另外有些小学生饮食习惯不好,偏食、挑食严重,也是发生缺铁性贫血的原因。
(3)有些孩子有慢性失血性疾病,如慢性腹泻、钩虫病、肠息肉、美克尔憩室、横膈疝,每天都失掉一些血。我们知道失血1毫升等于失掉铁0.5毫克,日积月累就会发生贫血。
20.缺铁性贫血有哪些表现
一般地说轻度缺铁性贫血外表上看不出来,中度以上贫血,患儿的皮肤、嘴唇、眼睑、甲床才显苍白,患儿食欲不振,容易疲乏,注意力不集中,学习成绩下降,容易反复感冒。如果带孩子去医院检查,100毫升血液中,血红蛋白低于12克,即可诊断为缺铁性贫血。
21.怎样治疗缺铁性贫血
轻度缺铁性贫血以食疗为主,多食用含铁丰富而且吸收率高的食物,如动物肝脏、瘦肉、动物血等,也应该食蔬菜、水果。中度以上缺铁性贫血,在食疗的基础上,加用治疗缺铁性贫血的药物,如硫酸亚铁、富马酸铁等。铁制剂容易引起胃肠反应,所以最好在两餐之间服用。另外应该服用维生素C,因为维生素C能促进铁吸收,缺铁性贫血一般不用输血。
慢性失血引起的缺铁性贫血,应该积极治疗原发病,原发病治好了,缺铁性贫血很快痊愈。
22.急性肾炎是怎样得的
得急性肾炎前1~4周,患儿往往得过链球菌感染,如:咽峡炎、猩红热、皮肤化脓症等。但并非所有链球菌感染都能引起肾炎,能引起肾炎的仅仅是链球菌中的致肾炎菌株。这类菌株感染身体后,机体对他们的抗原产生抗体,然后抗原与抗体形成可溶性的复合物,在补体作用下,复合物释放多种活化因子,引起两侧肾脏发生非化脓性炎症。这个过程需要1~4周的时间,所以家长应该重视肾炎先驱病,即链球菌感染的治疗。
23.急性肾炎有哪些表现
浮肿:开始发病的时候,往往晨起眼睑浮肿,这与眼睑皮下组织疏松,容易蓄积水份有关。随病程发展双小腿也肿。急性肾炎浮肿有个特点,用手指按压浮肿处,皮肤凹陷不很明显,有人将这种浮肿叫硬性浮肿。重症病人全身都可浮肿。
尿少、血尿:因为两侧肾脏都发生损害,肾小球滤过功能降低,血液中的水份滤出减少,所以尿量减少。肾小球中的毛细血管渗透性增强,所以毛细血管中的红细胞容易渗出,如果尿中红细胞很多,尿液可呈血色,这种尿叫肉眼血尿;如果尿的颜色正常,但用显微镜检查,尿中有多数红细胞,这种尿叫镜下血尿。
高血压,小学生的收缩压正常时低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱。得急性肾炎时患儿收缩压可以升到120~150毫米汞柱,舒张压可以升到80~110毫米汞柱。血压升高时,患儿头晕、头痛、恶心、呕吐。
24.急性肾炎有哪些危险
急性肾炎本身没危险,但合并症威协大。
(1)心力衰竭:由于患儿体内蓄积许多水分,加上血压急剧升高,心脏负荷加重,如果心脏承受不了这么大的负荷,就会发生心力衰竭。患儿呼吸急促、心率增快、浮肿加重、发绀明显,肝脏增大。
(2)高血压脑病:少数病儿血压急剧升高,患儿剧烈头痛、呕吐、视觉模糊、抽搐、昏迷。
(3)尿毒症,由于肾功能严重受损,体内代谢废物蓄积,所以患儿发生尿毒症。表现尿少或无尿、精神不振、呕吐、呼吸深快,甚至昏迷。
上述三种合并症均能引起死亡。
25.怎样治疗急性肾炎
肾炎急性期应该住院治疗。
(1)起病两周内应该卧床休息,一切需要由护理人员照顾。尿量增加,浮肿消退,血压正常,肉眼血尿消失才能下床活动。血沉正常后,经医生允许才能上半天学,如无病情反复才能过渡到上全天学。
(2)患儿急性期应该吃含糖高、含盐少、含蛋白少的饮食。患儿吃进的氯化钠每天不能超过2克,为简便起见,可以将一份放盐的菜和一份不放盐的菜混合在一起即成肾炎患儿可以吃的菜。用碱做的发面馒头为有盐食品,患儿不能食用。尿量增多、浮肿消退、血压正常后可以恢复正常饮食。
(3)住院早期应该注射青霉素,彻底清除链球菌感染病灶。
(4)住院期间应该密切观察尿量、血压、心率、及时治疗合并症。
(5)恢复期应该看中医、服中药。
26.细菌性痢疾是怎样得的
细菌性痢疾是通过粪~口途径感染的,就是说吃下痢疾病人或带菌者粪便污染过的食物得的。痢疾病人的大便含有大量痢疾杆菌,所以是痢疾的主要传染源。带菌者外表上是健康人,但他们的大便也带有痢疾杆菌,是更危险的传染源。痢疾病人和带菌者的大便可通过多种途径污染食物、瓜果、水源、玩具,苍蝇在这方面起重要作用。夏秋季天气转热,苍蝇孳生快、密度大,他们喜欢在不洁的地方和食物上停留,苍蝇脚上粘附大量痢疾杆菌,所以苍蝇是痢疾杆菌的搬运工。如果人们吃过苍蝇停留过的食物、水源、瓜果,或玩过苍蝇停留过的玩具,得痢疾的可能性就很大。
27.普通型痢疾有哪些表现
痢疾杆菌进入人的肠道后多数经2~3天发病,因为痢疾杆菌能产生毒素,所以痢疾病人都有中毒症状,如起病急、恶寒、发热、头痛、呕吐、腹痛。痢疾患儿大便每天少则10多次,多则数10次。粪便量较少,多为粘液便或脓血便。大便显微镜检查有多数白细胞和少数红细胞。因为痢疾病变位置主要在乙状结肠和直肠,所以腹痛多在左下腹,而且有里急后重现象。所谓里急后重,就是患儿解过大便后还想解,甚至不敢离开厕所。
28.怎样治疗普通型痢疾
患痢疾的孩子最好住院接受正规治疗,如为经济困难,就得在门诊治疗,在家庭隔离。
(1)饮食疗法,应该吃清淡,易消化的食物,如米粥、面片汤,症状减轻后,过渡到软饭,普通饭。
(2)抗菌治疗,因为痢疾是痢疾杆菌引起的,所以必须服用抗菌药,如磺胺、黄连素、多粘菌素等。但目前痢疾杆菌已对上述抗菌药产生抗药性,所以年长儿童最好服用氟派酸类药,年幼儿静脉输入三代先锋药,如凯福龙,菌必治等,疗程5~7天。脱水的孩子可以多次服用用ORS配制的口服液。
29.流行性腮腺炎是怎样得的
流行性腮腺炎平常叫痄腮,是腮腺炎病毒引起的。此病容易在小学生中流行。因为痄腮患者通过喷嚏,咳嗽排出许多病毒,这种病毒悬浮在空气中,没有患过腮腺炎或接种过腮腺炎疫苗的孩子,由于缺乏免疫力,吸进这种病毒后很容易得腮腺炎。
30.流行性腮腺炎有那些表现
起病的时候多数孩子有发烧,1~2天后,一侧腮腺肿胀,有的孩子2~3天后,另一侧腮腺也肿胀,肿胀腮腺以耳垂为中心,向前向后向下发展,将耳垂推向外方,患处皮肤不红,边界也不分明,手触摸有弹性、张口、进食疼痛加重。约4~5天肿胀开始消退,10天左右肿胀消失。有的患儿颌下腺、舌下腺也肿胀。
31.得了腮腺炎有哪些危险
在病程中可以发生三种合并症,合并症比腮腺炎本身危重。
(1)腮腺炎脑炎:约占患儿的5%~10%,一般在腮肿后一周内发生,也可以腮肿前发生。主要表现有发烧、头痛、昏睡、呕吐、脖子强硬,多在病后10天左右恢复,多无后遗症。
(2)胰腺炎:较少见,多在病后一周内发病,患儿高烧、呕吐、上腹痛、按压疼痛加重,多在一周内痊愈。
(3)睾丸炎:少见,多在病后一周内发病,主要表现高烧、睾丸肿痛,约5~10天恢复正常。
32.怎样治疗流行性腮腺炎
腮腺炎可在家中隔离,在门诊随诊;有合并症时患儿应该住院治疗。
腮脉炎主要靠中药治疗,轻症可服用板兰根冲剂,重症可服用普济消毒饮煎剂,腮肿处敷金黄散(用醋或茶水调成糊状),为防止敷药干燥,可以在敷药上滴醋或茶水。
患儿应该吃清淡易消化食物,不能吃酸味、辛辣食物,以免腮肿疼痛。
33.什么是阑尾炎
阑尾炎是最常见的急腹症,小学生患病率较高。阑尾在腹腔的右下部,管状结构,外形象蚯蚓,长4厘米~8厘米,直径0.3厘米~0.5厘米,近端与盲肠相接,远端是封闭的。由于阑尾细长,食物残渣、异物、粪石、蛔虫易进不易出,引起阑尾感染,所以叫阑尾炎。感冒、扁桃腺炎、肠炎、致病微生物通过血液循环也能引起阑尾炎。
34.得了阑尾炎有哪些表现
主要表现是腹痛,开始是上腹痛或脐周痛,经过数小时腹痛转移右下腹,而且腹痛持续不断,患儿喜欢右侧卧,直立时喜欢弯着腰,患儿几乎都发烧,约38℃左右。腹痛转移现象是急性阑尾炎的特点,约70%~80%的患儿都有这种现象。慢性阑尾炎主要症状是反复右下腹痛。
35.怎样治疗阑尾炎
病程早期应该卧床休息,口服或注射抗生素,吃半流饮食,如米粥、面片汤等,不能吃生冷食物。经过12~24小时观察,病情没缓解,应该手术切除阑尾。慢性阑尾炎在急性发作过后,也应该手术治疗。