登陆注册
15621400000057

第57章 幽门部溃疡易梗阻——治疗以通为用法

幽门部溃疡是难治之疾,在治疗过程中,用药一定要合理合法,否则易导致药物性幽门梗阻。幽门部梗阻产生的主要原因为幽门部溃疡,发病率为5%~10%,须借助外科手术治疗,但费用高,副作用大,患者较难接受。

幽门梗阻属于中医“胃反”的范围,中医认为幽门部梗阻,不但与胃本身的病变关系密切,而且与肠的功能状态,如肠的蠕动、通畅程度有关。程门雪在《金匮篇解》中提出“胃反”的病机是“幽门不通,上冲吸门”。张仲景在《金匮要略·腹满病篇》中有这样的描述:“脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。”即苦寒攻下,损伤胃阳,土虚木乘,胃阳不足,不能腐熟水谷,而成朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化的“胃反”证。“跌阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。”则是指胃阳虚浮,胃失和降,脾阳不足,脾失健运。脾胃两虚,不能腐熟水谷,运输精微,反逆于上而出。同时还强调肠道功能减退即“脾约证”亦是形成“胃反”的原因之一。

对于“胃反”的治疗,张仲景有其独到之处。“胃反,吐而泻,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。”认为本病为中阳不足,饮停于胃,渴欲饮水,以助水邪,愈饮愈吐,用五苓散去猪苓加生姜、甘草温胃止呕,化饮利水。“胃反呕吐者,大半夏汤主之。”治以和胃降逆,补虚润燥,药用半夏二升、人参三两、白蜜一斤。上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。人参益胃生津,半夏降逆开痞而止呕吐,白蜜杨之二百四十遍,使甘味散入水中,水与蜜融为一体,以润大肠而通腑气,腑气通则胃气降,胃气降则水谷得以转输,饮食正化,病可望愈。

结合《金匮要略·五脏风寒积聚篇》:“跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。”麻子仁二升、芍药半斤、枳实一斤、大黄一斤(去皮)、厚朴一斤(去皮)、杏仁一升(去皮尖,熬别作脂)。上六味末之,炼蜜为丸子大,饮服十丸,渐加,以知为度。胃强脾弱,津液偏渗膀胱,形成脾约,用麻子仁丸,增水行舟,泄热润燥,以下为度,治疗幽门梗阻大便干燥如羊粪,努挣乏力,难以排出之症。

从以上可见,引起幽门梗阻的原因很多,但均以润燥通腑利尿为主要治法,反之,就会加重病情,临床应当及早治疗。

同类推荐
  • 精选妙用中草药减肥、美容、养生

    精选妙用中草药减肥、美容、养生

    肥胖系指人体内脂肪积聚过多,超过标准体重20%以上,尤其腰部和臀部的肥胖,不仅影响体型美,而且还会伴发高血脂症、糖尿病、高血压病、冠心病等疾病。古人在40岁以后以“轻身”为美,这“轻身”包含现代所说的“减肥”。古代学者对轻身的食物研究十分重视,发现了许多食物具有轻身作用。这些食物减肥,不同于节食减肥,也不同于用其他药物减肥,不但不伤耗身体,而且使身体更加健美,更加充满活力。中医认为,肥胖多与痰湿有关,治宜化痰利湿、消脂减肥。
  • 老年护理技术

    老年护理技术

    护理专业工作岗位需求为基础,体现护理专业工作过程,具有项目教学、任务驱动、工学结合等教学改革特点的《老年护理技术》教材,使教材风格从学科型的《老年护理学》教材转向实用型的《老年护理技术》教材,填补国内同类同层次教材建设领域的空白。《老年护理技术》整体设计的创新,以国际上通用的Gordon功能性健康型态的十一个方面,划分、归类护理诊断,体现老年人的健康问题和护理需求。
  • 甲型H1N1流感防护手册

    甲型H1N1流感防护手册

    甲型H1N1流感是由甲型H1N1病毒引起的一种急性呼吸道传染病,可在人际间传播。甲型H1N1流感在2009年暴发时,世界卫生组织使用了“猪流感”(SwineInfluenza)的名称。2009年4月30日,由于农业界及联合国粮农组织的关注,世界卫生组织为了避免“猪流感”一词引起的误解,即通过吃猪肉食品可造成流感传播,于当日就开始用“甲型H1N1流感”代替“猪流感”来称呼该病毒。
  • 妇儿常见疾病诊疗与护理

    妇儿常见疾病诊疗与护理

    妇产科常见疾病干扰、威胁着广大妇女的身心健康,本书重点论述了妇产科常见疾病的诊断与治疗,共涉及疾病112个。本书根据每种疾病的临床特点、病因病理、鉴别诊断,做出最后的诊断,并提出治疗方案。本书力求新颖、实用、贴近基层。为基层医护人员提高妇产科疾病的诊断技术提供了良好的借鉴。
  • 中医基础理论

    中医基础理论

    本书主要包括导论、阴阳五行、气血津液、经络、病因、发病、病机、养生与防治等方面的基本概念、基本理论和基本知识。
热门推荐
  • 性张力下的中国人

    性张力下的中国人

    与古人相比,我们今天在性问题上所面对的局面、所感到的困惑、甚至所见到的表现等等,实际上没有太大的不同。在中国传统文化中,对于性问题,长期存在着看起来是对立的两极:一极是重生殖、重子嗣、多妻和重人欲的;另一极则是礼教,在宋代以后它成为在理论上必须严格遵守的社会规范,而且越来越带上明显的禁欲色彩。在上述两极的同时作用下,就产生了性张力。性张力问题说到底是社会在性方面如何进行制约、平衡的问题。问题是一个所有社会都共同面临的问题。本书不仅仅将关注焦点集中在古代中国人身上;同时也扩展、联系到现世的中国社会的种种性现象,从“性张力”这一角度重新审视中国人的性生活。
  • EXO之初雪那年

    EXO之初雪那年

    世界这么大,终究遇见你。最美的年华相爱,最甜蜜的时光终结;信誓旦旦的誓言,终究是岁月的亏欠;而心里一直空出的位置,是为了留给那个曾经深爱的你…………她的心里,一直装的,究竟是他吗…………
  • 司少的独宠娇妻

    司少的独宠娇妻

    一次意外,让她失去了记忆,他救了她,却让他爱上了她!他从来都没有要求过她什么!供她上学供她住,在上大学,她的男朋友却背叛了她!当她抓奸在床时,她却没有留下一滴泪水。她认为这样的爱不值得她流泪!在司宇轩生日时,她把自己献了出去,但她却没有后悔:轩,我愿意!司宇轩即使很想要她但却不敢做。但在她的折磨下,他也是个正常的男人!那一夜,她成了他的女人!
  • 仙武大唐

    仙武大唐

    在绝世强者武破虚空,打开了虚空通道的时候,项天歌在巧合之下被意外卷入虚空通道之中……历经九死一生的困境,当项天歌再次醒来,他才发现自己身处在一个陌生的世界……无奈之下,‘两眼一抹黑’、‘人生地不熟’的小项同学也加入了当下最热门的修炼行列,这一步踏出,就再也没有回头……
  • TFBOYS我的幸福在这里

    TFBOYS我的幸福在这里

    郑妍希是这个生活在上海的女孩,踏入高中后,被校园中万人瞩目的帅哥张逸豪表白,于是,他们就开始恋爱。但是一个学期过后,一名长得非常漂亮的女生转到了他们班级里,她处处跟郑妍希作对,张逸豪移情别恋。她受到了十分大的打击,跟两个女闺蜜和自己的亲哥哥转到了重庆八中读书,又意外的做了王俊凯的同桌,引来了许多羡慕嫉妒恨的眼光,她并不知道自己的同桌是当前正红的组合TFBOYS的队长王俊凯,他们之间会擦出怎么样的火花呢?还有郑妍希的两个好闺蜜,又会与王源和易烊千玺发生什么呢?那就请看这篇小说吧!
  • 经验麻科

    经验麻科

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 缘之恋:破碎虚空

    缘之恋:破碎虚空

    当她再次睁开眼,命运之轮却重新开启,让一切进入轮回,才是命运的真谛。
  • 我和房东那点儿事儿

    我和房东那点儿事儿

    她是一个爹娘早死的苦命娃儿,嗯,爸妈死了她不哭也不闹,脑子里算盘打得噼啪作响。嗯,爷爷奶奶爸爸妈妈留下两栋房子,该怎么租出去呢?不过一天,巷子里里外外都贴满了租一层房子的告示。啊,第一个来的是个歪牙咧嘴的,呃?猩猩?她愤怒地一拍桌子,招招手,让那人滚蛋。Sorry,她是个颜控。第二个来的是个拽的不得了的美骚年,啧啧,这性格,实在不敢恭维,但是为了money着想,她决定委屈自己,跟另外一个人合住。第三个来的,是个温文尔雅的清秀少年,不错,顺眼,留下!But,一失足时成千古恨。现如今回想起来,她那个悔的呀…
  • 我用十年青春赴你最后的约

    我用十年青春赴你最后的约

    我们每个人都是一颗小小的星尘,当时光门轴开启,带领我们走进一个不一样的生活,看故事里的主人公如何经历风雨,找到幸福。
  • 跆拳道太子妃

    跆拳道太子妃

    她相信,她绝对是得罪了那位上帝老大啥事了!好好的现代社会,一个汽车爆炸就将她丢到了这个视女人为衣物的古代时空。得,既来之则安之。绝色不是错,可这丫环身倾城貌就是她的劫,这不,人家正牌小姐要选夫君,硬是将她锁在了院子里,可惜的是,她是穿越了的言诺诺,不是原来任人欺的小怜儿。