它可以使药物通过皮肤很快吸收进入血液循环,起到治疗作用,同时减少了药物对胃肠道的刺激及肝肾损伤;另一方面,药物对穴位刺激,起到刺激经气作用,能疏通经络,调理脏腑,从而驱邪外出。此方法对身体有很好的调理作用,从而降低血压。在当代,贴敷疗法正以其简便易学、作用迅速、容易推广、使用安全、副作用极小的特点,为越来越多的患者所接受。
二、贴敷疗法的特点
健康提示:贴敷疗法相对于其他的治疗方法,施治更简单,贴敷的药物也好配,患者自己就可以操作,同时这种疗法很少有创痛感,易于被老幼虚弱、拒针畏药的患者所接受。
1.途径直接,作用迅速
贴敷疗法通过药物直接作用于患处,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,直达病所,直接发挥药效,作用较强。
2.用药安全,适应证广
贴敷疗法是以透皮吸收发挥作用的药物,比其他给药途径用药安全,同时也增大了用药的范围,尤其是外用给药方法历经漫长岁月的临床验证,其方药组成已不计其数,其治疗范围已涉及内、外、妇、儿等多种学科多种疾病,具有较高的医疗和保健价值。
3.使用简便,易于推广
贴敷药物的制作可简可繁,易学易用,经简单学习就可掌握要领,不需高、精、尖或特殊的医疗设备,无论是医生还是患者或者家属,多可兼学并用、随学随用。一般来说,家庭多用较简单的药物配方及制作。
4.药源广泛,价廉效广
贴敷疗法的药物取材多较简单,甚至有一部分来自于生活用品包括葱、姜、蒜等随地取材,无需耗费过多金钱。且贴敷药方组成多来自于临床经验,疗效显着,在疾病的初期即自行解决,节省大量人力财力。
5.稳定可靠,副作用少
贴敷疗法的治病方法是把药物贴敷于体表,便于随时观察、了解病情的变化,随时加减更换,很少发生副作用,相对稳定可靠。
三、贴敷疗法常用药物
健康提示:贴敷疗法是一种中药外治的方法,在穴位外施用药物,但是其中有些药物药性强烈或者本身有毒,对于贴敷用量和时间都应该密切注意。
一般来说,能够内服的药物都可以外用,根据药物性味不同,贴敷疗法可选用以下药物。
1.气味芳香,走窜作用强的药物
包括:麝香、肉桂、丁香、冰片、花椒、乳香、没药、樟脑、薄荷、穿山甲、皂角、葱、姜、蒜、槐、柳、桃、桑等。
注意事项:此类药物大都易耗气动血,使用时应注意不要过量。
2.气味具厚,药力生猛的药物
包括:生半夏、附子、苍术、牵牛、胆南星、番木鳖、川草乌、巴豆等。
注意事项:在使用此类药物时,要掌握用量及贴敷时间。要遵循用量宜小不宜大,时间宜短不宜长的原则。
3.血肉有情之品
包括:羊肉、鸡、各种动物内脏、鳖甲等补益作用较强的药食。此类可用于治疗慢性虚损性疾病。
注意事项:此类药食不可滥补,要遵循对症原则。
4.重金属类药物
包括:轻粉、水银、朱砂、铅粉、黄丹、雄黄、白砒等。
注意事项:此类药物大都有剧毒,过量使用会造成蓄积中毒,虽是外用,但用量也极小,不要过量。
5.刺激发疱类药物
包括:白芥子、斑蝥、蒜泥、茅茛、甘遂等。
注意事项:这类药物可单独使用,亦可配入复方使用。
6.透皮剂
包括:二甲基亚砜、654-2等。
注意事项:这类药物可增强皮肤的渗透性,促进药物有效成分的吸收,增强贴敷效果。
四、穴位贴敷常用剂型
健康提示:敷药处出现局部皮肤发红发热为正常反应,一般不必特殊处理。如有灼痛感,应及时去掉敷药。如贴敷处出现水泡,可涂抹湿润烧伤膏并暴露局部皮肤,避免刺激,数日后水泡可自行消失。
1.生药剂
制作与使用方法:采集天然的新鲜生药,洗净捣烂,或切成片状,直接敷贴于穴位之上。如将桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣烂,加蛋清,敷穴位。
优点:获得较容易,方法简便,患者自己就可以进行治疗。
2.散剂
制作与使用方法:又称粉剂,是将各味治疗需要的药物分别加工研碎成粉末,以80~100目细筛筛过,混合拌匀而成。
优点:本法制作简便,剂量可随意增减,药性稳定,储存时间不受限制。药物敷贴时,粉末接触面较广,易于发挥药效,且不易污染衣衫。
3.糊剂
制作与使用方法:糊剂,实际上是散剂的进一步加工。它是将药物研磨成细末后,以赋形黏合剂,诸如醋水、酒、鸡蛋清等,把药粉调和成糊状即成。
优点:糊剂可增强敷贴的黏着力,并能使药物缓慢放释药效,延长药物的效果。糊剂制作方便,但要求现制现用,搁置时间不可过长。
4.饼剂
制作与使用方法:其制作方法有两种:一种是将配好的各种药物粉碎、过筛混合,加入适量面粉和水搅拌后,捏成小饼形状,置于蒸笼上蒸熟,然后趁热贴敷穴位。
另一种是,加入适量蛋清或蜂蜜等,捏成饼状进行敷贴。前者可用于贴敷时间须较长者,并能起到药物和温热的双重刺激作用;后者制作较为简单。
优点:药饼与皮肤接触面积较大,故多用于脐部及阿是穴(多为病灶或其反应区域)。
5.丸剂
制作与使用方法:系将药物加工粉碎成细末并过筛后,拌和适量的黏糊剂如蜂蜜等,制成如绿豆至黄豆大之小型药丸,进行穴位敷贴。
优点:体积较小,药量不大,适用于一般体穴及小儿治疗之用。
6.膏剂
膏剂在穴位敷贴疗法中亦十分常用,有硬膏和软膏两种类型。
制作与使用方法:
①硬膏:将治疗需要的药入植物油中浸泡1~2天,然后放入锅内加热,至药物炸枯,过滤去渣,再将油用文火慢熬,直到滴水成珠,加入黄丹或铅粉,离火拌匀收膏。将膏摊于厚皮纸、布料块的中央,冷却备用。
②将治疗需用的药物粉碎过筛后,放入醋或白酒内(依据病情的需要),入锅加热熬成膏状或是加入凡士林调和成膏状。
优点:软膏具有渗透性强、药物释放缓慢,且有黏着性和延展性。多用于慢性病灶的治疗。
7.锭剂
制作与使用方法:锭剂是将治疗药物研极细末,并经细筛筛后,加水或面糊适量,制成锭形,烘干或晾干备用。用时加冷开水磨成糊状,以此涂布穴位。
优点:锭剂多用于需长期应用同一方药的慢性病症,可以减少配药制作的麻烦,便于随时应用。锭剂常用对皮肤有一定刺激作用的药物,所以药量较少。
8.酊剂
酊剂亦称酒剂,将药物粉碎成细末,加入75%医用酒精、白酒或3%碘酒内浸泡5~10天后,过滤去渣,入瓶密封备用。使用时可用棉球蘸湿,涂敷穴区或病灶。
9.煎剂
将药物配制好后放入砂锅内,加水煎煮。水煮沸后,用文火慢煮30~45分钟,去渣留汁,以棉球或特制的药棒蘸药液,点敷穴位。应注意,煎药时水不可放多,点敷穴位应趁药汁温热之时,才可取得较好的效果。
五、贴敷时的注意事项
健康提示:接受贴敷期间应注意忌食生冷、辛辣之品,戒酒、忌烟,最好选择阴凉通风的自然环境,保持坐姿或俯姿,以利于药物的穴位渗透,切忌运动及贪凉。
(1)贴敷后皮肤有红晕或色素沉着,为正常现象。
(2)贴敷后有对药物特别敏感者,皮肤过敏瘙痒严重者可擦尤卓尔或丹皮酚软膏等,严重过敏体质者慎用该疗法。
(3)首次贴敷患者贴敷后须留诊观察10分钟,待医生确定贴敷时间,同意离开后方可离开。
(4)擅自增长贴敷时间,可引起水疱,应保护好创面,避免抓破感染,涂以龙胆紫或对症处理即可,个别患者在规定贴敷时间内也可以起疱,属正常现象。
(5)贴敷当日忌食发物,易致敏食物,如牛羊肉、鱼虾、生鸡、烧鸭、鹅、芋头等。
(6)尽量在夏季入伏和冬季数九的各伏、九第一天贴敷,在伏九期间贴敷亦有效。
(7)成人有以上适应证者亦可贴敷。
(8)贴敷治疗的时间是每年头伏、中伏、末伏、一九、二九、三九各贴一次,三年一个疗程,疗效与疗程成正比。如果治疗一个疗程后症状减轻但未能痊愈,可继续治疗一至二年。
六、高血压常用贴敷法
健康提示:运用穴位贴敷疗法的时候,应避免精神刺激和情绪的波动,吃蔬菜和水果,提倡低盐、低脂肪的食物,最好不要吸烟喝酒及进食其他刺激性的食物。
同时要参加适量的体育锻炼。
穴位贴敷的方法主要适用于原发性高血压的治疗。它的特点是简便有效,特别是对病程较短的早中期患者具有奇效。而对于病情严重的患者,可以起到延缓症状的作用。
针对高血压类型,下面将介绍一下采用贴敷疗法时所选用的穴位和所选用的药物。
1.肝阳上亢型
贴敷穴位:神阙(肚脐)
药物:吴茱萸、川芎。
制作及使用方法:把它们研成粉,每次取5~10克醋调和,贴敷神阙穴,外边用麝香止痛膏固定,每3日换1次药。
2.肾虚亏虚型
贴敷穴位:下关
药物:附子20克、蓖麻仁10克、松香30克、麝香4克。
制作及使用方法:先将附子煎30分钟,滤出药液1500毫升,再放入研碎的蓖麻仁,继续加热,直到蓖麻仁出油,待渣沉底后,再放入碾碎的松香,直到松香彻底融合并与蓖麻仁油完全结合就可以取出了,捏成膏。每料药可以配成6贴膏。
使用时,应先用针刺患者的下关穴,得气后留针10~15分钟,再将麝香放置在下关穴,再把用热水烫软的膏药外敷。5天换1次药。