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第43章 老年人养生保健(1)

什么时候才算是老年人

人的年龄有时序年龄与生物学年龄之分。时序年龄是指个体自出生以后经历的年代,又称年代年龄或年历年龄;生物学年龄是根据个体的生理学和解剖学状况确定的年龄,又称生理年龄。

时序年龄取决于个体出生时间的早晚,生物学年龄取决于人体组织器官结构和功能退化的程度,二者不一定一致。例如,有的人时序年龄较大,却可能仍然生气勃勃,生物学生龄并不大;有的人虽然时序年龄不大,却可能早已显出老态,生物学年龄并不小。在老龄问题的研究中,一般指的是时序年龄。

根据一般人生长发育情况,可以把人的一生分为八个时期:0~5岁为幼年期,6~11岁为童年期,12~17岁为青春期,18~24岁为青年期,25~44岁为壮年期,45~59岁为初老期,60~89岁为老年期,90岁以上为长寿期。大致说来,25岁以前,人体以生长发育为主,所以这段时间也可总称为发育期,25~44岁为成熟期;45岁以后为衰退期。

至于什么年龄以后算作进入老年,由于各国社会、经济、历史情况不同,也由于研究问题的角度不同,在进行统计时并无同一标准。在国际上,人口统计中,50岁、60岁、65岁均作过老年的起点。1982年,老龄问题世界大会上,联合国讨论老年人问题时,用60岁为标准,而联合国以及一些欧美国家在进行人口统计时,为了与过去的人口资料保持一致,仍沿用65岁为标准。

1964年我国第一届老年学与老年医学学术讨论会曾规定60岁为老年起点。1981年,第二届老年医学学术会议建议以65岁为老年起点的标准。

老年起点的标准是一个历史范畴,也是一个地域范畴,它以人的自然属性为基础,又具有现实社会意义。不同的人口,不同时间,不同的研究角度,其标准不同。

老人保健十条建议

随着社会的飞速发展,人民生活水平的日益提高,老年人口的比例不断增加,老年病人日益增多,关于老年人的一些问题开始凸现出来,除了用一些医疗手段使老年人延年益寿、身体健康外,科学的养生之道也发挥着重要的作用,健康科学的养生方法是根据老年人的生理特点及心理变化,通过正确引导和调动积极因素,使老年人在有生之年保持身心健康,生活愉快。

曾经在纽约召开的世界老年医学年会上,提出老年人强身保健的10条建议:

①讲究饮食卫生。少食多餐,切忌暴饮暴食。

②保证适当运动。从简单的散步到各项体育活动都可参加,但不要带有竞争的心理。

③避免离群索居。保持与家人和朋友们的联系和往来,不要独居一室,与世隔绝。

④不要停止工作。参加力所能及的体力劳动,常与人交谈,寻找新活动,克服年老无用的心理。

⑤倾听他人呼声。别人(年轻人和中年人)需要你的经验和教益,应该满足他们的不同需求。

⑥叶落应当归根。年纪一大,应该回到你熟识的天地里去生活。

⑦切忌闭门不出。不要当配偶的附庸,夫妻双方都应该保持自己原有的情趣。

⑧提倡文化活动。退休后,可以有时间从事以前被迫放弃的各种爱好,如阅读、下棋、音乐、摄影等。

⑨注重仪容打扮。不注意体形和服饰,意味着自暴自弃的开端。

⑩留出思考时间。进入老年后,要有足够的时间回忆以往。

男性中年不要忽视更年期症状

人们都知道女性在50岁左右会进入更年期,但了解男性也同样有更年期的人就不多了。因此,男性应该对自身的“更年期现象”予以重视,以顺利度过年龄交替期,保证身心健康。

男性从内分泌的角度来说,更年期最明显的症状是由于睾丸分泌的雄性激素开始下降,直接影响了性功能的保持。其次,男性更年期综合征的主要表现有:体力活动耐受力差、心烦失眠、食欲减退、记忆力衰退、情绪不稳定、易怒、易激动、精神疲乏、皮肤瘙痒、四肢麻木、头晕目眩;在心理方面,可有多疑多虑,主观地认为有人背后嘲笑、陷害自己,整日心神不安,惶惶不可终日等现象。

上述男性更年期综合征,一般在55~60岁最为显著。但由于工作压力、生活负担等社会大环境的影响,男性更年期有提前的趋势,有的人四五十岁就开始出现。各人表现并不相同,有的较轻,有的较重,有的缓,有的急。如果不及时加以治疗,对工作、对家庭、对社会都会带来消极影响。病状明显者,可服用甲基睾酮丸,以促进内分泌平衡。自主神经症状严重时,可服用维生素B、谷维素等药物进行治疗。此外,注意心理平衡,广交朋友,避免孤独。注意起居饮食并适当参加一些文体活动,都有助于疾病的减轻甚至消失。

女性更年期

所谓更年期,是指卵巢机能开始减退到停止为止的期间。年龄方面具有个体差异,一般是在45~55岁之间。在这个时期,以往顺调的卵巢机能逐渐退化,以致卵胞雌激素的分泌不足。结果与其他激素的平衡便逐渐失调,容易引起自律神经失调等毛病。因为这些原因而引起的不定愁诉(头痛、肩膀酸痛、腰痛等),被称为更年期障碍。这些症状中经常会有2~3项重复或交互出现,其特色是,即使接受检诊,也没有什么异常现象。

更年期障碍的治疗,一般而言就是补充减少的激素。此外,由于精神不稳定等原因会加重症状,患者本身若能正确了解更年期障碍,将有助于治疗。这个时期同时也是癌症等成人病发生的巅峰期,因此一旦出现上述症状,务必尽快接受专门医师的诊治。在这个时期,月经量逐渐减少,最终完全停止。肌肤因为皮下脂肪分泌减少,变得缺乏弹性和光泽,白发也逐渐增加。

而臀部变得松弛而缺乏弹性,腹部则容易有脂肪附着。对女性而言,从这个时期开始,会很在意老化问题。

妇女更年期性保健

随着年龄的增长。妇女从生育旺盛期转入更年期并过渡到老年期,是一个逐渐变化的过程,也是必经的生理过程。

伴随社会的发展和人民生活水平的提高,人类的寿命在逐渐延长,女性绝经年龄也有所推迟,平均47~48岁之间。更年期一般开始于40岁后,但个体差异较大,与月经初潮时间,婚否、孕产次,以及患者体质有关。

这一期间卵巢功能减退以至消失,下丘脑、垂体功能亢进,生育能力和性活动能力下降,月经由不规律到停止,性器官逐渐萎缩。多数妇女通过神经系统和内分泌系统的调节和适应,可以顺利渡过更年期,但也有不少妇女出现植物神经系统功能紊乱为主的症状群。主要症状有月经及生殖道改变,血管舒缩综合征,精神症状,尿道症状,皮肤及毛发的变化,骨与关节症状及心血管病变等,症状轻重不一,重者严重影响正常生活和工作。

除此之外,更年期还要特别警惕各种肿瘤病的发生,由于卵巢功能低落,垂体功能亢进,又由于卵巢不能排卵,不能周期性分泌雌、孕激素,只能产生单一的雌激素,对乳房、子宫等长期刺激,可致肿瘤发生。另外,随着年龄的增长,新陈代谢减慢,各个器官的细胞易不规律地生长,而有发展为肿瘤的趋势。最常见的妇科肿瘤为子宫颈癌、子宫内膜腺癌和卵巢肿瘤,而既往存在的子宫肌瘤也易发生变化。因此,为保证更年期妇女能够顺利渡过这一时期,必须注重更年期妇女保健工作。

1.普及更年期卫生知识,使更年期妇女认识到这是妇女一生中自然发展的生理过程,是一个过渡的时期,经过一段时间,体内的各种内分36,和神经系统之间的平衡逐渐得到调整,症状会逐渐缓解,所以更年期妇女应消除不必要的顾虑和精神负担,保持乐观情绪。周围同事和家人也应了解有关知识,给以关怀和谅解。

2.生活规律,劳逸结合。注意饮食起居,保持良好睡眠,适当参加体育锻炼,如散步,练太极拳及气功等,增强体质,提高抵抗力,促进、改善血液循环和神经系统的调节作用。饮食营养搭配合理,多吃蛋白、蔬菜、水果、鱼、虾等海产品,少吃含动物脂肪多的食物,防止过于肥胖。补充足够的钙,增加户外活动,延缓绝经后骨质疏松症的发生,提高生活质量。

3.平时可服用各种维生素,如维生素C、B、E等,此类药物能对身体代谢起促进作用。症状较重者还可以对症应用镇静安眠药等,或调节精神药物和中药来缓解症状。

4.更年期的症状较重时,在无雌激素禁忌的情况下,可以采用雌激素替代疗法,可以缓解更年期症状,防治绝经后骨质疏松症。但必须在医生指导下应用。并应定期监测子宫、乳腺,定期检查。应用原则为采用能控制症状的最小有效剂量,并应定期重新估计剂量,逐渐减至最低限度。对曾患有子宫内膜癌、乳腺癌或家族史中有患有以上癌症者,及充血性心衰、肝、肾疾病、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、胆道疾病、血栓性静脉炎等均不可应用。

5.定期健康检查。一般应每半年至一年进行一次,其中包括宫颈防癌涂片及乳腺检查,如果出现绝经后出血,水状或臭味白带,腹部出现肿块或疼痛,应随时到医院检查,以期早期发现,早期治疗。

女性老年期

老年期最大特征的身体变化,就是肉体萎缩,停经后,女性激素分泌极度减退,此时内性器、外性器均告萎缩。卵巢会缩小为成熟期的1/3。阴道、阴道口、阴蒂及小阴唇也会缩小。阴道壁会变薄、丧失弹力,阴道腔本身狭窄,容易引起接触出血。此外,阴道的自净作用衰退,容易引起发炎症状。伴随老化而来的变化不仅出现于性器,同时皮下脂肪也逐渐减少,皮肤容易干燥且丧失弹性。骨骼也因钙质流失而变得脆弱,容易骨折。和男性相比,女性骨骼的老化速度快了约3倍。到了70~80岁时,肾脏、肺、心脏等机能,已经降至只有20~30岁时的1/2~1/3左右。毛发方面固然因人而异,但整体来说白发增加,头发也变得稀疏。

老年人饮食保健

正确的饮食和营养是保证老年人身心健康,延年益寿的物质基础。由于生活水平的提高,使大部分老年人营养过剩,或由于害怕肥胖及疾病的发生而过于节制饮食,因此,许多老年人均存在不同程度的饮食营养失衡。

老年人所需营养特点

老年人随着年龄的增长,生理功能减退,活动量亦逐渐减少。因此老年人热能消耗逐渐降低,基础代谢率下降。一般认为,老年人基础代谢率比青壮年时期约降低10%~15%。老年人每日饮食中热能的供给量(以男性65、女性55千克体重为例),50~59岁男性约2100千卡、女性约2000千卡;60~69岁,男性约1900千卡、女性约1750千卡;70岁以上男性约1700千卡、女性约1540千卡,一般根据体重不同而有所增减。

老年人的合理饮食结构

①蛋白质:老年人随着衰老过程的进展,蛋白质的分解大于合成,体内蛋白质含量逐渐减少,因此,与年轻人相比,老年人蛋白质的需要量不应减少,特别是某些必须氨基酸如蛋氨酸、赖氨酸等的需要量反而要比年轻人增加,老年人每天需要的热能约15%需要由蛋白质供应。老年人的蛋白质供应应注意优质蛋白,一般以每千克体重0.8~1.2克为宜,动物性蛋白与植物性蛋白各为50%左右。动物蛋白首选鱼肉及鲜牛奶,其次为瘦肉、鸡肉、牛羊肉,一般每天肉类不应超过100克,牛奶在200~400毫升为宜。

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