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第60章 儿科诊疗室

小宝宝适当在日光下、空气中活动,对于提高身体对外界环境变化的抵抗力,增强体质,提高各脏器的生理功能有着重要意义,所以此期应该多让宝宝在户外玩耍,但一定要注意防晒,或提高宝宝的其他方面的监护,这样的外出才最安全,最能让孩子玩得开心,玩得健康!

接种疫苗

10个月的宝宝注射A群流脑疫苗。

哮吼

多发于6个月至3岁的孩子。

哮吼是一种上呼吸道感染的疾病。哮吼最大特征为先出现几天一般感冒症状,之后开始有声音沙哑;咳嗽时会出现破音;吸气时费力而且发出如狗吠般的怪声等表现。

1.在家中,父母可以给孩子服用扑热息痛溶液,经常饮用温水,并保持孩子房间的空气的湿度。

2.为了减轻哮吼急性发作的症状,可将患儿带到浴室,打开热水龙头以快速升高浴室内的湿度,孩子可在5天之内好转。

由于哮吼也是传染性的疾病,因此,秋冬季节家长要注意少带孩子出入公共场所、病儿需与其他儿童隔离,并且养成勤洗手的好习惯。

传染性红斑

是由B19病毒感染红细胞引起的疾病,是5~6岁的学龄前宝宝常见的疾病。咽喉疼、轻微发热等症状在持续7天左右后,会在脸颊出现红疹带。

同时两侧胳膊大腿上都会出现类似的疹带,通常疹带会在5~7天内消失,但是也有些宝宝会持续3周时间。

虽然还没有特效治疗的药物,但是由出疹引起瘙痒,可以使用止痒的处方药物加以缓解。

有时候在洗过热水澡之后又会出现红疹,所以洗澡要提前调试好水温。

风疹

别名“三日麻疹”,症状同麻疹很相似。38℃发热的同时会出现粉红色细小的疹子,从头部扩散到全身。但是,却没有麻疹的症状重,发热及出疹在2~3天即可痊愈。如果女性在妊娠初期患有此病,出现听力下降、心脏障碍等症状,很可能造成新生儿伴随白内障的先天性风疹综合征。所以如果是女孩,一定要为其接种疫苗。发热期间要注意补充水分。母乳、配方奶粉、断奶食物可以同平时一样,只是出疹期间,传染的能力非常强,所以在出疹期间不要去幼儿园等,要在家中休息。风疹是可以通过接种疫苗来预防的。

胃炎

小儿慢性胃炎是儿科常见病,其最常见的症状是:上腹部或脐周反复疼痛,往往伴有呕吐、饱胀、恶心、食欲不振,严重时影响活动及睡眠;多在饭后感到不适,进食不多但觉得过饱,常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激食物引起症状加重。以上症状给予抗酸剂及解痉剂不易缓解;合并胃黏膜糜烂时,可反复少量出血;还表现为慢性腹泻和营养不良。

反复腹痛是小儿临床常见的症状。小儿对疼痛的部位表达不清,泛指脐周或脐上痛。往往伴有呕吐,严重时可影响活动及睡眠。有恶心、食欲不振、腹胀等现象,呕血、便血少见。小孩子还可表现为慢性腹泻和营养不良。

1.儿童胃炎和消化道溃疡常因为症状不典型而被忽视,如发现小儿有上述症状,应及时就诊。

2.对小儿胃炎没有什么好的办法,应以食疗加药物治疗为主。定时定量进食,少食辛辣刺激的食品,注意营养搭配。可服用1周克拉霉素、阿克西林及奥美拉唑看一下效果。

特异性皮炎

特异性皮炎是过敏体质引起的一种过敏反应。可能是由于食物、动物毛发、螨虫、灰尘等引起。婴儿时期由食物引起的例子比较多。

典型特点是伴随强烈的瘙痒,出水泡,而且痊愈后反复复发,不同年龄段的症状及部位也不尽相同。

去儿科或者皮肤科就诊,使用医生开具的对症涂抹用的药膏,注意皮肤的清洁。洗澡时要使用低刺激性的香皂,用手掌仔细地清洗。衣服选用纯棉的材质,皮肤接触时会感到很柔软。为了避免螨虫、灰尘、霉菌的再生,应该仔细打扫房间、经常通风换气、擦拭家具等。并且一定遵照医生的建议执行。

食物中毒

食物中毒是胃肠炎的一种。食物中毒的主要症状是腹部出现痉挛性的疼痛,同时会出现呕吐、剧烈的腹泻等症状,有时还伴有发热。对于婴幼儿来说,出现食物中毒是很严重的情况。

1.停止给孩子进食,但要坚持少量多次地给孩子喂水。家长要努力回忆在给孩子吃的食物中,可能是什么食物有问题。如果是在室外活动过的孩子,就要仔细询问孩子在外面吃了什么东西。家长在询问孩子的时候要注意方法,粗暴的态度无助于查清楚问题发生的原因。

2.在孩子的床边放置一个盆,以备孩子呕吐时使用;还要放置一个痰盂,以备孩子腹泻时及时使用。

3.如果孩子发热,可以用湿毛巾帮孩子擦拭头部,使孩子有清凉的感觉。

4.注意饮食卫生。蔬菜一定要清洗干净再炒;烧煮肉类食品时,一定要注意烧熟煮透。

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