“经典故事”
一位忧郁症患者的自述
从上个月开始，张阿姨的情绪突然一落千丈。原来她以为她的情绪变化跟儿子的生意不好有关。儿子一个多月前回来看她，向她诉说现在生意难做，而且还有一大笔款项已经一年多还没有收回。公司正面临困境，如果能收回这笔货款，对渡过目前的难关很有帮助。张阿姨心里也着实为他担心和着急。不久，心烦变成了忧郁。不管她是在做事情还是坐下来休息，忧郁便会莫名其妙地笼罩着她。近2周来，心情变得更坏，几乎整天都处于忧郁中。她觉得自己体验高兴的神经已经变得麻木了。儿子从外地回来看她，她只说了句“你回来了”，心里却没有像以前那样感到喜悦。就连小孙子跑到她跟前，亲热地叫“奶奶，奶奶”，她也体验不到平时那种喜悦。然而，感受痛苦的神经却变得特别敏感，而且特别容易联想，几乎对任何事情都联想到痛苦，即使是能让大家都感到高兴的事情，她也联想到痛苦。几周前儿子带她去九寨沟玩了一趟，看着他们开心的样子张阿姨一点也高兴不起来，想到以后她死就不能再跟他们出来玩了，就泪流满面。她很容易同情别人：见别人流泪，她也流泪。她会很容易嫉妒别人：看见别人快乐她反而会更难受，甚至感到痛苦。她有时觉得奇怪：同一件事情，别人为什么能获得那么多快乐，而她体验到的只有难受和痛苦？
“心理解惑”
忧郁症心理成因
张阿姨所患的是一种“贵族病”——忧郁症。
忧郁症是指患者抑郁发作时有忧郁特征的一类重性抑郁症。
所谓忧郁特别是指患者对所有活动完全或几乎失去兴趣，并且缺乏情绪体验，即对于令正常人感到兴奋或高兴的事件患者没有任何高兴的体验，有时甚至有悲伤的体验；此外还有“晨重夜轻”、早醒、明显厌食或体重下降、过分自责、自罪等特点。
忧郁症属于严重重性抑郁症，不但抑郁症状数目多，而且严重。心境低落严重，对所有活动完全或几乎完全失去兴趣或乐趣，而且性质特殊，也缺乏情绪反应性。抑郁的性质特殊是指患者的抑郁情绪不同于亲人死亡后居丧时或非忧郁发作时体验到的悲伤。如果只是描述更严重、持续时间更长或没有原因，则不属于抑郁性质特殊。情绪缺乏反应性是指患者在遇到喜事或者十分喜欢的事情时抑郁心境无好转，甚至暂时改善也没有。如果患者的情绪仅部分变好，即为正常的20％~40％，只维持几分钟，可认为是情绪缺乏反应性。忧郁症患者几乎都有精神运动性变化，表现为明显的迟钝或激越，由于表现过分明显，所以容易被他人发现。忧郁症患者在发病前人格多为正常，忧郁症的发病一般没有促发因素。忧郁症患者对安慰剂多无反应，而抗抑郁药和电休克治疗多有效。这些患者可能有更多的实验室异常，如血皮质醇水平升高、地塞米松抑制试验阳性、眼快动睡眠潜伏期缩短、色胺酸激发试验异常等。
“心理调节”
摆脱忧郁症
忧郁症是一种重性抑郁症，与抑郁症的治疗相类似。临床上推荐帕罗西汀或文拉法辛作为一线治疗。如无效，改用TCA或吗氯贝胺。西太普兰和氟西汀作为三线治疗。此外，电休克治疗可以用来治疗那些自杀意念比较重的忧郁症患者。
