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第63章 灰指甲的烦恼

自我识病

灰指甲又称甲癣,是由各种有害真菌引起的甲板或甲下组织感染。灰指甲多由手足癣直接传染,原因包括长期的局部潮湿,滥用抗生素,皮肤ph失调、甲外伤或其他甲病等。

灰指甲临床症状表现为:指(趾)甲变形,变脆,失去光泽,逐渐增厚。初期呈白色,以后呈浅黄色或污灰色,表面高低不平,发病多由甲的游离缘或侧缘开始,时久可将甲板蛀空。灰指甲一般不会有红、肿、热、痛的急性炎症表现,通常继发于手足癣,以拇指(趾)最易被传染,逐步传染多个指(趾)甲。灰指甲致病真菌的繁殖与所处环境密切相关,以下为易感人群:长期处在暖湿环境下;躯体其他部位有癣症;指(趾)甲外伤;手足多汗,血液、淋巴循环障碍及周围神经性疾病;免疫功能低下的人们,更需加倍重视灰甲指的预防和治疗。灰指甲在我们的生活中危害较大,主要有以下几方面:

(1)影响美观

俗话说:“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质,而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬。

(2)成为传染源

灰指甲里面的真菌是肉眼看不见的、经常向外界播散致病性真菌的传染源。灰指甲可随着搔抓而把真菌接种到身体其他部位发生新的癣病;而且还能引起家人和旁人的癣病。

(3)产生异常心理障碍

灰指甲患者,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面,如工作、婚姻、生活、社交因甲癣而受到影响时,对患者心理上的打击比正常人更大,往往因此而产生自卑感。

(4)妨碍工作,影响生活

手足癣、体癣等癣病当然也给患者带来生活、工作、社交活动方面的不便,但灰指甲招致的功能障碍更多、更大。灰指甲可引起疼痛和不适,影响手的活动。人类所从事的许多精细工作,例如穿针引线、书写、打字、编织、弹奏等精细动作的操作,完全靠手和手指,拾取细小物件等,都有赖于指甲的协助。一旦患上甲癣,特别是多个指甲癣或重型甲癣,这类运动的精确性、灵敏性和效率都将受干扰,甚至难于坚持。

健康主张

甲癣(灰指甲)的危害性远比手足癣、体癣大,为自己也为别人着想,绝非是可治可不治之症,而是必须及早积极治疗的。目前灰指甲的治疗方法较多,综合起来主要可分为三类:

(1)手术拔甲

在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,由于“治标不治本”,一般不太理想,容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。

(2)内服药物

单纯服用抗真菌药物如灰黄霉等,有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长。另外,口服药均有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

(3)外用疗法

一般宜选外用疗法治疗灰指甲,根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲,故一般没有内服法方便,但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当,效果较理想。

甲癣(灰指甲)的预防也是很重要的:

(1)首先要重视手足癣的防治,纠正“生了足癣不生其他病”的不正确看法。

(2)不互借共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋,脚盆、擦脚巾等不要与他人合用;这是防止间接感染的关键所在。

(3)养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。

(4)手足多汗的人,可适当用些抑制局部排汗的治疗方法,夏季是手足癣多发期,尤其要注意。

(5)搞好环境卫生,不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境,如避免住房拥挤、潮湿,注意室内通风换气,被褥常晒,床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品,应定期用沸水消毒,不能烫洗的物品用日光曝晒2~3小时消毒。

(6)增强机体抵抗致病真菌的能力,如加强体育锻炼,注重营养,对于提高抗病能力都是有利的。

(7)患了灰指(趾)甲手足癣,应及早积极认真治疗,避免病情发展及传染他人。

疗方小提示

方法一:苦参陈醋

取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升,放入铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克、花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用。在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底,治疗效果越显著,以不出血,无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。

注意事项:(1)每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病处,以加速药效。(2)在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。

方法二:米醋

把米醋倒入碗中,以浸没指甲为度,每天坚持浸泡两次,每次半小时,一个月左右即可痊愈。

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