传统的药物保守治疗宫外孕
药物保守治疗适用于宫外孕早期，也要分适用人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3厘米，无明显内出血的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小，但是药物治疗存在一定的缺点：一是万一药物没有杀死胚胎，胚胎越长越大，还是会导致输卵管破裂大出血；二是胚胎一部分被杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成女性不孕。所以有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
温提馨示
药物治疗必须在医院进行，并且要严密监测患者的血压、脉搏，随时做好手术准备，以防止出现意外抢救不及时。如经过保守治疗病情不见好转，建议立即进行手术治疗。
宫外孕保守治疗要注意什么
宫外孕保守治疗时间长，且有腹痛、阴道出血的威胁。所以，在进行宫外孕的保守治疗时应多加注意。
定期随访。出院后1个月或月经干净后再来院检查及复测B超。
注意营养补充。多吃些富有营养的食物，保证蛋白质的摄入，使身体尽快恢复正常。
注意休息。宫外孕治疗后2周内应适当休息，劳逸结合，不要做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
预防感染。未经医生许可不要洗澡，因为洗澡不当可引发感染。同时，注意保暖、预防感冒。
着装应宽松。宫外孕治疗后着装应保持宽松，不要穿过于紧身的内裤。
做好避孕。对已生育的女性，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。对未生育、准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。
宫外孕的手术治疗
如果不适合保守治疗，就需要手术治疗宫外孕了。其治疗方法有如下几种。
输卵管开窗缝合术。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去除胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能。
输卵管切除术。对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。
阴道B超介入法。经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5～10毫升。术后每天监测HCG和黄体酮水平。
宫外孕后还能再次怀孕吗
正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。
对输卵管妊娠者，如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会；如果两侧输卵管都有病变损害，就失去自然生育的能力。
葡萄胎危害大，准妈妈须警惕
葡萄胎是一种严重危害女性健康的病态妊娠。准妈妈发现葡萄胎后，一定要及时就医检查或切除，防止不必要的危害发生。
什么是葡萄胎
葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。子宫内没有正常发育的胎宝宝，而是有一堆样子有点像葡萄的水泡样组织。葡萄胎分为两类。
完全性葡萄胎。胎盘绒毛全部受累，无胎宝宝及其附属物，宫腔内充满水泡。
部分性葡萄胎。仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎是怎样形成的
在正常怀孕时，受精卵从准爸爸和准妈妈那里各获得23条染色体。而在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从准妈妈那里获得染色体，而从准爸爸那里获得了2组同样的染色体。胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。
或者受精卵从准妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从准爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎，所以即使有胎宝宝形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。
怀上葡萄胎的征兆
葡萄胎的发生是一件让很多准妈妈伤心的事情。那么，怀上葡萄胎的征兆有哪些呢下面几点需要注意。
停经。怀上葡萄胎者多有2～3个月或更长时间的停经。
阴道出血。这是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大出血。
子宫增大较快。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者因触及下腹包块而来就诊。
腹痛。由于子宫迅速增大而胀痛，或子宫内出血刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。
妊娠中毒症状。约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、水肿及蛋白尿。
葡萄胎的危害
葡萄胎是一种对女性危害很大的疾病，其危害主要体现在以下几个方面。
大出血。葡萄胎如未及时诊断、处理，可发生反复出血，子宫腔积血，也可在自然排出时发生大出血。
恶变。恶变成为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。恶变率为10%～20%。
卵巢黄素化囊肿蒂扭转。在葡萄胎排出后可能发生卵巢黄素化囊肿蒂扭转。发生蒂扭转时，应立即手术切除扭转的子宫附件。
葡萄胎栓塞。水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，最常见的是肺和阴道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查，有可能自行消退。
子宫切除术治疗葡萄胎
葡萄胎患者一般不实行子宫切除术。如果葡萄胎准妈妈年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除术，通常保留双侧附件。子宫切除术与刮宫相比，子宫切除术虽能使葡萄胎恶变的机会从20%减少到3.5%，但单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，而不能预防子宫外转移的发生，术后仍应随访和监测血HCG。有人认为对于子宫小于妊娠14周者，也可直接切除子宫。
预防性化疗治疗葡萄胎
对于预防性化疗目前仍有争议，不过，最近发现，采用预防性化疗能减少高危完全性葡萄胎恶变的概率，但对低危完全性葡萄胎则没有改变，因此建议对有高危因素之一者或无随访条件的完全性葡萄胎患者可行预防性化疗。
实施预防性化疗时机一般在葡萄胎清宫前2～3天或清宫时，最迟刮宫次日。化疗方案建议采用单一药物（MTX或ACRID），疗程数尚不确定，多数建议化疗直至HCG转阴，也有报道仅行单疗程化疗。由于部分性葡萄胎很少发生转移，因此一般不予预防性化疗。
预防性化疗存在以下弊端：半数以上的患者接受化疗是不必要的，化疗并不能彻底预防恶变，而会造成一种安全的假相，从而使随访不够充分。
温提馨示
葡萄胎患者初次子宫吸除术治疗之后，在短期内再次怀孕是非常危险的，一定要在1年内避免怀孕。需经过医生定期检查，确认正常后，才能够再次怀孕。
及时清除子宫内容物
因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的子宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁。葡萄胎自然流产者也应清宫。
患葡萄胎后多久可再孕
葡萄胎是一种肿瘤性疾病，虽然做了刮宫手术，在一定时间内仍有恶变的可能，恶变的时间多在2年内，因此，不管有无身体不适，均要定期到医院妇科复查，一般每1～2个月复查1次，至少持续2年，同时保证2年内不要怀孕。如果发现阴道出血（正常月经期以外的阴道出血）、咯血等不适，应随时告知医生，进行更全面的检查。
如果复查发现有恶变的可能，需及时治疗，以防止肿瘤细胞的扩散。在这期间，应尽量不用宫内节育环和口服避孕药避孕，以采用避孕套和阴道隔膜为宜。
患葡萄胎后2年以上，如需妊娠，应到医院妇科进行全面复查，确属正常，然后才能受孕。
