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第14章 如何选择有免疫作用的制剂

1.根据自己病情 并不是所有肾病均可应用免疫抑制剂。一般尿蛋白量比较大、肾脏无萎缩或肾病理结果提示免疫抑制剂有效者。细胞毒药物对生殖系统有抑制作用,未婚或未生育者应慎重考虑是否应用。

2.根据药物作用特点 应用免疫抑制剂时,一般最先应用激素,激素敏感型应用细胞毒药物减少激素用量并可减少复发;激素不敏感型加用细胞毒药物进一步治疗。在选择细胞毒药物时,应根据病人实际情况选择,并不是新药、进口药疗效一定好,而如环磷酰胺、长春新碱等药物已应用多年,医生的临床经验更多一些。

3.根据自己经济情况 甲泼尼龙与泼尼松相比,价格高一些,但疗效好,见效快且不良反应少。环磷酰胺、长春新碱与环孢霉素、来氟米特、霉酚酸酯相比价格便宜,不良反应略多,如何选择药物应根据自己经济承受能力选择。

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