登陆注册
17329500000027

第27章 中老年人常见心理问题及治疗(1)

说说心理治疗

心理治疗也叫精神治疗。它同化学治疗和物理治疗不同。就广义而言,它包括病人所处的环境和生活条件的改善,周围人(包括医生)的语言作用,特殊的布置,以及医生所实施的专门心理治疗技术等。就狭义而言,它专门指医生对病人所实施的心理治疗技术和措施,包括说理治疗、暗示治疗、体育运动治疗、音乐治疗、绘画和造型治疗等。总之,通过治疗,影响人的心理活动,从而改变人的情绪。然后,再通过情绪影响和改变一些躯体状态。

心理疗法能缓解某些疾病。人是一个统一的生命体,不仅由化学的、生理的、神经的因素所决定,而且也是由精神的、情绪的和社会的因素所决定的。这两个方面有着互相联系、互相作用的辩证关系。人体生化、生理的改变,可以引起心理和精神上的改变。例如,肝脏有病的人,往往火气大,爱发脾气。反过来,人的心理和精神上的变化,也可引起人体生理,生化的改变,甚至导致死亡。例如,有一位女高音歌唱家,和一个著名的指挥家结婚整整54年,1981年丈夫死去,就在丈夫出殡的夜里,她猝然昏倒在床,再也没有站起来,她只比丈夫多活了69天。

老年期的心理疗法应与幼儿期、青春期,成年期的心理疗法有明显的不同。医生要了解老年患者幼儿期、青年期和成年期发生过的纠葛、意外的创伤及受压抑的情况。有人指出,了解神经症的患病史的长短要比年龄更重要。另外,老年人在精神上、身体上总有某种形式的功能降低。与成年人相比,精神上的压力很容易在身体上表现出障碍,身体上的微小障碍也很容易产生疑病的精神表现,对普通人来说能够生活的状况,对老年人却会成为特殊的刺激。最后还必须考虑老年期特有的性格变化:过度的内向、抑郁的倾向,对欲望和性的淡漠、过分的外向性、攻击性等。下面介绍几种临床上常用的心理疗法:

谈话法

也叫说服式说理疗法。在同病人的接触中,医生首先要了解病人的起病经过、临床表现、个性特征及心理矛盾,然后通过语言来影响病人的心理活动,有时还要借助于表情、姿势、态度和行为等。我国古代、古希腊、古埃及的医生都把语言作为治病工具。这种疗法可算作人类同疾病斗争的最古老的工具了。在科学发达的今天,从事心理治疗的医生则更应运用语言的奇妙作用同疾病作斗争。在治疗中如医护人员出言不慎,会对病人造成心理压力,并影响疗效。

注意力转移法

这种方法并不直接改变病人的性格,而是使病人对生活建立起新的兴趣、爱好和联系。

转移注意力的方法很多:组织病人从事力所能及的编织、参加跳舞、唱歌、演戏等,以及开展各种体育活动。

暗示法

在病人的配合下,利用语言、手势、表情等来影响病人的心理和行为的一种方法。根据病人需要,还可给病人开安慰剂,即没有治疗价值的片剂或水剂。同时,医护人员对病人热情体贴,言语谨慎,行为妥帖,这对病人有重要的暗示和影响。美国洛杉矶大学医院治疗中心作了一个实验:他们悄悄地在54位心律紊乱的男女病人左下臂绑上测验仪,以便准确地测出并记下病人的心律。然后,让和蔼可亲的护士每日3次走到病人床前。握住他们的手,像是给他们量脉搏,并和他们亲切交谈几句。结果,这些因内心恐惧而心绪不宁的患者,在感受到女护士温柔体贴的几分钟内,心跳频率和健康人一样稳定。在施行心理治疗过程中,医生在病人面前必须享有较高的威信,要使病人充分信任你,同时十分讲究语言,有耐心,治疗要循序渐进。心理治疗只是一个治疗环节,必须同物理疗法、药物疗法结合起来。

老年期的忧郁症

病例:患者;男性,73岁,妻子于五年前逝世。现与儿子、儿媳住在一起,无兄弟姐妹。主诉:每天极度焦虑,听一嘈杂声而感到烦躁不安,总担心患有什么疾病,是否快死了。发病与经过:三年前退休后闲居家中,收拾庭院,生活尚安静,后来则感到寂寞,两年前开始对电车的声音感到不安,心脏跳动异常。

这位老人患的就是忧郁症。因其不适应变化了的环境,退休后与外界隔绝,结果愁闷泛起内心的空虚、孤独、儿子、儿媳又整天忙于工作,使他感到自己成了多余的人,甚至成了别人的负担,因而感到伤心、绝望,逐渐患上了忧郁症。在临床看到的老年期的精神疾病中,忧郁症发病率是最高的。

老年期忧郁症一般是上午忧郁症强,从下午到傍晚时症状有所减轻。患者多伴有强烈不安、焦躁感。总感到坐也不是,站也不是。有60%的患者伴有冥顽的疑病症。客观原因是身体确实多少有些不适或不健康。他们成天叫嚷有病,其中叫嚷消化系统有病的人最多,占32%,有自杀企图的占25%。还有的患者生病之后,甚至怀疑自己的身体是不是已经开始腐烂,或者正在消亡。

身体症状有口渴、食欲不振、失眠、易疲劳、便秘、头痛、心悸、呼吸困难等。

老年忧郁症的轻度患者可不住院,接受门诊治疗即可。但患有身体疾病并发症的人,自杀企图强烈的人,必须住院治疗。

老年忧郁病患者,常被周围人误解。有的人责备患者愚痴,有的鼓励其提起精神来,还有的劝告其进行力不从心的娱乐活动,这都是错误的。要使患者避免刺激,充分休养。

治疗忧郁症有有效药物,容易治愈,但要早期发现。特别是心理疗法对治疗此病效果尤为显著。前面提到的那位71岁的老年患者,只要注意改变环境,回到温暖的人与人的交往中,同老朋友促膝谈心,患者的精神症状及失眠等症就会消失。

妇女更年期的卫生与保健

处于更年期的妇女正值人生之树成熟而硕果累累之时,她们在事业上做出了一定的贡献,积累了丰富的经验,她们是工作岗位中的骨干,社会的中坚力量,同时又是家庭中的顶梁柱。为了保证更年期妇女能够顺利地渡过这一时期,让她们为实现四个现代化贡献力量,就必须重视更年期的卫生与保健。

1.普及更年期卫生知识。首先要加强心理卫生的指导,让广大妇女了解到更年期是一个正常的生理过程,出现的症状是暂时的,一般经过1~2年,是可以自行缓解的。平日切忌气恼暴怒,心胸要开阔,有事不要憋在心里。更年期的妇女特别需要友谊、需要爱,这对改善症状、增进健康是大有裨益的,因此各级领导、家庭成员及同事们,也应对更年期的知识有所认识,在工作上,生活上对她们予以关心,爱护、体谅、安慰。

2.生活规律。要努力做到起居有时,劳逸结合,要防止工作负担过重,尽量避免过重的精神刺激。但是也要注意锻炼身体,经常参加文体活动,调剂生活。可以运用散步、打太极拳、傲气功等来调整神经功能,改善睡眠。

3.定期检查。如果出现了更年期综合征的一些表现,除用药物减轻症状外,应进行必要的检查,排除体内器质性病变。每隔一年定期做一次妇科检查,及早发现妇科器质性疾患,如宫颈息肉、宫颈癌、子宫体腺癌、卵巢肿瘤等。

同类推荐
  • 头痛眩晕对证自疗

    头痛眩晕对证自疗

    本书详细介绍了头痛、眩晕的中西医治疗思路、方法以及中医名家对于头痛、眩晕的证治心得和分型辨治医案。其中医案部分收集证型全面、治疗效果确实,体现了中医学对头痛、眩晕的临床治疗特色。本书适宜于中医临床专业人士、学生阅读,也可供患者及其家属参考。
  • 生活知识百科1

    生活知识百科1

    琐碎的生活中充满了神奇与魅力,平凡的生活却教会了我们很多不凡的伟大。《生活知识百科(学生版)》告诉你酒为何不会结冰,看完电视、用完电脑为何要洗脸,吸尘器如何吸尘等诸多生活知识,让你收获无限精彩。
  • 大众快乐处方

    大众快乐处方

    作者杜宣新先生是一位科普工作者,自然医学研究员。在职期间,曾被评为辽宁省优秀科普作者,省健康教育先进工作者,本溪市优秀新闻工作者。他大力倡导快乐健康法的研究与普及,善于把高深的医学知识用科普的语言进行诠释,从而使该书有很强的趣味性、可读性、实用性,可满足各类读者不同口味的多种需求。
  • 小病不求医

    小病不求医

    家庭必备的、可靠的保健顾问,患者最便捷的就医指南,以常识之道破解小病困扰,以传统疗法指导健康生活。小病自己看,大病去医院,急性病症懂保护,慢性疾病靠调养。
  • 绿色生活面面观

    绿色生活面面观

    本书从衣食住行一点一滴的环保行为谈起,介绍日常生活中的环保常识,将社会可持续发展,落实到细小的平凡的事情上。
热门推荐
  • 蜜爱成婚顾少的甜宠妻

    蜜爱成婚顾少的甜宠妻

    雲千璃,世界第一殺手,因為商業需要,被鼎鼎有名的顧少看上。那一天,因為一只契約,决定了他們倆的未來,但,当發現原來都只是陰謀,但是你卻已經住進我心底,根深砥固,无法拔除。
  • 帝少追爱:毅生艺世

    帝少追爱:毅生艺世

    月夜相拥,惩罚了的是自身,还是灼热了肌肤。唇齿间浸出被困住的嘶吼,疲乏的痛却更渴望刺激。韩毅对她上了瘾,“韩艺,给我生个孩子。”韩艺深思熟虑后决定,“作为的当初的惩罚,生了孩子得是我的。”男人健硕的胸膛上还滴着汗,嘴角上扬“那就跟你姓!”“韩毅你大爷,咱俩姓一样!”
  • 行书:千古行书精品

    行书:千古行书精品

    本书介绍了中国著名的行书字帖三希宝帖、兰亭序、祭侄文稿、黄州寒食帖、蜀素帖以及与之有关的历史故事。
  • 贴春寻美

    贴春寻美

    天气好凉爽,大腿裙子飘。我左抱绝色戏鸳鸯,我右拥尤物床上躺。斗智斗狠斗手段。斗欢斗乐斗暧昧。杨飞,这个无懒又没本事的小男人,何以能让众多绝色美人哭天喊天求他上。
  • 银月湾蓝宝石

    银月湾蓝宝石

    动乱的大陆上,未谋世面的青年踏上了冒险的旅程。个性迥异的伙伴相继登场,剑与魔法伴随他成长。友情和亲情,金钱和权力,善与恶,世间的诱惑如此多。青年不觉之中已被卷入暗流汹涌,微弱的力量正推动着历史的齿轮。这是一部龙与地下城规则小说,如果你玩过博德之门、无冬之夜,甚至只是山口山,那一定不会对它陌生,在费伦大陆之外发生的一个故事。
  • 异世魔血录

    异世魔血录

    只看过孙悟空一个跟头十万八千里,当时觉得好流弊.可是就在前段时间,我一觉醒来都特喵的睡到另一个世界去了.还差一丢丢当了太监...还好哥会扯淡逃过一劫.更特喵的倒霉的是这男人的身体里居然在同一时间又出现另一个女性灵魂,在这以修为功法为尊的时代,于是我和这小标砸共用一个身体的故事开始了...
  • 无常记

    无常记

    世人皆知鬼差无常一说,而无常又有阴黑阳白之分。在阳间,我复姓司徒,单名一个昭。可也有一些朋友知道其实我在阴间却还有着另一层身份。其实。我是鬼差,为无常。
  • 培养孩子爱心的162个动物故事

    培养孩子爱心的162个动物故事

    本书编选了162个人与动物之间感人的故事,同时配有一些生动、逼真的图片。使小读者们更加了解、热爱、保护动物,更加认识到动物对于人类的重要性,增强他们的爱心和责任心。
  • 火公子

    火公子

    [花雨授权]人长得太美果然是一种错误,好好睡在床上,竟醒在不知名的地方。连他这个睚眦必报、脾气暴躁的火公子都敢动,这个女人还真是吃了熊心豹子胆!不过她的眼神太茫然,背影太孤单,竟让他生平第一次生出迷惘——
  • 我的同桌叫川野

    我的同桌叫川野

    历经屡次奇葩同桌,老师心中完美无比的魏倩雪的原本脆弱的小心灵已经坚不可摧啦!哪里知道这次又换来了一个日本留学部的小萝莉,这次又注定是不平凡的同桌经历惹...魏倩雪苦恼了...看着这个长相可爱但不食人间烟火的同桌,她只能笑笑不说话~