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第21章 从溢泪中探询疾病的征兆

自我识病

流眼泪是人类情绪表达的方式之一,它是自然而且正常的生理作用,然而若是在平时也不停地有泪液溢出,会造成日常生活的不便(如视力模糊,频擦脸颊等),同时它还可能是许多眼部疾病的表征,不可轻视。凡因眼部炎症、异物刺激、感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。造成溢泪的病因,主要可分为两大类,第一大类为泪液过度分泌,第二大类为鼻泪管之阻塞,以下对于此两大类因素再详加说明。

(1)引起泪液过度分泌的疾病包括:

①各种外眼部之炎症,例如角膜炎、急性结膜炎、眼睑炎、虹膜炎等。

②外眼部异物,任何角膜或结膜上的异物都会刺激泪液分泌。

③外眼部伤害,如各种热灼伤、化学灼伤、穿透性伤害等。

④眼睑异位,包括眼睑内翻或外翻、睫毛倒插等。

⑤泪液本身异常,泪液覆于角膜上,有三层成分,依次为脂质层、水液层及黏液层,任何一层异常均可能导致溢泪。

(2)造成鼻泪管阻塞之病因包括:

①婴幼儿先天性鼻泪管阻塞,为哈士那瓣膜开启不全引起。

②老年性之鼻泪管狭窄、阻塞,为生理性的退化现象。

③因各种外伤、感染或发炎引起之鼻泪管通道阻塞。我们要注意的是,鼻泪管阻塞常引起的并发症为泪囊炎,若是早期未给予有效治疗,可能导致眼部蜂窝组织炎,进而引发脑膜炎而有生命危险,不可不慎。

此外,引起溢泪症的原因还有以下两点:

(1)泪小点异常

泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时,泪液不能流入泪道。

(2)泪道异常

发育异常(先天性闭锁)、外伤、异物、炎症、肿瘤、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞,均能发生溢泪。

健康主张

出现这种情况要引起重视,应尽快去医院进行检查治疗,同时在日常生活中要注意预防。

(1)注意饮食,应以清淡食物为主,多吃胡萝卜、新鲜水果蔬菜,多饮水,也可以用枸杞泡茶饮用。

(2)遇到多风或强光天气,外出时要配戴眼镜以保护眼睛。

(3)注意用眼卫生,看电视、书报时间不宜过长,以免产生眼睛疲劳,一般40~50分钟就应休息一下,或经常向远方眺望。

如果是因某些疾病引起的溢泪应及时查明原因以对症治疗,如矫正睑外翻,使泪小点位置恢复正常,同时治疗睑缘炎;泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术,泪点切开或咬切术;泪小管或总管阻塞者,轻者可用探针强行扩张后,进行穿线插管术。严重者可作结膜泪囊吻合术或插管术,或借自身静脉搭桥以沟通泪囊及结膜。

食疗小提示

方法一:猪肝鸡蛋粥

猪肝50克,鸡蛋1个,粳米50克,盐、姜、味精少许。猪肝切细,与米煮粥,熟时打入鸡蛋,加盐、姜、味精调味,稍煮即可。空腹食用,每日或隔日一次。

方法二:桑葚子粥

鲜桑葚子50克,糯米100克,冰糖适量。先将桑葚子浸泡片刻,洗净后与米同入沙锅煮粥,粥熟后,加入冰糖,溶化即可。每日一次,常食。

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