现在较常用的外用制剂有：
5%~20%硫黄软膏或霜剂：硫黄5~10g，凡士林90~95g，硫黄研细与凡士林调匀。成人一般可外搽10%~20%硫黄软膏，婴儿外搽5%硫黄软膏。搽药时先用肥皂、热水洗澡，每日早、晚各搽1次，成人自颈以下遍身涂搽，好发部位应多涂几次，三天为一疗程。第4天再洗澡1次，更换衣服、被单，换下衣物要烫洗或暴晒。2周后如未愈，应按上重治。家庭或集体单位中若有相同的其他患者，应同时治疗。
警示
病人因瘙痒而常发生继发疹，如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿疹样改变或继发其他化脓性皮肤病，甚至肾炎。挪威疥疮是一种感染最严重的疥疮，具有高度接触传染性，可在局部地区造成流行。
§§§第九节痱子
痱子亦称“粟粒疹”，是汗孔闭塞导致皮肤内汗液潴留的一组疾病，发生原因是在高温闷热环境下出汗过多和蒸发不畅，引起汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外渗进入周围组织引起刺激，而于汗孔处发生疱疹和丘疹。本病中医又称为“汗疹”。
诊断要点
1.好发于夏秋高热潮湿季节，小儿易患；肘窝、腋窝、颈项、股内侧、妇女乳房下等多皮折部位及前额躯干等处。
2.初起是皮肤发红，继而出现密集的针尖大小丘疹或丘疱疹，周围绕以轻度红晕，皮疹密集但不互相融合。
3.自觉轻度瘙痒灼热感。
辨治原则
掌握分辨暑湿热毒之间的主次兼夹。
处方
1.暑湿蕴蒸证：皮肤发生密集的小水疱，针尖或芥子大小，壁薄色白，疱液清澈透明，周围无红晕，轻擦之易破，消退后有极薄的细小鳞屑。一般无自觉症状，大小便基本正常。舌质淡，苔腻，脉濡滑。治宜解暑祛湿。
基本处方连翘、花粉、赤芍各10g，滑石(包)20g，银花15g，车前子(包)、泽泻各10g，生甘草5g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)金银花10g，连翘6g，蒲公英10g，野菊花10g，黄芩6g，赤芍6g，六一散10g，大青叶10g。每日1剂，加水煎服。用于暑湿蕴蒸者。
(2)绿豆适量蒸水代茶饮或薄荷煮水加糖代茶饮。用于暑湿者。
2.湿热郁滞证：皮肤潮红，迅速出现密集的红丘疹或丘疱疹，针头或粟粒大小周围红晕，刺痒灼热，无汗，皮疹成批出现，消退后有少量脱屑。舌质淡红，苔薄黄腻，脉弦或滑。治宜清暑泄热，益气生津。
基本处方西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗15g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
六一散：滑石180g，甘草30g，共为细末，每次9g，每日3次，口服。用于湿热郁滞者。
3.暑热化毒证：皮肤出现红丘疹、水疱，继而出现脓疱，多少不等，散在或密集，部分患者伴身热口渴，小便短黄。舌红，脉数。治宜清暑祛湿解毒。
基本处方黄连3g，黄芩、黄柏各6g，栀子9g。每日1剂，加水煎服。
警示
瘙痒明显者可口服抗组胺药，脓痱可口服抗生素。
§§§第十节湿疹
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。其本病病因复杂，目前多认为系过敏性疾病，属迟发型变态反应。根据发病的急缓和病程长短，一般可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。临床根据皮损发生部位的不同，又可分为耳部湿疹、乳房湿疹、脐部湿疹、阴囊湿疹、肘腘窝湿疹、手部湿疹、小腿湿疹、以及女阴湿疹、肛门湿疹等。另外，还有特殊表现形式的钱币状湿疹。相当于中医的“湿疮”。
诊断要点
1.急性湿疹的特点是发病较急，皮损潮红肿胀，以丘疹、水疱为主，糜烂、渗液明显。
2.亚急性湿疹的皮损以丘疹、鳞屑和痂皮为主，仅有少数水疱和糜烂。
3.慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹演变而成，特点是皮肤增厚，色素加深，粗糙脱屑，可见苔藓样变，常伴有急性或亚急性发作。
辨治原则
掌握实与虚的辨证。实证者分清风湿热主次兼夹，虚证者分清脾虚、血虚。
处方
1.湿热蕴结证：皮损初起为皮肤潮红、焮热、轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集、渗液流津、瘙痒无休。伴身热、口渴、心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔薄黄或黄腻，脉弦滑或弦数。治宜清热利湿，凉血解毒。
基本处方龙胆草、柴胡各6g，泽泻12g，木通、车前子、生地、当归尾、栀子、黄芩、甘草各9g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)萆薢渗湿汤：萆薢10g，黄柏15g，泽泻、苡仁、赤茯苓、牡丹皮、滑石、通草各10g。每日1剂，加水煎服。用于湿热蕴结者。
(2)银鲜止痒汤：银花15g，白鲜皮、绿豆衣各12g，菊花15g，丹皮12g，陈皮6g，苍术、地肤子各12g，甘草6g。每日1剂，加水煎服。用于湿热蕴结者。
(3)清热燥湿方：银花30g，连翘15g，滑石30g，黄柏15g，黄芩10g，白鲜皮、海桐皮各15g。每日1剂，加水煎服。适用于急性阴囊湿疹属肝经湿热下注，舌红苔白腻，脉滑数者。
(4)石蓝草煎剂：生石膏、板蓝根、车前草、干生地、马齿苋、六一散各30g，龙胆草、黄芩各10g，牡丹皮、赤芍各15g，白茅根30g，大青叶15g。每日1剂，加水煎服。用于湿热蕴结者。
2.风热交阻证：皮损可呈播散性，范围较广，丘疹、脱屑、红斑、肿胀、干燥，瘙痒较甚。常因搔抓而合并有抓痕及结血痂，渗出少。伴心烦，失眠，口干，大便干结，小便短赤。舌质红，舌苔黄白相间，脉浮数。治宜疏风清热利湿。
基本处方荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、知母各10g，石膏(煅)30g，甘草、木通各5g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
金银花汤：金银花、菊花各60g，黄连12g，土茯苓、苡仁各30g，防风、蝉衣、甘草各9g。每日1剂，加水煎服。用于风热交阻者。
3.血虚风燥证：皮肤干燥，脱屑、淡红斑、丘疹、抓痕、结痂，或皮损颜色暗淡，浸润肥厚，苔藓样变，脱屑，色素沉着。舌质淡红，苔白，脉弦缓或沉细无力。治宜养血润肤，祛风止痒。
基本处方生地黄12g，当归9g，川芎6g，天冬、麦冬各15g，僵蚕、首乌、丹皮、桑枝各9g。每日1剂，加水煎服。用于血虚风燥者。
备选处方
地黄饮：生地黄、熟地黄、何首乌各9g，当归6g，丹皮、黑参、炒白蒺藜、炒僵蚕各4.5g，红花、甘草各1.5g。每日1剂，加水煎服。用于血虚风燥者。
4.脾虚湿盛证：皮损为红斑、丘疹、鳞屑为主，少许渗出，皮肤粗糙无弹性。伴腹泻，纳呆，怠倦，乏力。舌质淡红，苔白，脉濡细无力。治宜健脾化湿导滞。
基本处方云苓、苍术、白术、当归、丹参各10g，鸡血藤16g，赤芍、白芍各20g，生地15g，陈皮6g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
健脾除湿汤：生薏仁、生扁豆、山药各15~30g，芡实、枳壳、萆薢、黄柏、薏仁、生扁豆、山药、白术、茯苓、大豆黄卷各9~15g。每日1剂，加水煎服。用于脾虚湿盛者。
外治
(1)皮炎洗剂：大黄、黄芩、黄柏、苦参。上药共研粗末，纱布包后开水冲泡或煎煮，待药液凉后作冷湿敷或浸渍。
(2)青黛散(油)：青黛、黄柏各60g，石膏、滑石各120g。上药共研粗末，和匀，干撒或用麻油调敷患处。
(3)马铃薯泥：马铃薯。马铃薯适量洗净去皮，切成小块后用搅拌机或手工捣成泥，瓶装置冰箱内备用。使用时将药泥涂于患处约0.5cm厚，盖上纱布，再盖油纸，绷带包扎，每天换2~4次，至愈为止。
(4)蒿苏艾冰合剂：黄花蒿100g，紫苏、艾叶各50g，冰片10g。先将前三味药加水适量煎煮取药液1000ml，再加入研细的冰片混匀备用。用纱布或药棉蘸药液湿敷患处30分钟，另每日4~6次，用此药外搽患处。
(5)肛门湿疹外用散：煅石膏200g，炉甘石30g，朱砂3g，硫黄20g，黄丹4g，冰片适量，共研细末备用。用干净水清洗肛门后，用棉签蘸药粉，每天2~3次，撒患处。
(6)炉珠油：炉甘石粉90g，朱砂30g，滑石粉500g，冰片30g，蓖麻油750g，混合调匀备用。每天2次，直接外搽患处。
(7)枯椒散：枯矾、花椒、青黛各30g，雄黄、轻粉各9g，硫黄21g，黄连6g，黄柏18g，共研细末。用香油调成糊状外搽患处。
警示
瘙痒明显者可口服抗组胺药，急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉注射。有继发感染者可加用抗生素。
§§§第十一节接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤、黏膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性皮肤炎症性疾病。中医没有一个统一的名词来概括，一般以接触的物质不同而命以不同的名称，如接触生漆引起者称“漆疮”，接触膏药后引起者称“膏药风”，接触花粉引起者称为“花粉疮”，使用马桶后引起者称“马桶癣”等。
诊断要点
1.皮损一般发生在与过敏物质接触的部位，界限比较清楚，皮疹分布及其面积大小与接触范围一致。
2.轻者仅出现红斑、丘疹、瘙痒；重者出现水疱、大疱、肿胀、糜烂、渗液、疼痛。长久反复的接触过敏物者，局部皮肤增厚、粗糙。色素加深，呈慢性苔藓样变。
辨治原则
掌握实与虚的辨证。实证者需分清风湿热盛，虚证者多为血虚风燥。
处方
1.风热蕴肤证：皮肤红斑、丘疹、风团、干燥作痒，搔之其痒更盛且皮肤起痕隆起，或有抓痕、血痂。可伴轻度发热、口干、尿赤、心烦。皮损遇热加剧，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜清热凉血，祛风止痒。
基本处方荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术(炒)、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子(炒研)、知母各10g，石膏(煅)30g，甘草(生)、木通各5g。每日1剂，加水煎服。
备选处方
(1)黄连石膏解毒汤：黄连12g，石膏20g，知母12g，元参15g，牛蒡子、人中黄、升麻、连翘各12g，甘草5g。每日1剂，加水煎服。用于风热蕴肤者。
(2)麦疥速愈汤：银花、菊花各10g，蒲公英18g，地丁10g，生地、元参、赤芍各6g，丹皮、竹叶各10g，黄连6g，甘草3g。每日1剂，加水煎服。用于风热蕴肤者。
2.热毒挟湿证：突然皮肤出现焮红肿胀，水疱，大疱，或丘疹和丘疱疹与水疱并发。剧烈瘙痒，抓破渗流滋水，露出潮红的糜烂面，严重时甚至发生浅表皮肤溃疡。伴发热、胸闷、腹胀、心烦、口渴等症。治宜清热利湿，解毒消肿。
基本处方玄参、石膏、知母、人中黄、黄连、生麻、连翘、牛蒡子各9g，生甘草1.5g。上药以水400ml，加淡竹叶20片，煎至320ml，不拘时服。
备选处方
(1)清热凉血除湿方：生地、生石膏各30g，知母、元参、生栀子各9g，茯苓皮12g，木通6g，牛蒡子9g，蝉衣、甘草各6g。每日1剂，加水煎服。用于热毒挟湿者。
(2)地芍解毒汤：生地、赤芍各12g，丹皮、黄芩各10g，茵陈15g，栀子12g，白术、当归各4g，苡仁16g，地肤子、茯苓各12g。加水煎服，每日1剂，分2次服。用于热毒挟湿者。
(3)龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子各6g，赤芍、紫草各10g，白茅根30g，木通3g，泽泻10g，连翘15g，车前草10g。每日1剂，加水煎服。用于热毒挟湿者。
3.血虚风燥证：经常接触某物就迅速发病。表现为淡红斑、风团、肿胀，除去接触物后，皮损消退亦缓慢。反复发作可致皮肤增厚，失去弹性，甚至苔藓样变。舌质淡，苔白，脉细。治宜养血祛风、化瘀止痒。
基本处方生地、熟地、黄芪各12g，当归9g，天冬(去心)、麦冬(去心)各6g，升麻、生黄芩各3g，桃仁泥、红花各2g，天花粉4.5g。每日1剂，加水煎服。
外治
1.活蟹汁：新鲜活蟹5~10只，洗净捣烂，用布包之绞汁备用。早晚各1次，用汁涂搽患处。适用于生漆接触性皮炎。
2.马齿苋洗方：马齿苋60g(鲜马齿苋250g)。上药清水洗净后，用水2000ml煎煮20分钟，过滤去渣(鲜药煮10分钟)，每日2~3次，每次20~40分钟，用净纱布六七层沾药水湿敷患处。适用于接触性皮炎急性期。症见皮疹焮红肿胀，水疱、脓疱，滋水淋漓，刺痒灼痛。
3.五蜂石方：五倍子9g，生炉甘石9g。上药分别研碎，过筛。蜂蜜18~24g放入烧杯内，置火上加热至沸，取下立即加入五倍子粉和生炉甘石粉，搅拌成膏。每日1次，局部涂搽，外敷纱布。适用于强酸、强碱等灼伤的原发刺激性接触性皮炎。症见皮损色红，糜烂溃疡，疼痛剧烈者。
4.狼毒浸剂：黄柏、龙骨、狼毒各500g。上药浸于酒精8L中，历7天，取滤液5L，加漆片、松香各200g，聚乙烯醇缩丁醛250g，搅拌均匀即成。外用涂成膜。适用于稻田皮炎。
警示
需积极寻找致敏原，避免再次接触，以免复发。视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。
