规。
（2）对严重进行性贫血、出血或感染患者应绝对卧床休息。
（3）关心体贴患者，避免不良刺激。
（4）给高糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食。
（5）密切观察病情，测T、R、P、BP，注意观察出血倾向，并做好抢救准备。
（6）做好口腔及皮肤护理。
（7）保持病室内空气新鲜，阳光充足，严格消毒隔离制度，限制探视，以免交叉感染。
（8）高热患者按发热护理常规，如有高热并发出血者，禁用乙醇擦浴。
（9）患者进行化疗时，要观察药物毒性反应，静脉注射化疗药物时，注意保护血管，以免引起静脉炎。
（10）按医嘱备血及输血，注意输血反应。
（11）缓解出院患者，嘱定期来院复查。
（四）血小板减少性紫癜护理常规训练（1）按造血系统疾病一般护理常规。
（2）血小板明显减少尤其有内脏出血时，绝对卧床休息。
（3）给高蛋白、高维生素易消化食物。
（4）密切观察病情变化，特别对急性型及慢性型发作期的患者应随时注意皮肤黏膜、胃肠道、泌尿道及阴道等出血倾向。如有大量出血时，应有专人护理，每15～30min记录P、R、BP一次。若有颅内出血，做好抢救准备。
（5）对患者进行各种操作时，动作要轻柔，以免引起出血。
（6）长期应用肾上腺皮质激素治疗时，需注意给低盐低钠饮食，每日测血压，每周测体重一次。
（7）出院时嘱患者避免受凉感冒，禁服会引起血小板减少的药物。女性患者应注意经期卫生并注意月经量。
五、泌尿系统常见病护理训练
（一）泌尿系统疾病一般护理常规训练
（1）按内科一般护理常规。
（2）急性期及危重患者绝对卧床休息，恢复期患者可适当活动。
（3）给高热量、高维生素、低盐、高蛋白或优质低蛋白饮食。
（4）测T、P、R、BP、尿量。
（5）加强精神护理及皮肤护理。
（6）对高血压者严密观察血压变化，每日测2次，并限制钠盐摄入。
（7）应用解痉止痛、利尿、降压药物，应观察疗效和副作用。
（8）留取标本，送检各种检查。
（9）嘱患者出院后，严格掌握饮食，定期检查。
（二）急性肾盂肾炎护理常规训练（1）按泌尿系统疾病一般护理常规。
（2）急性期卧床休息，恢复期可适当活动。
（3）给高热量、高维生素、半流质或普通易消化饮食，鼓励患者多饮水，每日入量不得少于3000mL。
（4）注意观察尿的性质、量、次数，腰痛的部位、性质，体温的变化。
（5）对腹痛明显者应鼓励多饮水，给予解痉剂。
（6）应用抗生素应注意观察疗效及毒性反应。
