揖组成铱犀角（用水牛角代），生地，丹皮，赤芍，连翘，银花，竹叶心，玄参，黄芩，佩兰，芦根。
揖功效铱清心解毒，凉血养阴。
揖主治铱高热昏迷抽搐重证属热毒逆传心包者。
揖组方原理铱不论是暑温、温疫、温热，均属于温病范畴，其辨证论治大法，都是以卫气营血的学说为依据的。医者必须从临床实际出发，认真总结经验，才能认识本病辨证论治的特殊规律。叶天士指出：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也；到气才可清气；入营犹可透热转气，如犀角、元参、羚羊角等物；入血就恐耗血动血，直须凉血散血，加生地、丹皮、阿胶、赤芍等物，否则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。冶本病发作时即见热入营血，很快出现神志昏迷、高热等症，故方中以水牛角、生地凉血解毒，丹皮、赤芍凉血活血，防止止血留瘀，连翘、银花、竹叶心清心透热，气营两清以分消热势，芦根、玄参清热生津，存得一分津液便保得一分生机，佩兰芳香化浊，黄芩清热解毒。全方共奏清心解毒、凉血养阴之功。
揖病案举例铱林某，女，22岁，未婚，工人，1980年6月5日入院。主诉（家长代诉）：神志异常10天，高热、昏迷、抽搐1天。病史：患者于入院前10天始被发现少语，间有双眼直视、呆滞，于2天前出现头痛、遗尿，但神志尚清醒，无呕吐症状，于1天前突然全身肢体抽搐，继而高热昏迷，于1980年6月5日急诊入院。
患者于入院前3周在普查身体时，查血谷丙转氨酶高至667单位，近日精神紧张，呈忧郁状。而家族及住所周围均无类似疾病流行史。
入院时查体：体温38.2益，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。发育及营养良好，急性病容，神志昏迷，全身浅表淋巴结不大，皮肤无出血及皮疹，巩膜无黄染。颈软，瞳孔等大，对光反射存在，指压眶上神经无反应。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，心肺检查无病理性体征发现。腹壁柔软，腹壁反应消失。肝脾未扪及。双下肢伸直，未见活动，四肢肌张力高，反射亢进。双侧划跖试验（+）。
实验室检查：周围血检查：血红蛋白11g%，红细胞3840000/mm 3，白细胞9400/mm 3，分叶72%，淋巴28%，血小板计数216000/mm 3.尿常规：蛋白（+），红细胞180～200/高倍，白细胞0～1/高倍。肝功能检查：硫酸锌浊度6单位，脑絮试验（-），谷丙转氨酶132单位，乙型肝炎表面抗原（-），白蛋白3.7g%，球蛋白2.7g%。血钾12mg%，血钠309mg%，氯化钠587mg%，血非蛋白氮39mg%，二氧化碳结合力37.2ml%，重碳酸盐16.6mg当量。脑脊液检查：压力120mg水柱，脊液清晰，蛋白（-），糖5.0mg%，细胞总数2个，氯化钠672mg%。心电图检查：窦性心律，大致正常心电图。
住院情况：根据病史及检查，诊断为病毒性脑炎，给予对症治疗及支持疗法：使用甘露醇、高渗葡萄糖等降脑压；肌注青霉素、链霉素预防感染；静脉输液补充体液；每天静脉滴注地塞米松10mg；静脉滴注醒脑静（安宫牛黄注射液）每天4ml。虽经以上方法治疗，但患者仍持续高热（体温40益左右），频发抽搐。给予吸氧、冰敷、安定药等对症处理，病情仍趋严重，于住院之第3天同时使用中医中药治疗。服中药前中医四诊所见：
望诊：神志昏迷，不省人事，两目露睛，眼珠呆定，牙关紧闭，不能喂饮食。面部、口唇及全身皮肤掀红，触之无反应。全身肢体间发抽搐。舌质绛、苔黄腻而干，舌謇。
闻诊：不能言语，呼吸音深沉（与用镇静剂有关），时太息，口有臭气。
问诊（其母代诉）：高热灼手，汗多，大便秘结，小便失禁而臭。
切诊：全身肌肤触之灼热，腹软无矢气。脉弦数有力。
按中医辨证遣药，用胃管喂饲。于用中药之第2～3天，体温稍降（39益以下），抽搐发作次数减少，发作时间较前短暂。但于用中药的第4天后，体温又回升至39.5益左右，偶有咳嗽、痰鸣音，舌质红、中后部腻苔，脉滑有力。于治疗之第10天一般情况逐渐好转，体温降至38益以下，神志逐渐清醒，双眼能开合，但仍不能说话，四肢也不能活动，舌质仍红、苔白厚腻，脉弦。眼底检查（入院时未做此项检查）：双眼视乳头颜色轻度红，边缘清晰，动静脉比例为2：3+，静脉相对充盈，未见动脉明显痉挛状态及动、静脉间交叉压迹，黄斑中心窝光反射可见，未见水肿及渗出，视网膜反光稍增强，但未见出血及渗出物。考虑轻度颅内压增高，结合临床症状和体征，符合轻度脑水肿征。于治疗之第15天，神志稍清醒，能听懂旁人少许言语，有哭笑表现，但不能言语，双下肢间可见自主性活动，夜间低热（37.1～37.3益），舌红、苔薄黄干，脉弦微数。于治疗之第22天时，病情稍有反复，体温又升至38.3益，手足抽搐，角弓反张，舌红、苔黄厚腻，脉沉弦细。眼底检查大致正常。经辨证调整中药，服用数剂，病情日趋好转。于住院治疗第40天后神志清醒，能自己进食并能回答问题，双侧肢体活动逐渐进步，左下肢肌力域度，但右足仍间有抽搐痉挛，舌嫩红、苔微黄干，舌体活动自如，脉弦细数。此后服用中药配合头针治疗，病情继续好转，于住院第66天（1980年8月11日）神志完全恢复，言语清楚，对答流利，其他情况良好，并能独立步行，痊愈出院。
治疗经过
本案因高热、昏迷1天入院，并于入院后第3天请中医会诊。中医四诊所见已如上述。根据病情，诊为暑温病气营两燔、热陷心包。根据是：淤发病当时虽属先夏至日，但在广东正值夏日炎热时节。于患者入院前虽无高热谵语，但10天前家人已发现其神志异常、烦躁、两眼呆滞，此为暑邪侵扰神明之候，因疏于调理，遂致正不胜邪，发展演变为高热不退，神志昏迷，不省人事等。由此可见本例证属逆传心包，热邪内陷，蒙闭清窍之候。盂至于舌红绛、苔黄腻而干，舌謇，脉弦数有力等，均属气营两燔、阴津受劫之候。根据以上辨证，在治疗上，本例分四个阶段选方遣药。
第一阶段，逆传心包、高热昏迷期。治法当以清营透热转气、清心开窍为主。方用清营汤加减：犀角、生地、丹皮、赤芍、连翘、银花、竹叶心、玄参、黄芩、佩兰、芦根；每日1剂，水煎服。安宫牛黄丸，每日3次，每次1丸。给服上述汤、丸后3天，使已入营分之暑热邪气透出气分，病情也有转机。
第二阶段，即症状改善期。服药后第5天患者已解大便，第10天以后，体温降至38益以下，神志渐清，能笑，喉间有痰声，于6月21日插胃管时发出哭声，胸背部有红色疹点，夜间仍发热，舌红、苔白黄垢而干，脉弦滑略数。说明邪势已减，神志颇有苏醒之势，然营阴仍有热象，且痰阻心窍，故治疗上除仍以清热开窍为主外，并辅以豁痰祛湿、宣通经络。药用：秦艽、鳖甲、青蒿、地骨皮、知母、佩兰、藿香、菖蒲、杏仁、天竺黄、橘络、竹叶心、生石膏、枇杷叶、黄芩、苍术、竹茹；随证加减。苏合香丸，每日2次，每次1丸。
第三阶段，病情恢复期。病情渐趋好转，但却出现反复。治疗之第22天后，神志尚清楚，但见手足抽搐，拘急有力，角弓反张，且大便又出现4日未解之象，此邪留气分，然偶有波及营分，故用药以清气分热为主，配合芳香开窍、定痉熄风之品。药用：芦根、黄芩、夏枯草、栀子、淡竹叶、佩兰、藿香、竹茹、石菖蒲、杏仁、蔻仁、琥珀、石决明、全蝎、羌活、地龙等。7月5日再诊时，因患者咳嗽、痰黄稠等，治以清暑宣肺、化痰通络之法。药用：芦根、黄芩、桑白皮、银花，连翘、丝瓜络、桑枝、杏仁、竹茹、秦艽、橘络等。
第四阶段，属善后期。病邪已去，病势大减。于治疗之第40天后，患者已能回答问题，语言尚清，语声低微，自诉头晕痛，左侧肢体活动欠佳，但在家人扶持下能站立步行，舌红苔黄，舌体伸缩自如，脉弦滑细数。此乃热邪伤阴灼液及营阴不足之象。治疗上当以清余邪、养津液为主，辅以豁痰通络之品。药用：北沙参、玉竹、夏枯草、芦根、丹皮、竹叶、丝瓜络、橘络、丹参、生牡蛎、麦冬、知母、地龙、浮小麦、地骨皮等；随证加减。
患者于入院第66天痊愈出院，出院后曾来门诊巩固治疗，均以益气养阴之品善后，现已完全恢复。
揖歌括铱清瘟退热证甚急，犀地芍银翘丹皮。
芩竹玄佩芦根伍，解毒清心用之宜。
