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第18章 肩周炎

肩关节周围炎简称肩周炎,又称粘连性关节囊炎,常见于50岁左右的人身上,所以又称为“五十肩”,本病的发病率女性多于男性,左侧多于右侧,由于早期肩部不适感很容易被忽视,从而延误治疗而形成慢性疾病。

肩周炎与经络的关系

肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,又名冻结肩,漏肩风,五十肩等,其发病多与外伤、劳损、外感风寒有关。

中医认为,肩周炎的发生,除了和年老正气不足有关外,主要是由于肩部受到风寒湿邪的侵袭,例如风雨露宿、久居湿地、夜寐露肩当风,以致风寒湿邪客于血脉筋肉,在脉则血凝而不流,脉络拘急而疼痛,从而发生肩周炎。

肩周炎患者局部特别怕风,因此中医也称此病为“漏肩风”,某些患者即使在炎炎夏日,也感到肩部冰冷,还得穿棉坎肩保护肩部使之不受风。

肩周炎使生活一团糟

刘萍今年48岁,患上肩周炎已经有半年之久,这病使她的生活发生了很大的改变。她常感到肩部僵硬,如刀割般剧痛,并且特别怕冷,即使在夏天也不敢穿短袖的衣服,白天的情况还好一点,一到晚上,她常疼痛得睡不了觉,严重的时候,无法穿衣、梳头,甚至生活无法自理。

中医大夫如是说

医生说,像刘女士这样,50岁左右的女性患肩周炎的比例远远高于同龄男性,是男性的5~10倍。这主要是与女性的生理特点有关,50岁左右的女性处于更年期,此时,雌性激素的分泌大量减少,雌性激素的减少会导致高密度脂蛋白水平的下降,它的减少会使体内血脂大量沉积在血管内壁,特别易沉积在受过风寒的关节组织内,造成关节疼痛。

肩周炎发病缓慢,逐渐出现肩关节痛和关节活动受限,表现过程也较为特殊,即当病情发展到一定程度后就不再发展,继而疼痛减轻以至消失,关节活动也得到恢复。病程较长,可长达数月或数年,症状主要表现为肩部僵硬、怕冷,有酸痛或刀割样剧痛,尤以晚上明显,并向颈部、上臂放射。患者肩关节外展、外旋、背伸、上举等活动都会受到限制,严重的患者肩关节活动可完全消失,失去活动能力。

自己也能当中医

肩周炎又称肩凝症,严重的患者将无法自己梳头发、穿衣服、扣钮扣,特别是在夜里睡觉时,疼痛难忍,手臂感到非常不舒服,康复过程时间较长,除了康复以外如果能再配合穴位按摩,将会缩短康复的时间。

自我按摩法

1.用健侧的拇指从上到下按揉患侧肩关节的前部以及外侧,时间大约2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按一会儿。

2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约2分钟,按揉过程中发现有局部痛点也可用手指点按一会儿。

3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,从下到上揉捏至肩部,时间大约2分钟。

4.用手掌从上到下地掌揉2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

自我按摩法每天进行1次,坚持1~2个月,效果较好。

足部按摩法

反射区:颈椎、斜方肌、颈项、肩关节、肩胛骨、肘关节、腕关节。按摩部位:肩胛骨、肩关节、肘关节、腕关节。

按摩方法:

1.颈椎(反射区有交叉)位于双脚底内侧,在大脚拇趾骨头约45度下方,按摩时5~1颈椎要从下到上按摩,按摩7~5颈椎时要从上到下进行按摩。

2.斜方肌位于双脚脚底脚趾头二三四五趾下方,脚掌4个关节上方就是斜方肌反射区,按摩时要扣住关节上方从外到内按摩。

3.颈项(反射区有交叉)位于双脚大脚趾和脚掌相交处有条横纹下方的肉球即是颈项,按摩时方向要从外向内扣按。

4.肩关节位于双脚外侧靠小趾下方,按摩时要从下到上扣后左右滑动。

5.肩胛骨位于双脚脚背四五脚趾往下延伸凹陷处,到脚背前三分之一处,往第四趾方向扣,用手扣按有颗粒凸起的现象,即为肩胛骨反射区,按摩时按住凸起的地方后定点扣揉。

6.肘关节位于双脚外侧,肩关节下方有一小颗粒凸起的感觉,按摩时按住后进行左右滑动。

7.腕关节位于双脚外侧约中央处有一半圆骨头前端为腕关节,按摩时扣住后进行左右滑动。

按摩压痛点

1.用手指从患侧颈项部向肩峰处按压,发现压痛点,立即施以重手法的按揉,把压痛点按揉完毕后,可以对这个区域进行整体按揉,时间在5~10分钟。

2.施法之后,应进行肩部关节功能锻炼,医者将与患者患侧相反方向的手放在患者患肩上,另一只手握住其患侧前臂,协助其肩部做前屈、后伸、内收、外展、旋转活动。如果出现牵拉、酸胀、微痛感,说明功能锻炼达到了预期效果。

按摩肩、手臂部穴位

1.按擦大椎,揉按颈部,然后按揉肩井、曲池、内外关穴。

2.按压合谷,按压完之后,对上肢内外侧做一次全面擦揉。

按摩手部穴位

1.用食指指尖在无名指关节附近轻戳,如果有抽痛感,为穴位所在处,对此处施以按压,会产生良好的效果。

2.每次指压完毕后,应举起手臂活动一下肩关节。

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肩周炎除了药物治疗、穴位按摩治疗外,也可用药膳食疗法予以改善,下面的食疗方对肩周炎患者非常有帮助。

1.川乌粥。取生川乌头约5克,粳米50克,姜汁约10滴,蜂蜜适量,将川乌头捣碎,研为极细粉末,先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可,适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。

2.蛇肉汤。取乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,一天2次,适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

3.桑枝鸡汤。取老桑枝60克,老母鸡1只,盐少许,将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉,适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

4.白芍桃仁粥。取白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液,约500毫升;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用,适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。

小贴士

摇扇代替空调,预防肩周炎

电扇、空调已经成为人们生活中不可缺少的纳凉工具,而手摇扇子却成了稀罕玩意。不过医生说,现在的人患上肩周炎与吹空调、电扇有很大关系,肩部受冷之后,很容易患上本病,而手摇扇子却是预防肩周炎的好方法。

摇扇需要肩部关节、肌肉、手指、腕的协调配合,摇扇纳凉可以对手指、腕和肩部关节、肌肉进行锻炼,不仅促进上肢的血液循环,还可增强上肢肌肉力量以及各关节协调配合的灵活性。肩周炎患者通过摇扇,使肩关节肌肉韧带得到很好的锻炼,增强其力量和灵活性,从而有效地防治肩周炎。

密友叮嘱

肩周炎患者中常有不经治疗而自然痊愈的情形,所以有人就对其放任自流,不加以治疗。其实这种做法是非常不正确的,虽然肩周炎有自愈的情况,但并不是人人都会有奇迹发生,这样等下去,就有可能使病情越发严重,肩周炎如果长期不治愈,就有可能出现肩部肌肉萎缩,到那时再进行治疗就困难了,所以建议患者还是有病早治疗,以便早日康复。

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