登陆注册
15678900000044

第44章 拯救危象,合理监护病情学问多

1.不可不知的高血压危象

高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也是一种极其危险的症候,常在某种不良诱因如精神创伤、过度精神紧张等因素的影响下,使血压急剧升高、病情急剧恶化,继而引起一系列神经、血管加压性危象,及某种器官性危象症状。

高血压危象临床表现多起病急,血压急剧升高,以收缩压更为显著,患者通常表现为剧烈头痛、眩晕,伴有恶心呕吐、呼吸困难、视力障碍、心悸及精神和神经方面的异常改变,重者还可发生抽搐、昏迷、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭等。因此,患者及家人应高度重视,注意防范,在日常生活中科学地监护病情,并掌握相关的急救措施。

2.处理高血压危象的注意事项

(1)血压升高超过200/120毫米汞柱时,应服用镇静剂(如安定、硝基安定等),保持安静并卧床,必要时含服心痛定,监控血压,并及时送医院诊治。

(2)从前有过脑出血的患者,血压再度升高时,要防止再次发生脑出血,并及时送医院诊治,尽快将血压控制在150/85毫米汞柱左右。

(3)脑血栓患者,血压增高时不宜降得太低,先保持在150/100毫米汞柱左右,以免血压降得幅度较大使大脑血流量短时间内过度减少,导致病情加重。

(4)冠心病患者,血压一时升高时,血压也不应降得太低,最好维持在130~140/85毫米汞柱左右,虽然血压过高会加重心脏的负担,使心肌的耗氧量增加,但血压太低时也可加重心肌缺血。

经上述处理病情好转后,每日应适当调整降压药的用量,直至血压维持在较平稳的水平。

3.脑出血的家庭监护措施

(1)脑出血的判断要点

要点1:意识不清,对身边人的呼唤没有反应。

要点2:嘴角向一侧斜,或出现单侧肢体偏瘫,伴有失语。

要点3:喷射状的呕吐;瞳孔明显的一侧大,一侧小。

出现以上特征的高血压患者可以判断脑出血,应及时采取急救措施。

(2)家庭急救措施

高血压患者发生脑出血时,家庭急救措施很关键,及时、科学的急救方法可为拯救危象创造有利条件,若不得法,则会加重病情。

步骤1:保持镇静,让患者静止不动,迅速松解患者衣领和腰带;切忌用力摇晃和搬动患者,以免加重出血,同时立即拨打急救电话。

步骤2:对患者采取就近侧卧、头部上仰的姿势,以防患者舌头后坠,阻塞呼吸道;随时清除患者口腔分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。

步骤3:患者体位正确后,用干毛巾包适量冰块,放在患者头部进行物理降温,尤其对脑出血并伴有发烧的患者,以降低脑出血对大脑的伤害。

高血压患者发生脑出血时,家庭急救有四忌:忌摇晃和反复搬运;忌仰卧;忌乱用药;忌按人中穴,以免堵住气道,造成患者窒息。

4.心绞痛的家庭监护措施

(1)心绞痛的判断要点

心绞痛是冠心病最常见的一种症状,一般可从以下几方面来判断:

第一次发生可疑心绞痛,自己识别有困难的;或心绞痛发作情况有改变的,应及时就诊,请医生诊断。

(2)家庭急救措施

步骤1:一旦发现心绞痛,应立即停止活动,患者就地坐着休息或安静平卧,切忌慌乱搬动患者。

步骤2:给患者舌下含服硝酸甘油片,及时测量血压,并注意观察患者的脉搏是否规律。

步骤3:服药15分钟后,疼痛没有缓解,反而有面色苍白、出冷汗、烦躁不安加重等情况,应再服一片硝酸甘油片,并及时拨打急救电话。

如果心绞痛突然发作,身边又没有药物,应及时拨打急救电话,同时采取自我急救“三穴法”,可起到辅助缓解病情的作用。具体操作方法如下:

5.心肌梗死的家庭监护措施

(1)心肌梗死的判断要点

有高血压病史和冠心病病史者易发生急性心肌梗死,突然出现下述症状时,应小心急性心肌梗死的发生。

症状1——痛:出现比以往频繁而又剧烈的心绞痛,或心绞痛发作持续时间长达15分钟以上。

症状2——惊:痛时惊恐不安,特别是在口含硝酸甘油或其他抗心绞痛药物无效时,更觉烦躁不安。

症状3——汗:心绞痛发作时大汗淋漓,皮肤湿冷。

症状4——白:心肌梗死发作时,往往同时发生休克,所以面色苍白。

症状5——吐:心脏发生病变时刺激迷走神经,胃肠道会反射性引起恶心、呕吐。

症状6——咳:心肌梗死后,立即出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫状痰液。

(2)家庭急救措施

措施1:如果患者意识清醒,在拨打急救电话的同时,让患者保持平卧、安静状态,舌下含服硝酸甘油等镇痛药,家中备有氧气袋的,可立即给患者吸氧气。

措施2:如果患者突然昏倒在地,应立即急救,心脏骤停(没有脉搏)时给予心脏按压,呼吸停止给予人工呼吸,或两种方法同时进行。

心脏按压的方法

使患者仰卧,平躺在地上或硬板床上,抢救者双手重叠,手掌根部与患者身体垂直。

在患者胸骨中下部1/3处垂直按压,用力使胸部下降4厘米,按压频率100次/分钟。

人工呼吸的方法

捏紧患者的鼻子,嘴唇相贴,用劲儿向患者口内吹气,然后迅速移开嘴唇,每隔4~5秒做一次。

心脏按压与人工呼吸同时进行

单人操作时,先进行15次心脏按压,再进行2次人工呼吸。

两人操作时,一个人做5次心脏按压;另外一人做1次人工呼吸。两人配合反复进行心脏按压和人工呼吸的动作。

同类推荐
  • 女人更年期调养食谱

    女人更年期调养食谱

    《女人更年期调养食谱》从饮食角度,教你如何通过合理的膳食给你好气色,恢复年轻活力!炒菜、炖品、滚汤等,营养与美味兼备。本书图文并茂,科学实用,方便易学。
  • 中医药学五字言歌诀

    中医药学五字言歌诀

    本书以“五字言”的形式,编写了中医药史、中医药理论,以及中药学等内容。全书共九章。
  • 四季养生秘方

    四季养生秘方

    不同体质的人,身体有不同的秘密,本书帮你挖掘藏在身体里的那些秘密,自己掌控自己的健康密码。更为重要的是,本书根据四季节气提供了大量的民间保健秘方,内容短小精悍,方法简便实用。
  • 抽烟喝酒防癌书

    抽烟喝酒防癌书

    本书教您最科学的防癌查癌方法,送您长寿金牌,助您长命百岁。声音嘶哑、胸痛、干咳、胸闷、气喘、咳嗽……每个抽烟、喝酒的人都可能遇到过这些问题。遇到这些问题时,大多数人都不会特别在意,只是去药店配点药了事。其实,这种做法是对健康的极度不负责。要知道,癌症危机往往就隐藏在这些漫不经心的生活习惯背后。据研究,长期抽烟者的肺癌发病率比不抽烟者高10~12倍,喉癌高6~8倍,食管癌高4~6倍……本书作者医学博士柳垂亮、教授李万瑶,在几十年的临床工作中,遇到了无数由忽视不良习惯而引发癌症的病例。在本书中,他们从多年临床经验中提炼出71个典型病例,为您讲述最科学、最权威、最有效的防癌、查癌方法。
  • 健康生活习惯小全书

    健康生活习惯小全书

    我们绝大多数行为都是习惯使然,但很多是对身体健康不利的坏习惯,有良好的生活规律才有健康的身体,及早养成健康习惯,才是最有效的健康保障。十大方面面面俱到,健康快乐,精力充沛,告别亚健康,大病小病通通远离!为了让每一位现代人都拥有健康、科学的生活方式,从疾病的阴影中逃离,在众多专家的参与下,赵广娜、廉勇精心编写了《健康生活习惯小全书》。《健康生活习惯小全书》从饮食、服饰、睡眠、居家、工作、运动、出游、性生活、防病等诸多方面,阐释了有效预防疾病的诸多习惯。
热门推荐
  • EXO我与你的距离

    EXO我与你的距离

    女主角颜诺和EXO成员鹿晗从小青梅竹马一起长大,17岁时鹿晗去了韩国,颜诺非常伤心。在颜诺21岁时在上海与鹿晗相遇,没想到那时鹿晗已经是EXO的成员之一了。颜诺和EXO一起到韩国生活,他们之间发生了许多精彩、感人的故事。
  • 破解的天书(下)

    破解的天书(下)

    宇宙茫茫,星空浩瀚。亿万年来,宇宙每天都在人类的面前,炫示着她的神奇与伟大,灿烂与深邃。
  • 甜心难为:傲娇宝贝乖萌妻

    甜心难为:傲娇宝贝乖萌妻

    一场蓄谋已久的接近,一次被逼无奈后的冲动,让她自食恶果,惹上了这个花心滥情,把无耻当做不要脸底线的男人。一忍再忍,终于忍无可忍,小绵羊也开始学会了反击,“除了吃喝玩乐,你还会什么?”某男一脸淡定:“爱老婆,宠老婆。吃饱喝足疼老婆……”
  • 从火影回归现实世界

    从火影回归现实世界

    齐天在一次车祸中,他的灵魂前往火影世界度过了三十年,而现实世界中却仅仅过去了三个月。曾经在火影世界横扫天下的齐天,在现实世界中,又有怎样的成就呢?...
  • 着男装倾天下:妖娆驸马

    着男装倾天下:妖娆驸马

    传说,姚驸马阴险狡诈,皇后贵妃都要忌惮其三分;某人不屑,招惹小爷自然要十倍奉还。传闻,姚驸马偏好男风,凡被他看上的,都难逃其魔掌;某人无奈,拜托,是他们赖上我的好不好?风闻,姚驸马雌雄同体,实为妖人转世。某人咆哮,尼玛,这么明显的胸中丘壑竟然看不见?传言,姚驸马上天入地,无所不在,朝堂战场,无所不胜,复国定疆,无所不能。某人得意,娃纸,你终于真相了……且看现代苦逼女穿越异世,着男子衣,收女儿态,把握机会,步步为营,从一介贱民蜕变成封疆固土、指点江山的一代巾帼。(情节虚构,切勿模仿)
  • 挖墓人手册

    挖墓人手册

    学渣青年周家明因为机缘巧合得到了爷爷的《挖墓人手册》,从此走上了一条凶险诡谲的灵异之路
  • 经穴汇解

    经穴汇解

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 超级世家

    超级世家

    在一个武侠资讯逐渐缺失的年代一个对金钱概念虚渺的富家子弟,走进了一款名为江湖的游戏决定实力的,是时间、是技术、是意识、还是……金钱?从对游戏不屑一顾,到逐渐痴迷,最后沦落,又是什么决定了他在游戏中的道路。虚拟的,不仅仅是游戏,现实的,亦不单单是江湖刀光剑影,拳脚飞梭,素手轻弹,谱写一个超级世家。
  • 蔷薇王冠

    蔷薇王冠

    拥有精灵和暗夜精灵血统的半精灵盗贼,一心为了暗夜精灵复兴而努力的暗夜精灵少女,看似巧合的监狱相遇。命运的齿轮已经旋转,鲜红的蔷薇将重新绽放在这个大陆的角落,它代表的不是希望,而是死亡的召唤,“我将我的双手涂满了鲜血,拥抱那顶罪恶的王冠”PS:娱乐之作,写来满足自己的小小心愿。
  • 爱在来临之际

    爱在来临之际

    生活本来就是一瓶药,而爱情就像一个空瓶子,总之,所有的快乐悲伤,酸甜苦辣都会被装在里面,只不过有差别的却是所经历的事,它可以是毒药,也可以是救人性命的良药,而这里有的或许只有泪,很累。