登陆注册
17068700000043

第43章 卷第十七(1)

调经论篇第六十二

本篇要点

一、说明了经络是气血流行并沟通脏腑内外的道路,邪气也可以由经络传入脏腑或传出体表,所以治疗疾病要重视调治经络。

二、叙述了神、气、血、形(肉)、志的虚实症状及针刺治疗方法,同时指明了疾病症情轻微时的征象并提出刺治方法。

三、阐述了气血相并和阴阳虚实寒热的病理机制和症候表现。

四、介绍了针刺补泻的手法及其作用。

五、提出治疗疾病必须参合四时气候、病邪所在、病人体质、四时气候等情况,采取适当的治法。

【原文】

黄帝问日:余闻刺法言,有余泻之,不足补之。何谓有余?何谓不足?岐伯对日:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝日:愿尽闻之。岐伯日:神,有余有不足;气,有余有不足;血,有余有不足;形,有余有不足;志,有余有不足。凡此十者,其气不等也。

帝日:人有精、气、津液,四支、九窍、五脏、十六部,三百六十五节,乃生百病:百病之生,皆有虑宴。今夫子言有余余有五,不足亦有五。何以生之乎?岐伯日:皆生於五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

帝日:神有余不足何如?岐伯日:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定。邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於经络也,故命日神之微。帝日:补泻奈何?岐伯日:神有余,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平;神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝日:刺微奈何?岐伯日:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

帝日:善!有余不足奈何?岐伯日:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命日白气微泄。帝日:补泻奈何?岐伯日:气有余,则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足,则补其经隧,无出其气。帝日:刺微奈何?岐伯日:按摩勿释,出针视之日,我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

帝日:善!血有余不足奈何?岐伯日:血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血。帝日:补泻奈何?岐伯日:血有余,则泻其盛经出其血;不足,则视其虚经内针其脉中,久留而视;脉大,疾出其针,无令血泄。帝日:刺留血奈何?岐伯日:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。

帝日:善!形有余不足奈何?岐伯日;形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四支不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命日微风。帝日:补泻奈何?岐伯日:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝日:刺微奈何?岐伯日:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

帝日:善!志有余不足奈何?岐伯日:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝日:补泻奈何?岐伯日:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。帝日:刺未并奈何?岐伯日:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

帝日:善!余已闻虚实之形,不知其何以生!岐伯日:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;德并于上,气并于下,心烦惋善怒;血并于下,气并于上,乱而喜忘。帝日:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?岐伯曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。

帝日:人之所有者,血与气耳。夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯日:有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故与虚焉。络之与孙脉,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。

帝日:实者何道从来?虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。岐伯日:夫阴与阳,皆有俞会。阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。

帝日:风雨之伤人奈何?岐伯日:风雨之伤人也,先客于皮肤,传人于孙脉,孙脉满则传人于络脉,络脉满则输于大经脉。血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故日实。实者外坚充满,不可按之,按之则痛。帝日:寒湿之伤人奈何?岐伯日:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,荣血泣,卫气去,故日虚。虚者,聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。

帝日:善!阴之生实奈何?岐伯日:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故日实矣。帝日:阴之生虚奈何?岐伯日:喜则气下,悲则气消,消则脉虚空;因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故日虚矣。

帝日:经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。余已闻之矣,不知其所由然也。岐伯日:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒傈。帝日:阴虚生内热奈何?岐伯日:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热、热气熏胸中,故内热。帝日:阳盛生外热奈何?岐伯日:上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝日:阴盛生内寒奈何?岐伯日:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

帝日:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯日:刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。帝日:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯日:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户;针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾;摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚奈何?岐伯日;持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。

帝日:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨;燔针劫刺其下及与急者;病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两跃为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。

【译文】

黄帝问道:我听《刺法》上说,病属有余的用泻法,不足的用补法。但怎样是有余,怎样是不足呢?岐伯回答说:病属有余的有五种,不足的也有五种,你要问的是哪一种呢?黄帝说:我希望你能全部讲给我听。岐伯说:神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。凡此十种,其气各不相等。

黄帝说:人有精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节,而发生百病。但百病的发生,都有虚实的不同。现在先生说病属有余的有五种,病属不足的也有五种,是怎样发生的呢?岐伯说:五种有余不足,都是生于五脏。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,由五脏所藏之神、气、血、肉、志,组成了人的形体。但必须保持志意通达,内与骨髓联系,始能使身形与五脏成为一个整体。五脏相互联系的道路都是经脉,通过经脉以运行血气,人若血气不和,就会变化而发生各种疾病。所以诊断和治疗均以经脉为依据。

黄帝说:神有余和神不足会什么症状呢?岐伯说:神有余的则喜笑不止,神不足的则悲哀。若病邪尚未与气血相并,五脏安定之时,还未见或笑或悲的现象,此时邪气仅客于形体之肤表,病人觉得寒栗起于毫毛,尚未侵入经络,乃属神病微邪,所以叫做“神之微”。黄帝说:怎样进行补泻呢?岐伯说:神有余的应刺其小络使之出血,但不要向里深推其针,不要刺中大经,神气自会平复。神不足的其络必虚,应在其虚络处,先用手按摩,使气血实于虚络,再以针刺之,以疏利其气血,但不要使之出血,也不要使气外泄,只疏通其经,神气就可以平复。黄帝说:怎样刺微邪呢?岐伯说:按摩的时间要久一些,针刺时不要向里深推,使气移于不足之处,神气就可以平复。

同类推荐
  • 新编中医诊断学精要

    新编中医诊断学精要

    本书共分十章,包括问诊、望诊、舌诊、闻诊、脉诊、按诊以及八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等内容。
  • 临床护理操作技术

    临床护理操作技术

    本书侧重于对护理基本理论、基本知识、基本技术的介绍,并结合当今国内外护理技术的新进展,对有关新知识、新技术做了介绍。
  • 中医实用特色技能

    中医实用特色技能

    本书以“识病真谛、特色技能、痹症论治”三方面为主题,汇集了作者的科研成果、国家专利、师承秘诀等特色技能,以“巧而妙,妙而精,精而准”的口诀编撰方式全面而细致的解读难点、疑点及要领,使习者易懂、易记、易用、易传承。
  • 肥胖病知识读本

    肥胖病知识读本

    市场上有关减肥的书琳琅满目,鱼龙混珠,肥胖是什么,如何减肥,减肥的疗法有哪些,有哪些副作用,怎样正确看待肥胖与美丽,关于这些问题,一般的书往往侧重一点,不及其余。《肥胖病知识读本》的优点,恰恰在于,以肥胖病研究者的角度入手,对肥胖病的知识、减肥的方法、减肥的副作用,以及肥胖与美丽的看法等,进行了通俗与专业相结合的介绍。既有介绍减肥误区,以及令人啼笑皆非的减肥故事,也有针对减肥效果和减肥方法,科学和专业地去做出解释。不争取噱头,也不剑走偏锋,踏实严谨,以专业与通俗想结合的笔法,描述关于肥胖病和减肥问题,是一本有益、有趣的关于肥胖病和减肥的科普读物。
  • 中医自学百日通

    中医自学百日通

    全书共七篇,系统介绍了中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医妇科学、中医儿科学、中医内科学、针灸学及推拿学等内容。本书详略得当、编排新颖,将内容按难易程度、知识多少分成100段,以便读者每日学习一段内容,利于自学者在短时间内掌握中医基础知识和临床诊治要决,顺利跨入中医之门。本书适合中医院校学生及广大中医爱好者阅读参考。
热门推荐
  • 我的丁香王子

    我的丁香王子

    有一个古老的传说:“每一株丁香的花瓣,都是四瓣,但是,有一株丁香树的花瓣却是五瓣,传说谁找到五瓣紫丁香,谁就找到了幸福。”有个定格在我脑海里的窗前沉思的美少年,他不理会我的威胁,执拗地叫我丁香;他整日以取笑我为,却饱受皮肉之苦;他向无助地我伸出手,温柔地为我穿上棉鞋;他和我迎接冬日的初雪,忧伤地陪我告别初恋。他是我的五瓣紫丁香,在我身后静静盛开。我却扔在犹豫,因为太完美而不敢将他采摘。蓦然回首,身后的丁香已经消失无踪。我还能找回他——我的丁香王子吗?
  • 丧尸一生

    丧尸一生

    我要活下去,但是这个城市这个都这个情况了。
  • 双和欢虐部

    双和欢虐部

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • tfboys你是我唯一的爱

    tfboys你是我唯一的爱

    tfboys在重庆八中里遇到了自己各自喜欢的女生,但是女生们好像不喜欢他们啊喂!没关系,一步一步的,把你收入囊中
  • 我的百变时代

    我的百变时代

    “您此刻的职业是律师,请做好准备。”“您此刻的职业是保镖,请做好准备。”“您此刻的职业是奔跑吧兄弟团成员,请做好准备。”“您此刻的职业是鉴黄师,请做好准备。”“您此刻的职业是丝袜店老板,请做好准备。”“您此刻的职业是皮条客,请做好准备。”.....自从有了百变系统,妈妈再也不用担心我找不到工作啦。职业百变,嗨翻全场!
  • 至尊吸血鬼:我本张狂

    至尊吸血鬼:我本张狂

    孤寂太久,她本无心。她是吸血鬼,带着目的来到这个时空,一如既往的狂妄造就了她不羁的性子,即使换了个时空,倾城容颜引得无数男子竞折腰,强大修为惹得天下人士皆羡妒,神秘性感引来满屋桃花杀不掉,不过,她本无心。稚嫩是他,在她的保护伞下在成长,纯洁无知,“妖妖喜欢牧之吗?牧之喜欢妖妖。”强大是他,至尊归来,他说:“妖儿,这次,换我护你。”柔情是他,他握紧她的手,“以命起誓,执子之手,与子偕老。”枝枝桃花不减,她这样的女子本该如此,但真心几人?当她吸血鬼的身份暴露时,当天下人都要她死时,当她步入绝境时,是谁在护着她?是谁在伤害她?"【情节虚构,请勿模仿】
  • 泪殇

    泪殇

    盛世花开,心如滂沱。曾经,有一个男孩对自己说过,只要心不被淋湿,再大的风雨都不过是个玩笑而已!而今,终于懂了……时光流转,忧伤沁入骨髓,在雨中弥漫开来。原来一切早已注定!小宇冲着夕阳比了个胜利的手势,迎着风奔跑起来!阳光洒在身上,很温暖!小宇在心底一遍又一遍地告诉自己:今后无论遇到什么,都要以最好的姿态活下去!而这边,彼岸花开……!
  • 辰爱落定

    辰爱落定

    一个多情却又滥情,一个深情却又绝情。七年,他心里一直有她,七年,她心里一直爱他。但当他们洗尽铅华,真正明白爱的真谛时,重回的路却早已被年少无知毁的血肉模糊,习惯了现世安稳的他们,谁也不愿踩着已结痂的伤疤先走过去拥抱对方,但他们心里的爱到底无处安放。那份爱,要不起,受不住,却放不下,扔不掉,他们只好彼此漠然却又相互纠缠……曾经那份痴爱,现世这份安稳,你们是怎样做的选择?你们的执念挚爱最后又归于何处,落于何方?是早已相拥而眠,还是彼此散落天涯?不知,他们是否能如你们一样幸福安好?不知,你们还能否念及他们一样的曾经?只因我们都曾疯狂爱过,此时便要陪上他们一程,趟过曾经,走在现在……
  • 金融定成败

    金融定成败

    一场金融危机揭示了大国经济甚至政治的运转密码,金融毫无疑问地成为当今世界的第一显学。世界经济的中枢是什么?大国的游戏规则是什么?美元想干什么?人民币怎么办?是谁在操纵油价?黄金真的能保值吗?股市向何处去?资本泡沫从哪里来?房价彻底走上了不归路?中国经济的下一站在哪?通货膨胀下我们怎么办?老百姓的金融逻辑在哪里?……这一切的答案都蕴藏在“金融”这枚神奇之果里?本书作者立足民间立场。结合官身多年金融实践经验。抽丝剥茧。试图以浅显易懂的语言揭开这枚神奇之果的内核。并对人们普遍关心的金融问题进行了深入透彻的分析。从国计到民生解释了金融的秘密和逻辑。
  • 初夏与承硕

    初夏与承硕

    那是青春里一种最粉碎的守侯……谁离开了谁,谁带走了谁的心,谁终将不说谁的爱,只因我们都太执着于理性上而错过了最好的青春。