《素问·六节藏象论》曰：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”《素问·灵兰秘典论》又曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。”中医认为脾胃俱属土，以脏腑言之，脾属脏而胃属腑；以表里言之，脾属阴主内而胃属阳主外；以气化言之，脾主运而胃主化，故脾与胃相连；以功能而言，《履霜集》中说：“脾胃为后天之本，人有脾胃，犹其家之有饷导。饷导一绝，万众立散，脾胃以败，百药难施。古圣著脉，谓四时皆以胃气为本；有胃气则生，无胃气则死，东垣《脾胃论》亦有胃中元气盛，能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，能食而肥；脾胃俱虚，不能食而瘦。”
脾胃虽同属中土，然脾为湿土，胃为燥土，脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，脾主运化，胃主受纳，脾胃虽主表里，但性能多不相谋。因此，从古至今对脾（肠）胃疾病多采用脾（肠）胃分而治的方法。如李东垣立“脾胃论”，但其论脾胃，重在阳气的升发而未详及脾胃之阴，详于脾而略于胃。至朱丹溪始论“脾土为阴”，叶天士倡言胃阴，创立了养胃阴一法，使脾胃之论越分越开。
笔者认为，脾为五脏之一，主健运化生精微，藏而不泻，以升为补，包括了现代医学中肠的功能；胃属六腑之一，主纳食，职司传导，化而不藏，以通为用，故有“脏易藏，腑易通”的特点，中医一直强调脾胃相为表里，脾升与胃降相协调，脾升是建立在胃降的基础上的，并且脾胃同处中焦，为气机升降之枢纽，只有二者功能有序，五脏才可协调，这亦和现代医学相吻合。现代医学认为，人吸收的好与坏，取决于胃能否把食物磨成细的食团，反之，肠道功能降低，会明显影响纳食的功能。基于此治胃兼顾治脾（肠），治脾（肠）要配合胃，脾（肠）胃同治，方可脾（肠）胃同健。我们在临床自创脾（肠）胃同治燮理方，药用：石决明、枳实、厚朴、半夏以降胃气，杏仁、郁李仁、大腹皮以下胃气，瓜蒌、薤白以温胃气，焦楂、升麻、神曲、乌梅以健脾运，旋复花、代赭石一升一降，来协调脾（肠）胃之气，诸药共治，可使脾升胃降，脾（肠）胃协调，达到脾（肠）胃同调的目的，取得较好的临床效果。
