操作:第1组穴用刮痧法,刮至出现痧痕为止;第2组穴以撮痧法夹挤,至出现痧痕为止;第3组穴中,先刮膻中、复溜穴,再以撮痧法夹挤印堂、太阳穴,至出现痧痕为止。每日1次。然后随症加刮配穴,外感风寒的手法力度较轻,操作范围较广泛;外感风湿,其中少商以针点刺(不刮),手法力度较轻,操作范围较广泛;外感暑邪,其中十宣穴以针点刺,手法力度较轻,操作范围广泛;里热内炽,其中大椎、十宣穴以针点刺,手法力度较轻,操作范围宜广泛;食滞发热的手法力度较轻,操作范围较广泛,疳积虚热。其中四缝穴以针点刺至出现黏黄液体1或2滴止,手法力度较轻,操作范围较广泛。
注意事项
要保证患儿充分的休息,多饮水,给易消化食物,保持大便通畅。平素注意气候变化,及时增减衣物,以防感受风寒。加强锻炼,增强体质。
小儿肺炎
小儿时期最常见的是支气管肺炎,又称小叶性肺炎。四季均可发病,以冬春季较常见。引起支气管肺炎最常见的病原体是肺炎双球菌,其次是金黄色葡萄球菌、链球菌。气候骤变、过度疲劳、营养不良、长期胃肠功能紊乱、急性传染病等,常为本病发生的诱因。本病的主要临床表现有突然起病,发热、咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动等。
本病可归属于中医医学的“肺热喘嗽”、“外感咳喘”、“风湿”等范畴,其病因、病机为外感风邪、肺气宣发肃降失调。
拔罐部位及方法
治法一
取穴:肩胛骨下部(双侧)。
操作:采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次,5次为1个疗程。如果湿哕音明显,且局限于单侧,可单独在患侧拔罐。
治法二
取穴:以背部及胸部的穴位为主,重点取大椎、身柱、肺俞穴等。
操作:每次取4~5个穴位,采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。
治法三
取穴:大椎、身柱、肺俞、膏肓、曲池、定喘穴。
操作:采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次,3日为1疗程。
刮痧部位及方法
治法一
取穴:大椎、定喘、肺俞、风门、中府。高热配曲池、少商;胸痛配内关、压痛点;腹胀配足三里、上脘。
操作:先刮主穴至出现痧痕为止,再随症加刮配穴,其中少商以针点刺出血1或2滴。每日1次。
治法二
取穴:肩胛骨区,胸部(啰音明显处)。
操作:在上述部位轻刮至出现痧痕为止。每日1次。
注意事项
首先要明确诊断,在尽早足量应用抗生素的前提下,配合刮痧治疗,可减轻症状,促进康复。保证充足的休息,多饮水,宜清淡易消化饮食,保持大便通畅。平素积极预防上呼吸道感染。
百日咳
百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病。好发于冬春季节,凡未经百日咳菌苗全程免疫注射的5岁以下儿童,均为易感者。临床以阵发性痉挛性咳嗽及咳后急性吸气时发出的特殊吼声(音似鸡鸣后的回声)为其特点。早期症状类似感冒,如不及时治疗,病程可以迁延数日。
中医医学称本病为“顿咳”、“鸡鸣咳”,其病因、病机为内蕴伏痰,外感时行风邪,风邪与伏痰搏结而致肺失清肃。
拔罐部位及方法
治法一
取穴:肺俞穴。
操作:采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,隔日1次,6次为1个疗程。
治法二
取穴:肺俞、脾俞、气海、关元、足三里穴。
操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中号火罐吸拔在穴位上,留罐5分钟,隔日1次。
治法三
取穴:大椎、风门、肺俞、膈俞、身柱、膻中穴。
操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐10分钟。本法对减轻胸闷气急有明显作用。
治法四
取穴:肺俞、身柱、风门、气户穴。
操作:采用留罐法,用闪火法在穴位处拔罐,至皮肤潮红为度,每日1次。本法适用于痉咳期,表现为阵发性痉咳,伴有鸡鸣样吼声,咳嗽时面红耳赤,弯腰屈背,涕泪俱下,昼轻夜重。
治法五
取穴:身柱穴。
操作:采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟。
治法六
取穴:大椎、肺俞、风门穴。
配穴:少商、商阳、曲池、商丘、足三里、列缺穴。
操作:主穴每次取l对,轮流选用;配穴可根据症情选l~2对,采用针罐法,先针主穴,轻刺激不留针,手法为快速捻转不提插,要注意掌握深度,以免引起气胸等意外事故。然后以闪火法或真空拔罐器拔罐,留罐5~10分钟,至局部肤潮红,起罐后,再针配穴,少商、商阳穴用三棱针点刺,刺入约0.5分,以出血为度,手法宜轻、宜速、宜浅;其余穴位可用重刺激手法,捻转后不留针。每日1次。
刮痧部位及方法
治法一
取穴:分2组:一为风门、身柱、肺俞;二为列缺、尺泽、内关、合谷。并随证配穴:外邪束肺配大椎、合谷;痰热阻肺配大椎、丰隆、尺泽。
操作:先将第1组穴轻刮至出现痧痕为止,再取第2组穴刮列缺,点揉尺泽、内关、合谷至出现痧痕为止,每日1次。然后加刮配穴,手法力度均较轻,操作范围较广泛。
治法二
取穴:分2组:一为风门、身柱、肺俞;二为尺泽、内关、合谷。
操作:先刮第1组穴刮至出现痧痕为止,再点揉第2组穴。每日或隔日1次。
注意事项
本病为传染性疾病,病人应采取隔离措施,以防传染。患儿居住的房间应通风良好,空气干燥。患儿要避免接触异味,尽量不要哭泣,以免诱发痉咳。注意饮食营养,忌食煎炒、辛辣等刺激性食物。
小儿疳积
小儿疳积即小儿营养不良症,是一种慢性营养缺乏病,又称蛋白质、热能不足性营养不良症。主要是由于喂养不当或某些疾病(如婴幼儿腹泻、先天幽门狭窄、腭裂、急性与慢性传染病、寄生虫病)所引起。多发于3岁以下婴幼儿,临床上大多数则与精神因素有关。如突然受惊,过度疲劳,骤换新环境等,故多见于易于兴奋,过于敏感或睡眠过熟的儿童。此外,也与未养成良好排尿习惯有关。临床主要表现为每夜必遗或一夜数遗,可连续数日,或有时消失,有时出现。
本病中医医学称为“遗尿”,其病因、病机为肾气不足、下元虚寒,或脾肺气虚或肝经湿热而致膀胱气化失常。
拔罐部位及方法
治法一
取穴:上脘、四缝、鱼际穴,以及背部膀胱经循行线。
操作:先取上脘穴施以单纯火罐法,将罐吸拔于穴位上,留罐5~10分钟,然后用三棱针点刺四缝、鱼际穴至微出血,再用梅花针重刺背部脊柱两侧膀胱经循行线;亦可在背部脊柱两侧施以走罐法,以皮肤潮红为止。以上方法,隔日1次。
刮痧部位及方法
治法一
取穴:分2组:一为身柱、脾俞、胃俞、足三里;二为中脘、天枢。
操作:先将第l组穴轻刮至出现痧痕为止,再点揉第2组穴,每穴3~5分钟。每日1次。
治法二
取穴:脾俞、胃俞、中脘、天枢、章门、气海、足三里、鱼际、四缝。
操作:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹肋部中脘、章门、天枢、气海,然后放痧鱼际、四缝,最后刮下肢外侧足三里。用补泻兼施法,刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。
注意事项
应自幼培养小儿按时排尿的习惯,生活要有规律,避免疲劳。临睡前令患儿排空小便,积极治疗引起遗尿的原发疾病。家长不要因尿床打骂和恐吓小孩子,要鼓励孩子消除顾虑,树立治愈遗尿的信心和勇气。
小儿厌食
厌食是指小儿较长时期见食不贪、食欲缺乏、厌恶进食的病症,是目前儿科临床常见病之一。本病多见于1~6岁小儿,其发生无明显的季节差异,一般预后良好。少数长期不愈者可影响儿童的生长发育,也可成为其他疾病的发生基础。
小儿厌食症以厌恶进食为主要临床症状。其他症状也以消化功能紊乱为主,如嗝气恶心、迫食、多食后脘腹作胀,甚至呕吐、大便不调、面色欠华、形体偏瘦等。
拔罐部位及方法
治法一
取穴:胃俞、内庭、足三里穴。
操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中号火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于胃阴不足型,表现为口干多饮,不喜进食,皮肤干燥,缺乏润泽,大便多干结,舌质偏红,苔多光剥少津。
治法二
取穴:中脘、神阙、脾俞、肝俞、胃俞、足三里穴。
操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将适当大小的火罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟,至皮肤出现红色瘀血或潮红现象为止,每日1次,10次为1个疗程。
治法三
取穴:脾俞、足三里、章门穴。
操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中号火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于脾失健运型,表现为不思饮食,甚至拒食,面色少华,形体偏瘦,舌淡,苔白或薄腻。
治法四
取穴:中脘、气海、天枢、胃俞、脾俞、建里、足三里穴。操作:采用留罐法,将大小适宜的火罐吸拔在穴位上,留罐l0~15分钟,隔日1次,5次为1个疗程。
治法五
取穴:脾俞、胃俞、足三里、中脘穴。
操作:采用留罐法,患者取坐位,用闪火法将中号火罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟,每日1次。本法适用于脾胃气虚型,表现为厌食或拒食,进食稍多时夹有不消化的食物残渣,面色萎黄,精神疲乏,形体消瘦,易出汗,舌淡或胖,苔薄白。
治法六
取穴:足太阳膀胱经的肝俞至小肠俞穴。
操作:采用走罐法,患儿取俯卧位,暴露腰背部,在局部涂抹适量的润滑油,用闪火法将适当大小的火罐吸拔在肝俞穴上,向下沿膀胱经旋转推拉火罐数次,约5~10分钟,至皮肤出现红色瘀血为止,隔日1次,10次为1个疗程。
治法七
取穴:督脉的大椎至腰骶部、胸夹脊、腰夹脊穴。
操作:采用走罐法,在背部涂抹适量的润滑油,将小口径罐吸拔在大椎穴上,沿督脉缓缓走罐至腰骶部,充分刺激胸腰段夹脊穴,以皮肤变红为度,每日1次,5次为1个疗程,疗程间隔2~3日。
治法八
取穴:背部第8~12胸椎夹脊穴、脾俞、胃俞、中脘、关元、足三、里穴。
操作:采用走罐法,在背部第8至第12胸椎夹脊穴、脾俞、胃俞处涂抹适量润滑油,将火罐吸拔在背部,走罐至皮肤发紫充血、中脘、关元、足三里穴采用留罐法,每穴留罐5~10分钟,隔日1次,5次为1个疗程。
治法九
取穴:足三里(双侧)、中脘穴。
操作:采用药罐法,取生姜30克、肉桂3克。用水0.25千克先煮生姜,微沸后10分钟加肉桂,共煮2~3分钟后取汁,取口径适中的玻璃罐3只,将药汁倒入,用闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐5分钟左右,每日2次。
刮痧部位及方法
治法一
取穴:分2组:一为脾俞、胃俞、身柱、足三里;二为天枢、中脘。并随症配穴:脾失健运配章门、公孙;胃阴不足配内庭、太溪;脾胃气虚配章门、中脘、公孙。
操作:先刮第1组穴至出现痧痕为止,再点揉第2组穴,每穴3~5分钟。每日1次。然后随症加刮配穴。手法力度均轻,操作范围较广泛。
治法二
取穴:脊柱(大椎至长强)、合谷、四横纹、天枢、足三里及脐部。
操作:医者先指压或轻按轻揉足三里、合谷、天枢穴,以得气感为佳。推患儿双手四横纹穴各1侧,以和胃增强食欲,若兼见虫积伤脾者,加抖脐、摩脐推拿手法。再以右手置于患儿背部,以食指、拇指提捏其脊柱皮肤肌肉,以皮肤潮红为度。操作范围由大椎至尾椎,范围广泛,但不失脊柱为中心轴,不必过分追求痧痕出现,手法力度宜适中,因小儿肌肤娇嫩。若脾胃功能虚损严重,可以撮痧法中抓、拧法作用于脾俞、胃俞、足三里、天枢,以出现痧痕为宜,但注意皮肤损伤,力度以出现潮红程度即可。每日或隔日1次。
治法三
取穴:分2组:一为脾俞、胃俞、胃仑、天枢、中脘、足三里;二为四缝穴。
操作:先轻刮第1组穴至出现潮红为度,再以不锈钢缝衣针挑刺第2组穴(四缝穴)以出黏液或微出血即可。每日或隔日1次。
注意事项
改善进食环境,使孩子能够集中精力去进食,并保持心情舒畅。培养孩子良好的饮食习惯,不可过饥或过饱,多给孩子吃容易消化的食物,尽量少吃生冷及过于油腻的食品。