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第6章 高龄新妈妈产后

在准妈妈产下自己的宝宝后,身体由于抵抗力下降可能会出现一些不适症状。那么,为什么会出现这些症状呢?我们又该如何防治这些症状呢?接下来,就让我们一起来看看吧!

高龄产妇产后为什么

容易出汗

产后的妇女容易出汗,一觉醒来,总是满身大汗,遇到夏天,出汗就更多了。这是因为产后妇女的皮肤排泄功能比较旺盛,所以出汗多,尤其在入睡后和初醒时,更为明显。产后将妊娠期间体内聚积的大量水分通过皮肤出汗予以排除,是属于正常生理现象。这种汗称为褥汗,常在几天之后就会自然好转,不必治疗。但要随时用干毛巾擦汗,最好每晚用温水擦澡1次,还应勤换内衣裤,以防感冒。

产妇在分娩后,体重立刻就可减少约8~9公斤。此后1周之内,由于大量出汗、利尿和子宫复原等,体重可再减少几公斤。这种体重的减少属于正常生理现象,并非病态。

高龄产妇产后为什么

容易发生便秘

大多数的产后妇女都有便秘,有时产后好几天都没有一次大便。这是因为产后最初几天,产妇食欲差,进食少,胃液中的盐酸量减少,卧床较多,缺少运动,肠蠕动减弱,以及腹肌及盆底肌肉松弛,腹压降低,大便时无力等原因,使产后容易发生便秘。如果不排便达3天以上,就应当用灌肠的方法,或服用药物促其排便。

产后便秘不可用强力泻药,以免腹泻影响乳汁分泌。可采用缓泻剂,如果导片,每晚1片,睡前服用;或开塞露,每日1支,插入肛门后将药物注入,以刺激直肠引起排便反射;也可服用液体石蜡,每次15~30毫升,睡前服,但液体石蜡不可久服,因久服可阻碍脂溶性维生素及钙、磷的吸收;最好的方法是用温肥皂水洗肠,将聚积在直肠内的干便清除。

为了防止产后便秘,除了吃有营养、易消化的食物外,应多饮水,多吃些青菜和水果。产后早期起床活动,做产褥体操,加强锻炼,都可促进肠蠕动,防止便秘。此外,还应注意养成每日定时大便的习惯。

高龄产妇产后宫缩痛应如何处理

个别产妇在产褥期的最初3~4天,由于子宫收缩而引起腹下区剧烈的疼痛,称为产后痛或后阵痛。这种疼痛多发生在经产妇,特别是双胎或分娩过快的人。初产妇的后阵痛较轻,后阵痛多在产后1~2天出现。其发生的原因是在子宫复旧过程中因持续不断且不规则的宫缩所致。由于子宫收缩力强,引起局部血管缺血,组织乏氧,神经纤维受压而出现剧烈阵痛。因此,在痛时于腹下区可摸到或看到隆起而发硬的子宫。因婴儿吸吮乳头,反射性地使子宫收缩力量加强,故哺乳时疼痛尤为显著。疼痛时由阴道排出的恶露量亦较多。这种较重的疼痛一般是后阵痛,于3~4天后可以自然消失,不是什么病症,不必担心。

后阵痛不重的可以不必治疗,较重的可给予镇静止痛药,或做腹下区按摩。民间常用的方法是当疼痛剧烈时,立刻吃250克热烤白薯,疼痛可立即减轻,有人吃山楂罐头亦可见效。

如果产后子宫内有胎盘或胎膜残留,也会发生剧烈的子宫收缩痛,甚至疼痛难忍。因此,疼痛剧烈时,应详细检查子宫内是否有残留物,如确无残留物,可按后阵痛治疗。

高龄产妇产后为什么容易发生腰腿痛

妇女在妊娠期间,由于腹部增大,身体的重心改变,腰背部和腿部肌肉被伸张及牵拉,常常感到腰腿酸痛。分娩时,双侧下肢屈曲,仰卧时间较长,分娩又消耗许多热能,所以产后感到腰腿痛加重。有的妇女产褥期过早地大量活动且每天照顾婴儿,如给婴儿换尿布或洗澡而经常弯腰,也是引起腰腿痛的原因。由于上述原因引起的腰腿痛,于条件改善后,疼痛逐渐减轻;或适当休息,经过1周后疼痛就会缓解。如果经久不愈,甚至日见加重,则应当请教医生,查清原因后予以治疗。

高龄产妇产后脱肛或痔加重如何防治

妊娠期间如果患有痔,经过分娩,一般都易加重。这是因为在分娩时,产妇向下用力,盆腔充血,胎头下降及娩出时肛门部的血管曲张和充血,因而使痔加重。

对于已有痔的妇女,分娩时,当胎头先露和着冠时,接生者应当用手来保护会阴的同时压迫肛门,防止痔及肛管脱出。如果已经发生脱出,在胎儿娩出后,要将脱出的部分立刻整复回去,然后将药棉团搓成鸡蛋大小的硬球,压于肛门处,并用会阴垫紧压,以防再度脱出。如果大便后再度脱出,在清洗外阴及肛门后,将脱出部分回纳,再用同法压迫,就会逐渐好转。

痔在分娩后的2~3周内表现为红、肿、疼痛,产妇因为怕痛,常常不敢大便,由于便秘,排便困难等,使痔更为加重,形成恶性循环。因此,产后要注意饮食,多吃水果、青菜,除细粮外,还应吃些粗粮,以防便秘。有痔的产妇,产后就应用坐药或软膏治疗。痔翻出过大,发生水肿时,应将之还纳回去,方法是在痔的表面涂些油膏,用手指将充血水肿部分慢慢推送至肛门内,待水肿消退后病情就会减轻,大约一个月左右红肿和疼痛都会消失。

高龄产妇产后外阴卫生

外阴部由于解剖的特点,易被尿液、粪便及阴道分泌物所污染,尤其在产后,恶露自阴道流出,外阴部更易受到污染。如不注意卫生,加强护理,容易发生产后感染。具体的方法是:保持外阴清洁,垫以无菌的外阴垫;在产后7天内,每次大小便后更换外阴垫时,用棉球蘸无菌清水或生理盐水擦拭外阴部,拭去恶露。擦时应先擦阴阜部及两侧阴唇,最后擦至肛门,不可由肛门开始向上擦,如果有条件,可再用1/2000新洁尔灭棉球擦拭;产妇在产后应当早期下床活动,这不仅可以促进恶露的排除,还可减少污染机会。

产后产妇尿量增多,医生常常告诉产妇要尽早自解小便。一般在产后4小时让产妇小便。因为在分娩过程中,膀胱受压黏膜充血水肿、肌张力降低以及会阴伤口疼痛,不习惯于卧床姿势排尿等原因,容易发生尿潴留,而尿潴留使膀胱肿大,妨碍子宫收缩从而会引起产后出血,还易引起膀胱炎。因此,产后产妇要及时排尿。

如果外阴部有裂伤或侧切伤口时,除上述措施外,伤口肿胀疼痛还可用50%温硫酸镁溶液湿敷于患处,并口服止痛药;外阴缝合处如有感染及化脓时,应及早拆;除缝线,排除脓汁;创面除每天换药外,也可采用物理、疗法,如红外线局部照射;尽量暴露伤口,不要用很厚的敷料包扎,以保持表面干燥,促进愈合。躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴侧切口在左,应向右侧卧,以防恶露流出污染伤口而增加感染的机会。

产褥期乳房的变化及副乳房

从妊娠早期孕妇的乳房即开始发生变化,如乳房增大,静脉充血,少数妇女由乳头可挤出少量淡黄色液体称为初乳。初乳的分泌可持续至分娩后一周左右。产后2~3天乳房增大更为明显并变得坚实,表面血管怒张,局部温度增高并开始分泌乳汁,最初乳量较少,颜色灰白,以后乳量逐渐增多,颜色亦变为白色。

有少数妇女在产褥期间发现两侧或单侧腋下或腋前方各有一个突起的包块,双侧者居多,并感到局部肿胀、疼痛。有的人在肿块表面的中央处有色素较深的痣状突起,在突起处可挤出少量乳汁,这就是副乳房和乳头。

大部分妇女没有明显增大的副乳房因而平时无异常感觉。少数妇女生长副乳房,在平时非妊娠期间即可看出双侧突起,于腋下扪到软块,双侧对称于月经前期感到胀痛,产后则明显增大并分泌乳汁。有副乳房者不是异常病变也不是肿瘤,无需作任何处理。

第二节 高龄妈妈哺乳知识

在宝宝出生后,高龄新妈妈面对的最重要的一个问题就是:关于哺乳的问题。像在宝宝出生后,什么时候开始授乳?哺乳对于母亲来说有什么危害?……

产后什么时候开始授乳

母乳是新生几的理想食物,健康妇女都应当以自己的乳汁哺育小宝宝。有少数母亲因健康条件所限,或本身有传染病,不宜授乳。如患有活动性肺结核病、心脏病,其心功能在Ⅱ级以上;较严重的肾脏病、糖尿病、重度贫血、乙型或急性肝炎及其他传染病时,均不适于哺乳。

关于开始授乳的时间,现在多主张早开奶。产后4~6小时还没下奶时,就应当尽早地让婴儿吸吮乳头。可能有些产妇不理解,还没下奶,为什么那么早就喂奶?不是白受累吗?其实不然,早开奶的好处很多。因为乳汁分泌是受神经支配和多种内分泌激素调节的,婴儿吸吮乳头对乳汁分泌是一种刺激,这种刺激通过感觉神经向上传到丘脑,然后再作用于垂体,使垂体分泌的催乳素浓度升高,从而促进泌乳。与此同时,垂体又产生一种叫做催产素的物质,这种物质不但可使乳腺管收缩,促进乳汁的排出,还能促进子宫平滑肌收缩,加速子宫的复原及恶露的排出,所以对母亲也有很大好处,真是一举两得。

哺乳对产母有不良影响吗

产母不愿哺乳,其想法各有不同。有的母亲认为哺乳劳累,有的则顾虑哺乳会使体型发胖或影响乳房外观,有的甚至担心哺乳有损自身健康。但当她们一旦了解哺乳所带来的种种好处后,这些顾虑就可以打消。

哺乳可以带来如下好处:

1.促进子宫的复原。

2.了解婴儿的食欲、食量及饮食习惯。

3.哺乳期间对婴儿的抚爱,能增加母子间的感情。

4.了解婴儿的健康情况,以及有没有什么疾病。

5.夜间哺乳非常方便,无须再去生火热奶,免去许多劳累和麻烦。

6.在炎热的夏季,人工喂养时牛奶不易储存,容易酸败,母乳则既方便又清洁,不会变质,减少了婴儿患消化道疾病的机会。婴儿如少患病,母亲可省去许多不必要的麻烦和焦虑。

7.不必为买奶、调奶而奔忙。

哺乳除了有上述诸多好处外,母乳还是婴儿最适宜的天然营养食物。为了下一代更健康地成长,即使付出辛勤劳动也是值得的。产母在哺乳期间只要注意加强营养,是不会因授乳而影响自身健康的。至于体型发胖与授乳并无必然联系,产后如饮食及活动适当,定可保持原有体型。哺乳后使用乳罩亦不致影响乳房外观。由此可见,哺乳对产母并无不良影响。如无特殊情况,产母最好亲自授乳。

产妇在授乳前后应做哪些乳房护理

一般产妇在产后2~3天乳房开始发胀,用手可挤出少量初乳,以后乳量逐渐增多。产后1周左右,初乳转为成熟乳。在乳汁尚未分泌前,就应当让婴儿吸吮乳头。

在婴儿尚未吸吮乳头之前就应当作好准备。先用棉签蘸植物油浸湿乳头,将污垢清除,然后用热水和软毛巾把乳房清洗干净并擦干。以后每次喂奶前,将乳头和乳晕用软肥皂和清水洗净、擦干。产妇洗手后才能喂奶。喂奶后亦应再清洗乳头1次,以免乳汁干后粘着于乳头上。平时亦应保持乳头干燥,以免发生皲裂。授乳期妇女平时应戴大小合适的乳罩,以支持胀大的乳房。当乳汁淤积而流通不畅时,不应让婴儿用力吸吮乳头,因为过度吸吮容易发生裂伤。

如有乳头破溃时,除用上述方法保持乳头清洁、干燥外,裂伤轻的仍可继续哺乳,裂伤重的要及时上药。局部可涂以复方安息香酸酊或10%鱼肝油铋剂。也可用枯矾油。枯矾油的制法为:枯矾3克,研成细末,加热植物油10毫升,混合均匀。将油膏涂于乳头上。喂奶前应将药液清洗干净,然后采用乳头罩间接哺乳,直到痊愈后,方可直接哺乳。

每天哺乳次数和如何面对乳汁残留

有的母亲给婴儿哺乳,每天没有一定的时间和次数,只要婴儿一哭闹,就以为是饿了,马上抱过来哺乳,这种做法很不科学。其实哭闹是婴儿的运动,也是婴儿语言,啼哭可以促进婴儿肺的发育,所以每天都要哭上几阵。啼哭代表很多情况,如饿了,冷了,尿布湿了,要睡觉了,或身体某处不舒服了等,不一定都是饿了才哭。因此,给婴儿喂奶,每天应有一定的次数和时间。生后第一次吸吮乳头5分钟就可以了。由初生到2个月,大约每2~3小时哺乳1次,每天大约7~10次。2个月以后,每4小时哺乳1次,每次哺乳15~20分钟。但现在有一种观点认为,定时授乳是陈旧的做法,主张按需喂乳,不必强调定时。喂奶时应以两个手指轻轻夹住奶头根部,防止呛奶,也可避免乳房堵住婴儿鼻孔。喂奶姿势以坐位为好,把婴儿抱在怀里,头侧稍抬高。最好不要侧卧喂奶,尤其在夜间,容易打瞌睡,不但容易压着婴儿,乳房也容易堵塞婴儿口鼻,使婴儿发生窒息。

从营养学角度看母乳是婴儿最佳的天然食物,尤其是对新出生到4~6月以内的小婴儿,它具有宝宝发育所需的各种营养素如蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素,营养素间比例适中,易于吸收利用,母乳喂养还能促进母子间感情交流。每次哺乳时,应先将一侧乳房乳汁吸空后,再吸另一侧。如果哺乳后仍有剩余的乳汁,要把它排空,可用手挤除或用吸奶器吸净,不让乳汁残留在里边。有的人担心乳汁量不足,授乳后有残留,也舍不得挤出去,留着下次再喂,以为奶量能多些。这样做是不正确的,效果也适得其反。因为只有当乳汁全部排空,才能有利于下奶,如不排空乳汁,分泌量反而减少。

有的人开始时乳量不足,如果能坚持按时哺乳,每次将残留乳汁全部挤出,同时加强营养,多喝肉汤,只要不是乳腺发育很差的话,奶量是会逐渐增多起来的。

断奶新知

母乳喂养的优点很多,母乳比牛奶容易消化,营养价值高,温度适宜,喂养方便。但哺乳时间应当适当,到一定时间就应当断奶。

断奶应当逐渐进行,以便婴儿逐步适应,并应逐步增加辅助食品以补充母乳的不足。自生后5~6个月开始少量增加下列辅食,如蒸鸡蛋羹、稀粥、果泥、菜泥、苏打饼干等;自8个月起,减少哺乳的次数,多给些辅食,也要给些牛奶;到1岁左右应当完全断奶。断奶时,为避免母亲继续泌乳,可在最后一次哺乳时把奶吸空,并将乳头及乳房清洗干净,上面盖两块干净小毛巾,然后用布紧紧束胸,将乳房束住,过3~4天再解开。如果奶胀不适,可采用退奶方法。如应用退奶法,婴儿又不再吸吮,乳房慢慢也就不再分泌乳汁了。

产后皲裂

产妇为了给婴儿授乳,在妊娠末期及授乳前,就应做好授乳的准备工作。如果授乳前没有做好充分准备,授乳方法不当,使婴儿只吸吮乳头,就容易发生乳头裂伤。乳头裂伤在初产妇较为多见,这是由于乳汁流通不畅,或者不熟悉如何授乳,因而授乳时间过长,或乳头长时间含在婴儿口中,造成乳头上皮浸软,使表皮剥脱及破溃,而发生裂伤。如果伤口较小,疼痛不重,仍可继续授乳。在每次哺乳后,乳头破裂处涂以10%复方安息香酸酊,或10%鱼肝油铋剂软膏,促其愈合,哺乳前将油膏擦去。应注意乳头清洁,防止感染。如果裂伤较重,除用上述药物治疗外,应戴乳头帽授乳,或用吸奶器吸出乳汁喂养等方法,以防乳汁淤积。此时应积极治疗,以防发生乳腺炎,待裂伤痊愈后再给婴儿哺乳。

第三节 高龄新妈妈产后生活

可爱的小宝宝生产下来后,高龄新妈妈的生活会有一定的变化。面对这些变化,我们该如何应对呢?下面,就让我们一起来学习一下吧!

高龄产妇产后母体康复与产假

妇女分娩后需要多长时间身体才能完全康复?这个问题是每位产妇及其亲人们所共同关心的。

在无合并症的生理情况下,女人生完孩子后,除乳房以外,全身各器官功能逐渐恢复至怀孕前的状态,大致需42至56天。医学上把这段时间称做“产褥期”。

按传统习俗,人们错误地认为,女人生完孩子一个月便可复原。因此,把这段产褥期叫做“养月子”。只要期满一个月,产妇就要和健康人一样地操持家务,照顾婴儿,进行劳动。这种违背科学,脱离实际的认识及做法完全归结于人们对产褥期康复过程的无知。

产褥期与人生命历程相比,显得很短。然而,对于一个女人一生的健康及产后劳动力的恢复,却是至关重要的。因为产妇经过妊娠、分娩,身体消耗很大。尤其是经历剖宫产,或产钳等手术产者,或产时、产后出血多者,身体更加虚弱。加之产后还要哺喂与照顾婴儿,就更加重了产妇的负担。在这种抵抗力低下、负荷超常的情况下,产妇极易染上各种疾病,甚至落下腰腿指腕等关节酸痛、肿胀等一系列的“月子病”。

产褥期中,女性生殖器官变化最大,也最重要。

妊娠足月时,子宫约重1千克。产后,由于组成子宫的平滑肌纤维里的胞浆蛋白减少,细胞缩小,逐渐恢复至怀孕前的重量,大约50克。分娩后,胎儿胎盘排出,子宫犹如刚出生的小儿头一般大小,宫底大多在脐下一指处。此后,每日降低一横指(1~2厘米),一般在产后两周内降入骨盆腔,在小肚子上就摸不到宫体了。直到产后42天(6周)子宫才完全恢复到未孕时的大小。医学上指这个过程叫做“子宫复旧”。胎盘剥离后在子宫内膜上形成的创面完全修复则需要56天(8周)。子宫颈内口在产后10天左右关闭。阴道和子宫颈在产后一个月左右基本恢复。由于分娩的创伤,阴道变得松弛,宫颈由原来小圆形变成了如鱼口状的横裂形。

既往,顺产假是56天;双胞胎、中位产钳、剖宫产等难产则休息70天。产假休息时间的长短是根据产妇产后身体康复的实际需要制定的。目前第一胎产假一律延长至90天,难产还可适当多休息。体现了党和国家对母婴健康的关怀。随着妇女儿童保健事业的发展,产后休假时间,可能还会进行调整。

高龄产妇产后宫缩痛

当胎儿和胎盘娩出之后,在产妇下腹部可摸到一个像刚出生小儿头大小的硬疙瘩。这就是已经排空和收缩的子宫。以后还要逐日缩小,直至恢复到未孕时的大小。

产后子宫收缩有止血和排出宫腔内淤血的作用。通常,第一胎产妇产后子宫收缩时,无明显痛感。经产妇由于历次分娩劳损,子宫肌纤维中瘢痕(纤维组织)增多,当宫缩时,子宫肌壁缺血、缺氧严重,会出现宫缩痛。产次越多,产后宫缩痛越重。给孩子喂奶时,婴儿吸吮动作可反射性地引起子宫收缩。此时,不要因为怕宫缩痛,就不给孩子喂奶。宫缩痛是为阵发性的,一般可以忍受,在产后3~4天便可自然消失。

如果宫缩痛较严重并且影响休息者,可进行治疗。最简单的治疗方法是在下腹部敷热水袋,可缓解疼痛;也可采用针灸(取穴足三里、三阴交、太冲等);或耳针埋藏(子宫、交感等穴);也可内服山楂红糖煎剂。

宫缩痛时,产妇千万不能自作主张滥服止痛药。因为,产后腹痛还可能是由于子宫肌瘤红色变,卵巢囊肿扭转、破裂,急性阑尾炎,坏死性胰腺炎,急性胆囊炎及肠梗阻等急腹症所致。如果盲目止痛,掩蔽症状,延误诊治,可招致不幸。

如有一妇女产后3天,脐周阵阵疼痛,误以为是宫缩痛。于是服止痛片止痛,一连吃了十几片,最后腹痛蔓延及全腹部,出现手足冰冷,昏迷不醒,家里人才将她送至医院。结果是化脓性阑尾炎穿孔,继发弥漫性腹膜炎,中毒性休克。虽然医生做了急诊开腹手术,终因病人各重要脏器中毒严重,功能衰竭,抢救无效而死亡。阑尾炎本来是可以治好的病,只因为耽误时间过久,延误救活时机而白白送了性命。

除此之外,妇女在产褥期皮肤排泄功能旺盛,褥汗多。服用的止痛药也多有发汗作用,可使产妇出汗量增加。尤其是热天,出汗更多,可导致产妇虚脱。止痛药服用过量,可引起药物中毒。因此,产妇千万不要随便服用或注射止痛药。

如果产褥期子宫收缩时,反复有阴道流血,这可能是宫腔有积血块,或宫腔内有胎盘、胎膜残留物,或感染子宫内膜炎,此时应及时诊治。

高龄产妇产后“恶露”的排出

产褥期,在子宫的复旧过程中,从子宫腔排出的血液,坏死蜕膜组织(衣胞碎片)及粘液等,医学上叫恶露。恶露不是脏血,也不同于月经,只有在继发感染时,才混有细菌。

产后阴道排出恶露是生理现象,随着子宫的缩小,子宫内膜剥离面的修复,恶露的颜色渐渐变淡,量也随之减少。

最初的恶露是血性,主要是由血液组成。一般血性恶露持续约一周。以后逐渐变成浆液性。约2周后,转为白色。产褥晚期,偶有少量红色恶露出现,仍属正常。

产后恶露的色、量、味及持续时间长短是子宫复旧、子宫内膜修复过程有无异常的标志。正常时,恶露的量不超过平日月经血量,持续的时间不超过半月,色紫红,不污秽,仅有血腥味,无臭味。如果恶露量多,或持续时间延长,或色暗秽,有臭味等,则属病态。最常见的原因是子宫内膜炎;或子宫缩复不良,宫腔积血继发感染;或胎盘剥离面未能如期修复,血栓脱落而引起出血;或残留在官腔内的胎盘、胎膜组织腐败,诱发感染所致。官腔内有残留胎物者,恶露中可夹杂烂肉样物排出。引起产后长时间淋漓出血,最为罕见的原因是绒毛膜癌(构成胎盘绒毛的滋养叶细胞无限制增生所致)。绒癌是一种恶性度相当高、沿着血流经路播散的妇科肿瘤。早期即可发生全身脏器转移。若诊断延迟,或治疗不当,则患者的死亡率很高。

因此,当恶露出现异常时,应尽早诊治。

医生将通过对患者的检查和必要的辅助化验、B型超声波监测等明确诊断。针对病因,采取相应治疗措施。

产妇在分娩后应取半卧位,有利于污血的排出。

服用或注射消炎药物,可以防治感染。

与此同时,应用促进宫缩的药物,如催产素、麦角、益母草膏、缩宫素等,促进子宫的复旧。

内服活血化瘀,清热解毒,止血排腐,滋补气血的生化汤(加味),治疗产后恶露不净等疾患,也有很好的疗效。

对乳母用药,应选择疗效高、无副作用的药物,以免药物通过乳汁转移到婴儿体内,有损于健康。

高龄产妇产褥期应适当活动

合理安排产褥期的活动,对促进产妇身体康复,避免遗留“月子病”,有着不容忽视的重要意义。

在旧社会,妇女地位低下,母婴保健事业也无人问津。许多妇女生完孩子没几天就照常做饭、洗衣、操持家务。有的农村妇女竟然把孩子生在田间、地头,自己处理分娩。刚刚生完孩子就照旧下地干活。产后过早、过重的负荷劳动,有引起产后大出血的危险。而且,这时子宫、阴道及盆底肌肉组织经分娩创伤,尚未复原,如果过早、过多负重,或加大腹压(担、挑、背、扛重物),或长时间采取蹲位等,均可引起子宫下垂。

产后运动,产后42天去医院检查时,医生会告诉那些还没有进行运动的产妇,在42天检查后,应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动,锻炼背肌、腹肌的运动等,这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。当今,随着妇女社会地位的提高,妻子生下儿子,在家庭中的地位更是“青云直上”。即便是顺产,丈夫也要昼夜守在床边侍奉,绝对静卧,吃、喝、拉、撒均在床上进行,甚至由丈夫喂饭、洗手……

丈夫对分娩后的妻子精心照顾是人之美德,也是应尽的责任。不管不顾固然不对,可是将妻子禁锢在床上,一切由丈夫包办代替,对产后恢复并非有利。产妇若持久仰卧,可使周围支持韧带已经松弛了的子宫呈后倾位。

出现腰骶酸痛的症状。适当的活动,有利于子宫收缩和排出恶露;有利于血液循环,可减少盆腔及下肢血管血栓形成;有利于胃肠道的消化功能,增进食欲;有利于促进肠蠕动,调整排便功能,缓解便秘。因此,一般情况下,在产后24小时即可下地解大小便;48小时后可下地轻微活动。不过,如果产妇体温高(38℃以上),脉搏增快(超过100次/分),脉律不齐,或有心脏病、高血压、重度贫血、产后休克以及助娩手术等异常时,应适当延迟下地活动时间,待治疗后症状缓解再逐渐活动。

总之,掌握好产后活动尺度,既避免过劳,又要适时活动,对产妇顺利康复是极其重要的。

高龄产妇的饮食调剂

朋友,当你那可爱的宝宝降生,举家欢庆之际,是否曾考虑过这样一个问题——只有在高倍显微镜下才能看清其结构的受精卵发育成具有生命活力的胖娃娃,母亲付出了多少代价?

母亲,作为伟大的生命缔造者,是世界上最无私的奉献者。妊娠期间,无论自己的各种营养——蛋白质、钙、铁等是何等的贫乏,也总是尽量的满足胎儿生长发育的需要,甚至“牺牲自己,保全胎儿”。就拿钙来说,孕期胎儿成骨,需要大量的钙,如果钙摄入不足,母亲血钙下降,妈妈就会出现低钙搐搦,小腿肚子(腓肠肌)抽筋;产后,宝宝骨骼和牙齿发育仍然需要从母乳中摄取大量的钙。若长期钙供应不足,母亲便抽取自己骨头里的钙源源不断地供给宝宝,以至由于支持骨架的钙质的极度减少,骨骼变软,加之重力作用和韧带牵拉,妈妈就会出现驼背、脊柱侧弯及肢体变形。

在整个妊娠期间,母体乳房、子宫发育及制造血液,自身需蛋白质500克;胎儿的生长及胎盘的形成从母体摄取蛋白质约500克。胎儿骨骼发育需钙25克、磷14克。妈妈和胎儿制造血细胞需铁800毫克。母亲在临产、分娩以及产后哺乳也要消耗大量的营养物质。

因此,产后应补充足够的多种营养,荤素搭配,易于消化,讲求色、香、味以促进食欲,可适当交替选用鸡、虾、鱼、排骨、鸡蛋、枣、桂圆、莲子、牛奶、豆浆、水果、新鲜绿叶菜等含蛋白质、维生素、钙质及矿物质丰富的各类食品。可多饮些含丰富铁质的小枣红糖水。

在个别偏远乡村或山区,由于缺乏必要的科学知识,加之受旧习俗的影响,女人生完孩子以后不让吃母猪肉、牛羊肉、青菜及水果等食物。认为吃这些东西会伤害牙齿及影响胃肠消化功能。山西、内蒙有的地方,只允许产妇喝稀小米粥,连鸡蛋也不让吃,怕消化不良。致使产妇面黄肌瘦,虚弱无力、奶水不足,产后除避免食用生、冷、硬、油腻、隔夜变质食物外,不需忌口,并应注意纠正偏食。

产后多喝汤水,利于催乳。喝排骨汤、鸡汤、鱼汤时,可将上面的浮油扔掉,以免引起“滑肠”,且不要光喝汤,还要吃肉。瘦肉、鸡、鱼等可补充母婴需要的蛋白质。

产妇不要光吃肉、蛋等补品,还要适当摄入蔬菜和水果。蔬菜和水果内含大量维持人生命活动所必需的维生素,含有刺激肠蠕动,促进排便的纤维素。食物中缺乏纤维素易产生便秘。产妇的饮食还应注意蔬菜、水果要洗净,水果去皮后再吃,以避免引起腹泻。

有的产妇认为鸡蛋最有营养,因此,坐月子要吃上千余个鸡蛋,一次就能吃二三十个。这种“暴食”单一营养的习惯实属无知。一次进食那么多鸡蛋,根本无法被机体吸收和利用,不仅造成浪费,还会给胃、肠、肝、肾等脏器增加额外的负担,甚至还可引起胃肠消化不良、急性胃扩张、胃穿孔、心肌梗塞等严重并发症,岂不是得不偿失。

一般来讲,妇女产后的食量比孕前增加。如果产后出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、心窝部或右上腹部不适等证状,应当及时就医,以便尽早发现产褥期肝炎、胃肠炎等疾患。

高龄产妇产后生活

有的产妇听说产后不能洗脸、刷牙,更不能梳头,以为会带来不好后果。这种说法其实毫无根据,既不符合卫生要求,又影响健康。

产妇在经历10余小时的分娩过程后,往往已精疲力尽,无暇顾及洗脸、刷牙,更不会去梳理头发,看上去是蓬头垢面的。胎儿娩出后,腹内空空,感到饥饿,这时就应当好好进些饮食。一般在产后1~2小时即可进食。进食前应当把10余小时积存下来的污垢清洗干净,因此首先就要洗手、洗脸、刷牙、漱口,然后进食。以后则和正常人一样,每天照常进行。不但要梳头,而且还要时常清洗头发,尤其在夏天,由于炎热、多汗,头发更应勤洗。但产后应注意的是:洗脸、刷牙、洗头,最好都用温水,水温不要太高,以产妇不感到烫手而觉得舒适为宜。

许多产妇包括产科医生在内,产后都和一般人一样,每天照常洗脸、刷牙、梳头,既不会牙痛,也没有掉头发,根本不存在带来不好后果的问题,因此不必多此顾虑。

产后能吃水果吗

我国有些地方流传着产后不能吃生冷食物,也不要吃咸的、酸的东西,所以有的产妇连水果都不敢吃。产妇于产后头几天消化力差,应吃些容易消化、清淡而富于营养的饮食,以后再逐渐增加进食量。不但如此,产妇还应多吃些水果,以补充所需的维生素及无机盐。饭后可吃些水果,如苹果、橘子、香蕉等。水果不要太凉,如刚从冰箱拿出来的水果要放在室温下过一会儿再吃。要注意清洁,清洗或去皮后再吃,以免发生腹泻。有的人怕凉,可切成块,用开水烫一下再吃;也可加些糖吃,最好不要煮沸,以免破坏水果中的维生素。

高龄产妇产后什么时候下地活动为宜

一个健康的产妇在消除产时的疲劳后,可于产后6~8小时坐起来,12小时后自己到便所排便,次日便可随意活动及行走。

早期下床活动,可以促进身心的恢复,并有利于子宫的复原和恶露的排除,从而减少感染机会,促使身体早日复原。还可减少产褥期各种疾病的发生。早期活动可以减少下肢静脉血栓形成的发生率;使膀胱和排尿功能迅速恢复,减少泌尿系统的感染;促进肠道蠕动,加强胃肠道的功能以增进食欲,减少便秘的发生;早期活动更有利于盆底肌肉、筋膜紧张度的恢复。

产后不要总是仰卧,要经常侧卧及俯卧。这样不但可以防止子宫后倾,且有利于产后恶露的排除。剖宫产的产妇术后平卧8小时后,可以翻身、侧卧,术后24小时可以坐起,48小时后开始在床边活动,并应及早开始授乳。剖宫术后早期下床活动,可以减少术后肠粘连。但开始活动时间不宜过长,以免过度疲劳,可逐步增加活动量。至于下床活动的时间,要根据产妇身体情况,因人而异。对于那些体质较差,或难产手术后的产妇,不可勉强其过早下床活动,但是要把早期活动的好处告诉她们,使她们自己量力而为。

我们提倡早期下床活动,指的是轻微的床边活动,并不是过早地进行体力活动,更不是过早地从事重体力劳动,这样才能防旧发生阴道壁膨出或子宫脱垂。

产后什么时候可以洗澡

分娩结束后便进入产褥期,这个时期一般规定为6周。产后什么时候可以洗澡?是不是在这6周之内都不行呢?这要看分娩是否顺利,会阴部有无裂伤或切开的伤口,是不是剖宫产,母亲是否发热或患有其他疾病等来决定。

如果分娩顺利,又无上述各种情况,产后完全休息好之后,就可以开始擦澡或洗澡,因为产后出汗多,更应当勤洗澡,勤擦身。如果产后身体过于虚弱或发热,腹部或外阴部伤口尚未愈合就不要洗澡,可由别人协助用温水擦身。不论洗澡或擦身,都要注意室温不能太低或过高,夏季一般室温就可以,冬日以36℃~38℃较为合适。水的温度也要合适,夏天水温略高于体温就行,冬天应适当高一些,以免着凉。洗澡时一定要洗淋浴,因为盆浴时污水流入阴道,易致感染。

产后可以读书、看报吗

妇女分娩后,体内所发生的各种改变都会恢复到妊娠以前的状态。如果妊娠期间没有发生妊高征,血压是正常的,眼底没有改变,周身又没有其他疾病的话,产后完全休息好之后,读书看报是可以的。

产后最初几天,最好是半坐起来,在很舒适的位置看报或读书,不要躺着或侧卧位阅读,以免影响视力;阅读时间不应太长,以免造成视力疲劳;光线不要太强,以免刺眼,也不应太暗,亮度要适中。产后不要看惊险或带有刺激性的书籍,以免造成精神紧张;看书也不能看得很晚,以免影响睡眠,睡眠不足会使乳汁分泌量减少,应加以注意。

高龄产妇住房能通风吗

如果能科学地安排好产妇在产褥期的生活,将对产妇和婴儿的健康带来很大好处。在我国,如何度过产褥期,许多年来存在一些旧的习俗,其中有的很好,有的则很不科学,甚至有害健康,但至今仍在延续着,并被一些人所采用。产后的“捂月子”就是其中的一种。“捂月子”的内容包括:不管天气如何炎热,居室的门窗一定要紧闭;产妇要包扎头巾,盖棉被,穿长袖衣服,扎紧袖口和裤腿;不许擦身或洗澡。为的是“怕受风”。在农村则更为严重,常常在盛夏暑日也要把炕烧得热热的。这样一来,产妇捂得全身长满痱子,有时痱子化脓,形成皮炎。由于捂得厉害,体内的热不能散发,使体温升高,反以为是受了风寒,发生感冒,而给予与防暑降温相反的措施,即捂得更加厉害。最后产妇干热、无汗、呕吐、脉快、血压下降、昏迷,体温高达41℃~42℃,可因中暑而死亡,或者留下永久的残疾。因此,我们要积极改正这种不好的习俗。

现在提倡产后的居室一定要清洁舒适,空气新鲜,定时通风换气。夏天更要打开窗户,以利通风,但要避免强大的对流风直吹,因为凉风直吹,容易产生关节疼痛。室内温度最好保持恒定,以20℃~22℃为宜,如果忽高忽低,易使产妇着凉,发生感冒。通风换气时,室内温度变化最好不超过2℃~3℃。夜间睡眠时,室温可稍低。冬季取暖炉不可靠近母亲和孩子。室内湿度以60%~65%为宜。居室内应有充足的阳光。

产妇还要用温水勤洗澡或擦身,要采用淋浴,不要盆浴,以免污水流入阴道内发生感染。应经常保持皮肤清洁和干燥。夏天炎热时床上可铺凉席,也可扇扇子,或采用其他防暑降温措施。

产妇“坐月子”能出屋吗

正常产的产妇为了促使身体早日复原,于产后8~12小时就可以自己到厕所大小便,并在室内行走、活动,但应以不疲劳为度。如果是剖宫产但无合并症者,于产后第二天可以试着在室内行走,以后逐渐增加活动量。1周后如果天气晴朗,可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,会使精神愉快,心情舒畅。天气不好,如刮风或下雨,就不要出去了。应该注意的是不要着凉或过度疲劳,要量力而为,开始每天出屋1~2次,每次不超过半小时,以后再逐渐增多。

产褥期的饮食应当注意什么

我国妇女在产后都很注意营养,但在产后1~2天最好吃些清淡而易消化的饮食,以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、糖类及适量脂肪的食物,如奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨汤及豆制品等。此外,还要注意补充维生素及无机盐,可多吃些新鲜水果和蔬菜等。为了防止便秘,也要吃些粗粮。

产妇每日需要的热能约为12554千焦(3000千卡),其中应包括蛋白质100~200克,相当于每公斤体重2克;钙质2克,铁15毫克。如果孕妇每日能吃主食500克,肉类或鱼类150~200克,鸡蛋3~6个,豆制品100克,豆浆或牛奶250~500克,新鲜蔬菜500克,每顿饭后吃水果1个(苹果、橘子、香蕉都可以),基本上就可满足哺乳期的营养需要。

不注意产褥期的营养,将会影响乳汁的质和量。这既不利于下一代的生长和发育,也不利于产妇身体的恢复。因此,对产褥期的饮食应予以足够的重视。

适合高龄产妇的康复体操

产褥期的康复体操可以补充产褥早期起床活动的不足,并能促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,还可防止产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等。

在做任何动作之前所取的姿势均相同,即身体平卧,头平直,胸部挺起。运动开始时先深吸一口气,在运动时呼吸暂停,然后慢慢呼气。每日做5~10次,于分娩第二日即可开始,以后逐渐增加运动次数及运动量。下面列举产褥康复体操的几个简单动作。

1.腹部运动

仰卧,两臂上举达头的两侧并与双耳平行。深吸气时,腹肌收缩,使腹壁下陷,并使内脏提向上方,然后慢慢呼气,两臂复原。

2.加强臀肌及腰背部肌肉的运动

仰卧,髋与膝稍屈,双脚平放在床上,两臂放在身体的两侧。深吸气后,尽力抬高臀部,使背部离开床面,然后慢慢呼气并放下臀部,归回原位。

3.加强提肛肌的运动

仰卧,双腿屈曲,双膝分开,双足平放床上,双臂放于身体两侧。用力将双腿向内合拢,同时收缩肛门,然后再将双腿分开,并放松肛门。

除上述运动外,产妇平时在床上随时都可做收缩肛门及憋尿的动作,每日30~50次,以促进盆底肌肉张力的恢复。平时躺卧时,也不要总是仰卧,应当有时俯卧,有时侧卧,以防子宫后倾。如身体条件许可,可在床上仰卧起坐,以锻炼腹直肌张力。

有些产妇月子里不注意运动,吃饱了就睡,养得胖胖的,因此有人误认为是喂奶影响了体型,把喂奶和发胖联系起来,这种看法是不正确的。产褥期间除注意调整饮食起居外,还要加强锻炼,做康复体操,这样不但有益于健康,对体型的恢复也是大有好处的。

42天后做妇科检查的重要性

妇女妊娠期间体内所发生的生理和解剖上的变化,在产后都要逐渐恢复到原来的状态。为了了解这些变化恢复的情况,保证产妇的身体健康和劳动能力,必须认真观察产褥期的各种变化,以便进行卫生指导。因此,要求在产后6~8周到医院进行一次全面检查,以发现母体全身及生殖器有无异常情况。如有特殊不适,则应提前检查。检查的内容包括:测量血压、检查子宫复原及两侧附件的情况、腹部及会阴部伤口愈合情况、盆底托力、乳房及泌乳量等。

凡属异常妊娠,除上述一般检查外,应根据不同情况进行必要的检查。如妊高征要查尿蛋白;贫血者要查血红蛋白及红细胞计数;有泌尿系统感染者做尿常规检查,必要时做尿培养;患有糖尿病者,要查尿糖及血糖,必要时做糖耐量试验等。

患妊娠高血压综合征的产妇产后还要定期检查吗

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇特有而且较为常见的疾病。由于病情轻重不等,对母儿的影响也有不同。因本病的病理改变为全身小动脉痉挛,所以使全身许多脏器,如肾、肝、心、子宫、胎盘等,均有不同程度的变化,有时变化是很严重的,甚至危及母儿的生命。

患妊高征的妇女经过积极治疗,在产褥期间全身各脏器基本都能逐渐恢复正常。但有的心、肾功能恢复很慢,甚至遗留后遗症,有的血压迟迟不恢复正常,因此产后还需要定期检查。每次检查除测量血压,检查尿蛋白外,还要注意心、肾功能,如发现异常要及时治疗。

尤应注意的是做好计划生育工作,避免再次妊娠。因再次妊娠时妊高征的发病率,比未患过此病的孕妇高。

高龄产妇产后子宫什么时候复原

妇女在妊娠期间,体内变化最大的就是子宫。子宫重量从原来未妊娠时的50克到妊娠足月时可达1000克,产后再慢慢恢复到原来的重量。现将子宫体、子宫颈和子宫内膜的复原过程,分述如下。

1.子宫体的复原

在胎盘排出之后,子宫立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫的高度,平均每天下降1~2厘米,大约在10~14天就完全降入到小骨盆腔内,这时,在腹部就摸不到子宫体了。产后6周左右,子宫就基本恢复到原来的大小。

2.子宫颈的复原

在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿而变得非常松软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后,才恢复到原来的形状。产后7~10天子宫颈内口关闭,手指尖就不易伸进去了。产后4周左右,子宫颈就恢复到正常大小。由于分娩时的损伤,初产妇的子宫颈外口失去原来的圆形而变为横裂。

3.子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出后,从子宫内膜的基底层,再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除胎盘附着面外,其他部分的子宫腔全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,至产后2周末直径已缩小至3~4厘米,直到产后6~8周才能完全愈合,并不留任何瘢痕。

上面所说的子宫全部恢复过程,以子宫颈复原较早,子宫内膜恢复得较晚。

高龄产妇如何预防产后子宫脱垂

分娩时由于胎儿通过产道,盆底的肌肉和筋膜被牵拉,并向两侧分离,肌纤维也常有撕裂。这些改变和损伤在产后虽然能恢复一些,但很少能恢复到妊娠前的状态。分娩时会阴部亦常发生裂伤,使阴道口扩大而且松弛,阴道壁也失去原有的紧张度,变得松弛而容易扩张。上述改变都使骨盆底部比妊娠前变得薄弱。如果产后不加强锻炼,而且过早地参加较重的体力劳动,不但盆底组织不能早日恢复,反而使其更加松弛和薄弱。日后就有可能发生阴道壁膨出,甚至发生子宫脱垂。

为了预防子宫脱垂的发生,在产褥早期就应当做简单的康复体操,加强产后锻炼,并且逐渐增加运动量,以促进盆底组织早日恢复;在产褥期间不要总是仰卧,应当经常更换体位,如侧卧或俯卧,以避免子宫后倾,因后倾的子宫更容易脱出;在做家务时,最好是站着或坐着,避免蹲位干活,如蹲着洗尿布或择菜;产后尤应防止便秘或咳嗽,因为这些都能增加腹腔内压,使盆底组织承受更大的压力而容易发生子宫脱垂。

产妇虽然容易发生子宫脱垂,但如果加以注意,则很少发生。

胎盘、胎膜残留的危害是什么

分娩时如果子宫内有胎盘或胎膜残留,容易发生产褥感染、子宫复原不全、晚期产后出血。胎盘残留在子宫中,有时出血量很多,可能发生休克,需要输血抢救。

如果产后有子宫复原不全,白带为血性并有恶臭,说明子宫腔内有感染,此时多伴有微热。当发生晚期产后出血时,一定要请医生仔细检查,如果发现子宫内有胎盘或胎膜残留,应立即在抗感染的同时,施行刮宫术,清除残留组织。在手术前后都要注射宫缩剂、抗生素及止血剂,以保安全。

有少数残留胎盘在子宫内形成息肉,其血运与子宫壁血运相通,引起出血不止,息肉可在子宫内长期存留,应当手术切除。

恶露如果有臭味应该注意什么

产后阴道的排出物称为恶露,正常的恶露有血腥味,大约在产后3周左右就干净了,也有少数延长到产后6周才干净。产后应当对恶露进行仔细观察,要注意恶露的量、颜色、质和气味的变化。通过这些变化,可以了解子宫复原的情况,也可发现一些异常情况。

当发生产褥感染时,恶露可能有臭味,颜色不是正常的血性或浆液性,而呈土褐色,并且混浊、污秽。子宫底部可有轻度压痛,子宫比较软,复原差,体温常略有升高,脉稍快。这时就要考虑是厌氧菌感染,多半是厌氧性链球菌引起的急性子宫内膜炎和子宫肌炎。诊断确立后,必须及早治疗,控制炎症,以防感染扩散。

如果产后较长时间恶露仍为血性、量多,伴有恶臭味,有时随血排出烂肉样的东西或者胎膜样物,子宫复原很差,这时要考虑子宫内可能有胎盘或胎膜残留。应及时去医院诊治,不可疏忽或拖延,因随时都有大出血的可能。

为什么会出现产后会阴部伤口剧痛现象

分娩时会阴部发生裂伤,或做会阴切开缝合后,往往感到缝合处疼痛,但不重,坐时压迫或触摸时疼痛重些,但一般都可忍受。在接近拆线前1~2天,因线结干燥,牵拉或摩擦时有牵拉痛,缝线拆除后就不痛了。如果局部疼痛明显,就要想到是否有感染或血肿发生的可能。

如果发生会阴血肿,不但会阴伤口痛,而且有胀感,因此产妇往往陈诉会阴部胀痛。如果血肿过大,可以引起排尿困难。血肿向上蔓延,使患侧阴道壁也被血肿压迫,此时胀痛加重。治疗的方法是立即切开血肿,取出血块,彻底止血,然后给予抗生素以预防感染。

如果会阴伤口发生感染,疼痛常很剧烈,可呈跳疼或刀割样痛,伤口四周红肿发硬,有时有脓性分泌物流出,周围组织亦有坏死等感染表现,有低热。如有上述表现,应立即拆除缝线,以利坏死组织和脓汁排出。每天换药,并投以抗菌药物,局部也可采用物理疗法,以助炎症早日消退。

当产后出现会阴部伤口痛重时,不要以为伤口痛是正常现象,一定要请医生详细检查有无感染或血肿等异常情况,以便及时处理。如检查后确无异常,可给予镇痛剂,以减轻疼痛。

产褥期发热的常见原因有哪些

产褥期间如果发热,首先要看发热出现的时间。如果从产后24小时起,到10天之内的发热,应多考虑为产褥感染。此外,还可能有这个期间发生的其他一些疾病,较常见的如乳腺炎、泌尿系感染、上呼吸道感染、产褥中暑等。所以,产后一旦发热,就应积极查找发热原因,并针对病因治疗。

1.乳腺炎

产褥期如果处理不当,常易发生乳腺炎。急性乳腺炎多发生在产后2~6周左右。常常引起产妇发热,重者伴有寒战;患侧乳房表现为局限性红、肿、热、痛,并有硬结,触痛明显;血象白细胞数增多,以中性粒细胞为主。早期用青霉素治疗,炎症即可消退,体温也随之下降。

2.泌尿系统感染

发热,有时伴有发冷,同时还有尿频、尿急及腰痛等症状。根据所出现的症状及尿化验检查,即可做出诊断,经过合理治疗及卧床休息,3~5天后体温即可降至正常,尿液改变消失。

3.上呼吸道感染

产妇由于分娩过度疲劳,抵抗力下降,或产后着凉、感冒,容易发生上呼吸道感染。除发热外,常伴有鼻塞,咽喉肿痛,咳嗽或呼吸困难等症状,严重者也可发生肺炎。可给予相应治疗。

4.产褥中暑发热

多发生在夏季酷暑时节。由于气温高,室内又不通风,体内的热散发不出去,而表现为颜面及周身潮红,高热,无汗,皮肤干燥,身上长满痱子,重者发生昏迷。这时室内要立即通风,地上洒凉水及采取一切降温措施,如用湿毛巾或酒精擦浴。轻者体温很快即可下降,并感到舒服,病情较重或已出现昏迷时,应一边治疗,一边送往医院抢救。

上述产褥期发热的各种病因,根据其所表现的不同症状、体征及实验室检查,不难确定诊断。如无特殊症状,各系统检查又未发现异常,而发热又出现在产后10天之内,则应考虑为产褥感染。

什么叫产褥感染

分娩后生殖道的感染叫做产褥感染,又叫产褥热。出现时间从产后1~2天开始到10天之内。产褥感染是产蛔死亡的重要原因之一。

产褥感染是由细菌感染所引起。引起感染的细菌种类很多,主要有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等,多数病例为几种细菌引越的混合感染。细菌的来源主要有自身感染和外来感染两种。

自身感染是指临产前细菌已侵入产妇的生殖道内。较常见的细菌是厌氧链球菌,通常寄生在产道内:平时不致病,产后机体内在环境改变或产道损伤时,细菌便可侵入而致病。原来已经寄生在身体其他部位的细菌,也能经血液循环或经手的接触,传播至生殖道引起感染。

外来感染是指产前、产时或产后,细菌从外界进入产道。如接生用的器械、敷料、手套等消毒不彻底时可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给产妇。产妇盖的被褥,产后的恶露,都存有细菌。临近预产期的性交,产后卫生习惯差等因素,均可使外界细菌侵入产道引起感染。

细菌侵入后按细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同,病程的轻重和发展亦有不同。轻者是会阴部伤口的局部感染。如果细菌由胎盘剥离面侵入,则可扩展到整个子宫内膜和肌层引起炎症。大量细菌向外扩散,可引起盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症或败血症等。如细菌毒力强而机体抵抗力低,可发生感染性休克,甚至死亡。

产褥感染以预防为主。首先应加强孕期保健,治疗各种孕期伴发病,增强孕妇抵抗力;妊娠末期避免盆浴及性交;接生用具要彻底消毒,接生时避免过多和不必要的阴道检查及肛查;产褥期注意个人卫生,保持外阴清洁;产后早期起床活动,做产后保健体操,增强体质;产后发热时,不要滥用退热药,要经医生检查后,针对病因治疗。

高龄产妇晚期产后出血如何预防及治疗

一般情况下,产妇产后2个小时内,阴道流血量较多,2个小时后,出血量逐渐减少。如果产后24小时开始至产褥期间发生大量阴道流血,就叫做晚期产后出血。晚期产后出血发生的早晚,因病而异。

最常见的发病原因是:部分胎盘或副胎盘残留在子宫内,胎盘附着面复原不全;剖宫产后,子宫壁切口裂开,引起大量出血。晚期产后出血有时出血量很大,因失血量多而发生贫血,甚至出现休克,如不及时处理,可危及生命。因此,一旦发生出血,应及时就医。

在就诊时,产妇或家属应向医生提供分娩当时情况及全部过程,以供检查及治疗时参考。

胎盘残留子宫内引起的出血,其表现是:大约在产后10天左右,出现多次、反复的子宫出血,或突然一次大量出血,出血前没有什么预兆。诊断明确后应给予抗生素以控制感染,同时行刮宫术,立即清除子宫内的残留组织。刮宫前后给予子宫收缩剂,以促进子宫收缩,减少出血。

胎盘附着部位复原不全的出血原因是:胎盘种植面于产后尚未完全修复之前发生感染,引起出血。出血时间常常发生在产后2周左右。应用子宫收缩剂与抗菌药物常可奏效。如果用药后仍出血不止,可采用刮宫的方法,刮出子宫内积存的组织,送病理检查。因此,刮宫不但有助诊断,又有治疗效果。

如果是剖宫产,而且术中确已将胎盘及胎膜全部取净,出血时间发生又晚,常在缝合子宫的肠线溶解后才出血,往往是由于切口感染裂开,切口某处愈合不良,或切口处发生血肿而引起出血。这种原因引起的出血,保守治疗无效时,多需开腹探查。

关于晚期产后出血的检查和治疗,都需要产妇的充分了解和密切合作。每个产妇应当知道自己分娩的全过程,或做了什么手术,以便提供情况,作为医生诊疗时的参考。

产后什么时候来月经

多数妇女于产后哺乳期间不来月经,这属于生理现象。产后什么时间来月经?往往与母亲是否哺乳,哺乳时间的长短以及母亲的年龄几方面有关。

一般妇女在产后1个月以后,脑垂体对下丘脑所分泌激素的反应已经恢复正常,所以卵巢开始有新的卵泡生长、发育和成熟而发生排卵。大约在排卵后2周左右就来月经。因此,不给婴儿授乳的妇女,上述变化可能发生得早,在产后2~3个月就来正常月经。但也有少数妇女虽然授乳,仍可能排卵,在产后2~3个月也会有月经来潮。在分娩后2个月左右就来月经的约占18%~23%,大多数产妇于产后4~6个月来月经。

产后什么时候来月经?要看卵巢排卵的功能是否恢复,如果恢复得早,来月经也早。因为排卵是在月经来潮之前,所以产后不来月经仍可能怀孕。只要有性生活,就应当采取避孕措施。

产后什么时候可以开始过性生活

产后什么时候可以过性生活?应当在产后定期检查时,得到医生准许后再开始。合适的时间应该是产后2个月以后。需要等待这么一段时间的理由是:女性生殖器官大约需要8周左右的时间才能恢复正常。分娩时被撑开了的阴道黏膜变得非常薄,容易受伤,需要恢复。如果在子宫颈口尚未完全关闭之前性交,细菌就会通过子宫颈口侵入子宫,再经未修复好的胎盘附着面侵入人体,从而导致生殖器官炎症。由于侵入细菌的种类、数量、毒力和产妇抵抗力的不同,发生炎症的范围和程度也不同。病情由轻到重的顺序是:子宫内膜炎,子宫肌炎,急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎,急性腹膜炎及败血症等。如未能及时治疗,可能危及生命。

因此,从妊娠后期到分娩后的产褥期这段时间里,夫妇要互相体谅、合作,并应充分了解不应有性生活的原因。等女方身体完全恢复后,再开始性生活。如果产后已经发生产褥感染,或由于难产或剖宫产而恢复较慢,则应当延长到疾病痊愈,身体完全恢复后,方可过性生活。

产后由于卵巢激素的作用尚不够充分,阴道黏膜的柔润度和弹性都差一些,所以性交时体位要合适,动作要轻,以免发生损伤。此外,当然还应当注意避孕。

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    故事发生在几千年后的地球,科技已经达到了极致的发展,甚至到了无法再有提升的无法逾越的境地。不知道是谁提出了“人对神的妄想和渴慕阻碍了在科技发展上的注意力。只有消灭了神才能让人从新审视宇宙,才能继续发展科技。”邃导致了一场席卷全球的“弑神运动”。那场“弑神运动”之后几百年,地球引力逐渐被太阳锁定,地球停止了自转。地球面朝太阳的一面变成了永恒的冒着沙砾被蒸发的热气的荒漠,背对太阳的一面被无尽的寒冷和死亡气息笼罩。人类龟缩在荒漠与冰原的夹层中,那里只有永恒的一种季节,类似于春天又仿佛秋天,岛屿与海洋杂错交纵……《启示游戏》读者交流群:143737497欢迎加入!~
  • 混沌与辉煌

    混沌与辉煌

    不惑之年玩网游,机遇改变命运,偶然,一个又一个的偶然,造就了他游戏里必然的辉煌。
  • 活着就为改变世界:乔布斯给年轻人的33个忠告

    活着就为改变世界:乔布斯给年轻人的33个忠告

    本书通过对乔布斯成功背后暗藏的闪光点集中描述,给自己创业或者正在职场中奋斗以及即将走入职场的年轻人提供一些参考。这些忠告将让你避开绊倒你的石头或木桩,让你找到一条充满花香的小径。善用这些忠告,将可使自己的生活多姿而充满喜悦,引领你走向幸福的成功之路。
  • 中国十大文豪——屈原

    中国十大文豪——屈原

    屈原出身贵族,是“楚之同姓”,他后来担任“三间大夫”,主要执掌“王族三姓”(屈、景、昭)的事务,特别是关于世族胄子的教育管理。他在青年时写的《橘颂》说:“受命不迁,生南国兮。…‘嗟尔幼志,有以异兮。”大概少年得志,很早就担任了“左徒”高职,地位仅在相当于宰相的“令尹”之下。就在青壮年时期,他很可能巡游于汉水南北、秭归东西或沅湘等地,在古老的民间恋歌祭曲基础上,创作了清新秀丽的《九歌》,寄托自己热爱乡土、祖国民众及其谣俗的思绪,也歌颂了热烈优美的民间恋情。
  • 农家俏厨娘

    农家俏厨娘

    一朝穿越,杀手变村姑,两间破茅屋,一块小菜园,家当少到可怜。娘亲早亡,爹爹再娶。后娘小气,继妹刁钻。好在,她有懂事亲妹,听话小弟,只是养活他俩实属不易。看着破破烂烂,低矮简陋的茅屋,再看看空空如也的小厨房。木香咬咬牙,甩开膀子去挣钱。没钱没屋咱不怕,咱有智慧。修新房,打水井,开荒地,挖塘搂鱼,小日子过的一天比一天红火。秀出极品厨艺,换回银两置办家当。买小猪,买鸡崽,多养家禽,早致富。偶遇当朝一品大将军,长的帅,身材棒,战功赫赫,还是一个身心纯洁的好青年。虾米?将军想纳妻?抱歉,本姑娘志在种田,不在宫斗。将军怒:“想种田是吗?来人,把本将军的后花园,即刻改成农田,全府上下,扛上锄头,随夫人种田去!”《本文一对一,男主身心干净,女主霸气率性》(轻烟出品,跳坑无悔!)且看小村姑如何调教威武大将军。
  • 超级丧尸分身

    超级丧尸分身

    一种能进行类光合作用的神秘病毒席卷全球,末日降临,九成以上的人类变成了如永动机般的行尸走肉,各种强大而恐怖的变异兽相继出现,世界进入了一个混乱而无序的大时代。在这个充满无数未知的大时代,甄剑,一名在校大学生,机缘巧合下,得到了一具丧尸分身,从此开始了一场紧张而刺激、霸道而任性的末日之旅,不知不觉中,他竟然成了影响大时代世界格局的最关键人物……QQ书友群:204268104。里面有妹子,请文明交流!
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    自由的半兽人

    意外来到大陆并且变成半兽人的白祖武为了自己的生存不断地奋斗。这个世界之中,在人类的掠夺和屠杀之下,半兽人数量极为稀少。白祖武的遭遇让他深深的同情起了这些半兽人,这些半兽人虽然头脑简单,十分好斗,但也淳朴善良。为了半兽人的自由,本是人类的白祖武却不得不与人类为敌,与人类世界展开一场生存大战。
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    穿越时空的少女:情迷往事

    她一个奇怪的发现使她i穿越到了古代。落魄公主如何在皇宫生存,将会遇见怎样的爱情?温文儒雅的男儿,让她沉醉。冲动刚烈的男儿,又让她愧疚。一心痴痴等待,一边一往情深,一场生死相随。这到底是命中注定,还是,是一场对她的劫难?当一切的一切都注定守护不住,还有谁最终留在她身边?当一切都落下帷幕,剩下那是涓涓而逝缱绻年华。
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    娘子等等我

    她,一个冷酷,杀人不眨眼的杀手,被最信任的人背叛。却意外穿越到一个华夏历史中并不存在的大陆,遇上他!他,一个无情,狠厉的王爷,在不经意的一瞥,便遇见了让他想一世珍爱的她!从此,脸皮厚如墙。漫漫追妻开始了......