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第68章 宫颈糜烂不能拖延

宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由子宫颈管的柱状上皮延伸生长并覆盖代替。长期以来人们常把宫颈糜烂理解为宫颈出现了糜烂的现象,这是对宫颈糜烂的理解错误。实际上,宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式。这种病变的深度仅限于上皮层,病变程度在于糜烂的程度。由于病原来自于宫颈炎,若宫颈炎不加以控制,炎症就会持续不断的加重,可蔓延到子宫、附件,甚至引起不孕。长期不治或不当久治的宫颈糜烂是宫颈癌发病的一个因素,实际上某些宫颈糜烂经细胞学的检测,往往会发现一些异型细胞,所以宫颈糜烂也列为癌前病变。宫颈糜烂是由人乳头状病毒感染所致。宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、黏稠,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感,有的人性生活还会引起接触性出血。

宫颈糜烂是一种最常见的妇科病变,近年来的临床统计显示,在17岁到23岁年轻女性所患的妇科疾病中,宫颈糜烂的发病率已经高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象日益严重,并已经渐渐向年轻女性逼进。导致子宫颈糜烂主要原因如下。

(1)性生活过早、性伴侣过多:过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大,是造成宫颈糜烂不可忽视的原因,也为年轻女性埋下健康隐患。

(2)不洁性生活:年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态,加之年轻人没有稳定的经济来源,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的概率会大大增加。

(3)多次人工流产:由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,都可能导致宫颈损伤或炎症,相继引起宫颈糜烂的发生。

(4)清洁用品不当:目前市场上有很多女性清洁用品,如果选择不当,使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,还会造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终糜烂形成。

(5)年轻女性缺乏自我保护意识:这往往会成为性疾病的最终受害者,而且患病后也因为各种原因不愿意就诊。患有宫颈糜烂的女性,如果不及时检查和治疗,其引发宫颈癌的概率是健康人的7倍。因此,注意性生活卫生、避免反复流产、正确清洗外阴以及定期做妇科检查可避免宫颈糜烂的发生。

由于宫颈糜烂仅限于宫颈表面的上皮层,即使非常严重也不会引起剧烈疼痛,若一旦患者出现疼痛症状,说明感染已经扩散,重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认定为癌前病变。宫颈糜烂的临床表现如下。

(1)白带增多:可能是宫颈糜烂的唯一症状。通常为黏稠的白色黏液或黄色脓性黏液,有时分泌物中带有血丝或少量血液。其次,因炎性分泌物的刺激,外阴皮肤常有红肿、瘙痒甚至破溃。

(2)下腹或骶部经常性疼痛:也是宫颈糜烂的征兆,有时也会出现在上腹部、大腿部及髋关节,尤其是炎症向后沿子宫骶骨韧带扩展或沿阔韧带向骶部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,而致子宫颈韧带增粗时,疼痛可更明显,触及子宫颈时会立即引起骼窝、腰骶部疼痛甚至恶心。

妇科疾病的症状可能都与宫颈糜烂相似,对宫颈糜烂不拖延,也就是抓紧了对其他疾病的诊治。

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