导赤散里的竹叶、甘草、木通都能利尿。如果没严重到必须吃药的程度,可以用竹叶泡茶喝,竹叶是入心经的,可以清泻心火。
还有一种莲子心茶也可以用来去心火。特别适于作为夏天的“看家茶”、“专属饮料”。因为夏天是中医里“心”的季节,在炎热的夏天,心火更容易炽盛,人们最容易心烦,起急,所以到了夏天,每天可以用十几枚莲子心来泡水喝,专门去心火。
莲子心和莲子肉的作用可是相差悬殊。莲子肉是补的,补脾胃,脾胃虚的人应该养成每次煮粥放十几枚莲子的习惯,能缓慢而持久地改变脾虚状况。莲子心却是泻的,不能常吃,要见好就收。
老中医开莲子肉时都要嘱咐一句:“一定把莲子心抠出去,不能和莲子一起吃,否则时间长了,人会觉得心里发空。”因为火去大了,心气是可以被去虚了的。
莲子心茶做法 10枚左右的莲子心,和绿茶一起冲泡,或者白菊花,有明显热象加黄菊花 4~ 5朵(苦寒)。
禁忌:脾虚容易泻肚,消化不好。
2.复发的泌尿系感染,不能去火《本草汇言》:“久病无火,并阳衰血证。”疾病时间久了一般都没有火了,可以见到阳气虚衰导致的血证。
要清楚,并不是所有泌尿系统感染都能用导赤散治愈。着急上火,初次发作泌尿系感染时可以使用,到后来成了慢性的反复发作,就不适应了,即便用了效果也不明显。
对于慢性泌尿系统感染的人,不仅这种中药去火无效,包括性质偏寒的抗生素也效果不明显了。比如最常用“沙星类”抗生素,治疗泌尿系统感染的耐药性高达 60%以上,这是北京大学第一医院专门治疗泌尿系感染的侯芳医生给出的数据,抗生素就类似中药里寒凉药物的药性。
侯医生收治的都是反复发作的“泌感”老病人,以女性为多,一般都在劳累之后,如熬夜加班或者春节前准备年货,累着了,就犯病了。有个最严重的病人,每给家里拖一次地就会发作一次,已经虚到极致了。这个时候的泌尿系统感染,补虚还来不及呢!哪还有火可去?自然用抗生素也会无效。
严重的泌尿感染,无奈时只能求助于作用最强的“泰能”。即便如此,细菌的耐药性会超过抗生素的研制速度,所以最好的办法不是提高抗生素的疗效,而是提高肌体的抗感染能力,避免感染,也就无须吃药了。这说明,反复感染的身体是需要补的,针对病人的不同体质,脾虚的吃补中益气丸,肾虚的吃六味地黄丸,阳虚的吃肾气丸,但目标是一致的,就是把体质吃强壮了,免得被细菌击中。
心神浮越
《难经》:“人之安睡,神归心,魂归肝,魄归肺,意归脾,志藏肾,五脏各安其位而寝。 ”人之所以能安睡,是因为神归于心了,魄归于肺了,意归于脾了,志归于肾了,五种情志各归于五脏,人才能安眠。
1.眼神含水的人,多数易失眠人的神经有主管亢奋的,有主管抑制的,得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用,如果它的功能不行了,人就兴奋,睡不着觉。
小时候看连环画,我最喜欢里面的梅花鹿,因为它的眼睛很漂亮,大大的,充满灵气,但又紧张、敏感,好像是含了水。后来,大学毕业后到临床工作,跟着老师的第一次门诊就遇到这样一个病人:是个小伙子,很瘦很精神,眼睛很漂亮,特别有神,很像我小时候看的梅花鹿的眼睛。老师当时一边摸脉一边问:“睡不好觉吧?”小伙子马上说:“我就是来看失眠的。”他很配合,很认真地给我们这些实习医生做“道具”。我发现,他面色和嘴唇很红,不像男人,很艳丽。老师说:“小伙子,你什么时候眼睛不这么漂亮了,你就睡着觉了。”弄得他特不好意思。他如果去看西医,估计要诊断为神经衰弱了。
人的神经有主管亢奋的,有主管抑制的,得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用,如果它的功能不行了,人就兴奋,睡不着觉。如果总是亢奋着,人就要被消耗,就要被火所伤,就会衰弱,神经递质就会有被耗竭的可能。神经递质是传播神经信号的,比如上一级神经递质被耗竭了,就不能传递神经冲动了,包括让人睡觉的信号,人就要失眠。火是阴虚导致的,而阴虚又是火烧掉津液的结果,所以是个恶性循环。
中医里说的“阴”是有形的,比如血、津液等都是。人的“神”就111寄居在有形的“阴”里面,比如心神,就住在“心水”、“肾阴”里,因为心肾是相交的,分别把守、贯通人体的上下。和睡眠、神志有关的“心神”,就在这个小环境中寄居着,行使职能。寄居在有形的“阴”里面,比如心神,就住在“心水”、“肾阴”里,因为心肾是相交的,分别把守、贯通人体的上下。和睡眠、神志有关的“心神”,就在这个小环境中寄居着,行使职能。
阴虚的人,心阴、肾阴都不足,等于给心神提供的居住场所在减小,严重时,心神可能流离失所,四处溜达——这时中医就叫它“心神浮越”——人就开始失眠,或者睡着了老做梦。白天,这种人的眼睛会异常漂亮,突出、有神,其实那不正常,是心神外露、居无定所的表现。精神分裂的人,眼神都直勾勾的,和正常人不一样,也是一种极度的心神外露。通过补心阴,就是给“无处落脚”的心神建造一个足够大的居所,让它有所归依,人才能安眠。
当时老师给那个小伙子用朱砂安神丸做基础来变通的,嘱咐他汤药煎好后用热汤药冲一个生鸡蛋黄一起吃,什么时候舌头、嘴唇不那么红了,鸡蛋黄就可以不吃了。
鸡蛋黄在中医里有补阴去火的作用。这种用法来自《温病条辨》里的名方“黄连阿胶汤”,就是用黄连、阿胶、黄芩、白芍煎汤冲一个生的鸡蛋黄,专门治疗心火过盛造成的心烦失眠。因为小伙子胃口不好,老师就用鸡蛋黄替代了阿胶——阿胶的补阴作用更强,但性质太腻,容易影响胃口。
除了药物治疗,失眠人的生活方式也很重要,最关键的一条就是不要在床上滞留时间过长。有些人看书、用电脑、看电视都在床上,到真正想睡时就睡不着了。正确的做法是上床就睡觉,到了这个环境就让自己入睡,培养出一种神经反射。如果翻来覆去半个小时以上还睡不着,应该起来再做一些别的活动,等到有困意时再上床。
这里特别要提一句,我的老师并不仅仅靠摸脉就判断出这个眼睛漂亮的小伙子是失眠的。望诊,也就是看他的神气、气色,在诊断上起了很大作用。现代人看中医特别喜欢一上来就让医生把脉,往往是捋着胳膊走进诊室就说:“大夫,您摸摸我有什么病?”以前我当医生时不大喜欢这样的病人,总觉得再往后他就该让我算命了。