登陆注册
15893200000010

第10章 病毒性肝炎的预防

一节处理传染源

(1)加强卫生宣传,培养个人卫生习惯,对易感人群即家庭成员及社会接触者要把关。应餐前洗手,实行分餐制,餐具自备更好,否则应严格消毒。病毒性肝炎的家庭成员除接触传染外尚存在遗传易感的问题。

(2)提高自身抗病能力,中医说“正气内存、邪不可干”,这里的正气包含人体免疫功能。这种免疫功能除与先天遗传因素有关外、还与后天的诸多因素有一定关系。做到心情舒畅、营养充足、劳逸结合、适当锻炼对提高自身素质,预防肝病有好处。

(3)加强对饮食行业的管理,肝炎患者不能从事该行业工作。

(4)集体生活成员如托儿所、学校、军营中的成员,应定期普查。发现可疑对象应采取相应措施,及时隔离,住院治疗。

(5)加强献血管理,必须对每一个献血人员严格检查身体,包括肝功和病毒标志物。丙型肝炎多通过血液传播,且慢性化倾向较高,容易演变为肝硬化或原发性肝癌。故在所有的献血人员中必须化验抗-HCV。

(6)配偶之间的密切接触亦可互相传染肝炎,因此婚前检查中应检查肝功,一般讲HBsAg阳性且HBeAg阳性者不宜结婚。但仅有HBsAg阳性者则可结婚。

§§§第二节切断传染途径

(1)防止医源性感染,注射用具实行一针一管,医疗器械实行一人一用一消毒,对污染物要妥善处理。接触肝炎患者的医务人员应加强自我保护,检查病人后将手用1%~2%过氧化酸溶液浸泡2min,然后用水冲洗干净。(2)垂直传染即母婴传染是肝炎传染的一个途径,经过该途径传染的肝炎治疗较为困难,因此母婴传染的阻断工作具有重要意义。应对孕妇进行产前检查,包括HBsAg、HBeAg之测定。如仅前者阳性,可加强产程及产后卫生防护,新生儿分娩后,尽量清除口腔及咽喉内容物,产房所有器械要严格消毒。

第三节乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的应用

有人预测,如果我国全部新生儿都能得到乙肝疫苗接种,则在1代~2代之后,就可以基本上控制乙肝的流行,目前的问题是在全国马上做到这一点还很困难,这就需要加强宣传工作,提高全民对于乙肝疫苗的重要性认识。新生儿接种乙肝疫苗的具体方法为:①HBsAg阳性母亲的新生儿采用出生6h内肌注20μg,1月时肌注10μg,6月时肌注10μg。②有条件地区,孕妇应进行HBsAg及HBeAg检查,对于母亲HBsAg及HBeAg双阳性者应在新生儿出生后6h内和1月时各接种1ml乙肝免疫球蛋白,2、3、6月各接种1次20μg疫苗。对HBsAg单阳性母亲的新生儿,可于0、1、6月分别接种30μg、20μg、10μg。③只能查HBsAg,不能查HBeAg的地区,对HBsAg阳性母亲的新生儿应按双阳性接种。④无条件查HBsAg的地区,可对全体新生儿于0、1、6月时分别接种30μg、20μg、10μg疫苗。除了新生儿外,对学龄前儿童及其他易感人群也应当进行乙肝疫苗接种,其中对于学龄前儿童接种的方法有两种,一种是先查HBsAg及抗-HBs,两者均阴性者再接种;另一种是不进行血清学检查,直接进行接种。采取哪种方法应根据当地的具体情况而定。如当地学龄前儿童的乙肝感染率较高,则最好先检测后再注射,这样可更经济一些;如当地学龄前儿童的乙肝感染率较低,则可不检测,直接全部接种。对于成人危险性职业者,如接触血液的人员,密切接触乙肝病人的人员(医疗人员)以及HBsAg阳性者的配偶或其他与之密切接触的人员的易感者也应进行乙肝疫苗的接种。由于成年人中多数已经感染过乙肝病毒,故对这部分人员应当先进行HBsAg及抗-HBs的检测,二者均阴性者再进行接种,其剂量可采取初次接种肌注30μg,1月后10μg,6月后肌注10μg。对于意外受乙肝病毒感染者,如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜或输入HBsAg阳性血液时,除非已知该受染者原来已经HBsAg或抗-HBs阳性,一般应立即(24h内)肌注乙肝免疫球蛋白,其剂量以能使体内的抗-HBs达到0.01u/ml为度。按目前国内生产的乙肝免疫球蛋白应按每千克体重0.075~0.2ml注射。在注射前应抽查HBsAg的抗-HBs,如二者均为阴性,应开始注射乙肝疫苗,可按初次接种肌肉注射30μg,1月后肌注10μg,6月后肌注10μg。乙肝疫苗的注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜,因臀部脂肪较多,疫苗注入脂肪组织后影响药物吸收。乙肝疫苗的副作用很轻,多为局部反应,以局部疼痛为多见,偶有红肿或硬结。全身反应可有发热、乏力、上呼吸道症状,消化道症状,但较少见。罕见有引起格林—巴利综合征的病例。

同类推荐
  • 人体真假趣谈

    人体真假趣谈

    本书从身体器官、体内循环、精神心理、生育繁衍、人体健康等几个方面入手,将关于人体的100多个问题给出了科学的解答,让读者更科学完整地认识自己的身体。
  • 人类历史上的传染病灾难

    人类历史上的传染病灾难

    本书主要内容包括肆虐欧洲的黑死病、“死亡病毒“——埃博拉、1918,流感肆虐、恐怖的天花、疟疾打败美军、蚊子与黄热病、“白色鼠疫”——结核病、难以预料的霍乱大流行、超级瘟疫——病毒性肝炎、第一杀手——艾滋病、神秘的“脑炎”、恶魔夺命者——白喉、怪病“登革热”、走向末日的脊髓灰质炎、伤寒袭击亚洲、幼儿的梦魇——麻疹、中国流行性出血热之战、现代欧洲的新灾难——疯牛病等详细内容。
  • 医疗机构医务人员三基训练习题集第1辑医学影像科

    医疗机构医务人员三基训练习题集第1辑医学影像科

    为了加强医院管理,提高医疗质量,应全面、有计划地对影像专业医师进行培训和训练,使他们牢固掌握医学影像学的基础理论、基本知识和基本技能,提高他们的业务素质。我们受江苏省卫生厅委托曾出版了《医疗机构医务人员三基训练指南——医学影像科》,为了便于各级医院开展岗位培训和考核,我们又编写了这本习题集,供大家参考使用。本书包括了医学影像诊断、介入放射学、影像技术、核医学和超声诊断等部分。在编写过程中限于编者水平,缺点和错误在所难免,欢迎广大读者批评指正。
  • 常用穴位解剖图谱

    常用穴位解剖图谱

    本图谱收录了临床上常用的俞募穴、交会穴、原络穴、合穴等特定穴位和人体头面、躯干等部位的一些重要穴位以及经外奇穴共100个穴位的实体标本照片。
  • 揭秘血管病

    揭秘血管病

    血管病是当今世界的健康大敌,只有揭开生命的秘密、心灵的秘密、人体的秘密,血管病才会不再神秘了。这是借助血管病这个关注点,一箭四雕地揭开当今人类社会关于生命科学中四大谜团的书。只要人类不改变看眼前、看表面、看利益的自我思维方式,就会被虚假科学钻空子。真正认清生命和心灵,对人类社会的发展将有不可估量的巨大影响。在那种情况下,血管病将成为无足轻重的简单小事情。这本书的真正意义就是要推动人类社会的进步。
热门推荐
  • 极品特工第一人

    极品特工第一人

    吴小凡被某特工组织威胁后加入,看他如何在特工界猥琐生存,成为当之无愧的猥琐特工第一人。吴小凡:“我要把猥琐进行到底!”某同行:“那货我都不想提丢人就没见过这样的特工玩狙爆人菊花。”头头:“他怎么还没挂你们谁去杀啦他!”众特工捂菊其摇头。
  • 梦转千回忆成丝

    梦转千回忆成丝

    这些年来做了很多梦,这些梦与那些人,而那些人或在生活着,或已不在,我只是记录,于是便写成了小说集。
  • 魔道天君

    魔道天君

    天界纨绔陈放川全族被灭绝,仅剩一缕残魂附体到了一个真阳界的普通外门弟子身上!不通任何功法武技的陈放川,却靠着半块能够推演一切武技,甚至吞噬别人功法的元辰白骨碑,斩却重重荆棘,重新登临这世间的巅峰,君临天下!有个交流群,如果有兴趣的朋友可以加下:38504729
  • 晋五胡指掌

    晋五胡指掌

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 水浒传(上)

    水浒传(上)

    北宋宣和年间(1119~1121年前后)宋江等聚众起义的故事。此事在《宋史》、宋人笔记、宋元话本和杂剧里都有反映,施耐庵把宋元以来史书、传说、话本和杂剧等“水浒”故事加以汇集、选择、加工、创作,写成了《水浒传》。
  • 随风而恋之易生玺缘

    随风而恋之易生玺缘

    随着时间,来到了青春这个时代。我们追求自己的梦想。自己的向往。却在不经意间翅膀带着我们飞向梦想这条道路。已经踏上了这些梦想。向往。之路。而思琪和千玺到底怎么走这条路呢?这条路注定不平凡。“思琪我错了,你不要这样好嘛?我真的很爱你。我的人生没有你就是我一大遗憾,你不要离开我好吗?”思琪在窗户边默默看着楼下在滂沱大雨中凌乱的背影。终于眼眶忍不住的泪水一大堆的滑落,捂着脸转身拿着雨伞飞奔下去...
  • 归墟风云

    归墟风云

    我相信,总有一天,所有的凡人都能够找到属于自己的力量,都能够拥有和天地神魔对抗的力量,永远都不会再受到任何势力的压迫和制约,无论是东海还是幽都,甚至创世主神,都会尊重真正属于我们的自由。如果神灵真的代表真理,那么为何世道如此不公,卑劣的人为所欲为,让真正善良纯洁的人受到侮辱和伤害。如果大荒生灵终其一生都只能注定成为神魔的棋子,那么这神灵的存在又意义何在?!
  • 反恐精英之竞技人生

    反恐精英之竞技人生

    他们能够在一秒之内沉着地思考战术、清晰地预判位置、灵活地移动步伐、准确地瞄准枪口、成功地将人爆头。最终到达战术目的,赢得比赛胜利。可他们的职业生涯只有寥寥数载,巅峰期更如白驹过隙。在面对国内外的前辈高手与后起之秀双重压力下,仍无所畏惧。所有电竞玩家都是从菜鸟做起,没有人生来就是大神的,人生也同样如此。平凡的人,只要有一瞬永生难忘的经历,那么他的人生将注定是非凡的。当CS苦逼们通过努力与坚持,由菜鸟升华到大神的时候,请所有人为我们这些热血暴徒们高呼“TerristsWin!”
  • 凌碎九天

    凌碎九天

    高考失利后,凌晓天在某个建筑工地当小工挣点钱,结果被一板砖拍到异界,于是开始了奇丽多彩的新篇章……当逢乱世,群雄并起,天道已变,成帝无期爱恨纠缠,尘世羁绊,天生使命,家族沉沦往日种种,今日重重红尘几多愁,我性自凌天英雄不问出身,枭雄不谈道义一个一无所有的少年穿越黑暗,打破桎梏,凌碎九天的热血奋斗史我命由我不由天!!!
  • 青少年成才攻略——练就雄辩的口才

    青少年成才攻略——练就雄辩的口才

    本书围绕口才这个主题,通过与之有关的名家演讲实录来启发广大青少年朋友提高口才的重要性。