登陆注册
15364100000058

第58章 提壶揭盖方(癃闭)

揖组成铱黄芪50g,生地15g,赤芍15g,桃仁10g,火麻仁15g,车前子15g,王不留行10g,蒲公英15g,升麻5g,柴胡10g,木通10g。

揖功效铱补气升阳,化气利水。

揖主治铱肾阳虚衰型癃闭和中气不足型癃闭。

揖组方原理铱癃闭的治疗应根据“六腑以通为用冶的原则,着眼于通,即通利小便。但通之法,有直接、间接之分,因证候的虚实而异。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。此外,尚可根据“上窍开则下窍自通冶的理论,用开提肺气法,开上以通下,即所谓“提壶揭盖冶之法治疗。“提壶揭盖冶法最早出自于金元名医朱丹溪的医案,其著作《丹溪心法》论治小便不通时具体阐述了该法:“气虚,用参、芪、升麻等,先服后吐,或参芪药中探吐之;血虚,四物汤,先服后吐,或芎归汤中探吐亦可;痰多,二陈汤,先服后吐,以上皆用探吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通、香附探吐之。冶可知“提壶揭盖冶一法,朱氏其初意是专为探吐而设,将之比作滴水之器,闭其上窍则下窍不通,开其上窍则下窍必利。而后世专将之局限于宣肺则偏离其本意了。沈师认为,“提壶揭盖冶治法应当加以引申,具体在病位与手段两方面可适当扩展。首先,病位上之“盖冶并非独指“华盖冶之肺,其定位或可泛指“上焦冶,概括来说就是一个气机的问题。揭盖之目的是开启气机,此气机具体到脏腑当然肺脏首当其冲,但毕竟周身之气为一整体,故乃有启上焦之塞而下焦自开的道理。启上焦不止于宣肺,还可以探吐,可以搐鼻取嚏;开下焦不止于利小便,还可以通大便,临证可治疗癃闭、水肿、淋证、便秘等。其次,手段也绝非宣肺之唯一,启塞之法亦有不同。本方中黄芪性味甘、温,功效为补气生阳、固表止汗、利水退肿,为君药;党参性味甘、平,归脾、肺经,功效为补中益气;柴胡的功效为和解少阳,升阳举陷。这里黄芪、升麻、柴胡、党参均用于补气以提升上焦气机,用车前子、王不留行、木通等通利小便,火麻仁和桃仁润肠通便。

揖病案举例铱胡某,男,80岁,左侧侧肢体瘫痪8个月,伴小便不通1个月,1个月前出现急性胃肠炎,便秘和腹泻交替,伴有小腹胀满,小便不通,尿血,不能自行排尿,先后经3次导尿,尿管拔出则症状依旧,需依赖尿管导尿;大便干结难解,精神差;舌红苔干脉细。诊断:淤中风—中经络;于癃闭。处方:黄芪50g,生地15g,赤芍15g,桃仁10g,火麻仁15g,车前子15g,王不留行10g,蒲公英15g,升麻5g,柴胡10g,木通10g;给予6剂,每日1剂,水煎服。1周后复诊上证明显减轻,尿量增加,大便通畅,治疗在上方的基础上减少黄芪至40g,加党参30g、牛膝10g、川楝子15g、荔枝核15g、去蒲公英、火麻仁和桃仁。3剂中药后拔尿管,能自行排尿。但患者自觉排尿疼痛,尿血,舌红苔白脉细,在上方的基础上加茅根30g、栀子10g,6剂中药后患者精神好转,排尿通畅,无尿痛、尿血。至今未复发。

揖歌括铱提壶揭盖芪公英,地芍桃麻车留行。

升麻柴胡川木通,癃闭因虚效力弘。

同类推荐
  • 张院士趣谈整形与美容

    张院士趣谈整形与美容

    本书由德高望重的整形外科专家、中国工程院资深院士张涤生教授亲笔撰写。张院士结合自己多年的临床经验,以轻松、活泼、通俗、风趣的笔调,介绍了现代整形外科学的基本知识,叙述了多种常见畸形的原因和整形矫治的手术方法,展示了珍藏多年典型的整形病例图片。内容丰富,通俗易懂,图文并茂。可作为城乡广大人民群众了解现代整形与美容医学知识的重要参考书,亦可供各级各类医疗机构医务人员阅读参考。相信,不论您以何种心态阅读这本书,透过书中的文字和图片,它都能给您带来意想不到的收获。
  • 脾胃病证妙谛

    脾胃病证妙谛

    本书内容丰富新颖,科学性强,具有较高临床实用价值,主要供中医临床医师使用,也可供中医院校师生、古文献研究人员参考阅读。
  • 护理健康教育与健康促进

    护理健康教育与健康促进

    本书系统地阐述了护理健康教育与健康促进的基本理论、基本原理和基本方法,在编写中力求突出护理学科的专业特点,反映当前护理健康教育与健康促进的发展状况,同时参照和吸取国内外相关教材中先进的内容和编写方法,注重理论联系实践,每章节除理论知识外还编写学习目标、案例学习、小结、复习题、参考文献、参考网址内容,使教材更趋于完整,便于学生掌握课程内容、复习和查找资料。本书可作为护理专业多层次教学用书,也适合继续护理教育培训使用。
  • 中医学第二版

    中医学第二版

    本书内容包括:中医学基础、中药、方剂、针灸、中医临床常见病五章。
热门推荐
  • 裙下臣仙

    裙下臣仙

    她本天生仙体,赫赫骄子,却横遭背叛,逃落下界为肉体凡胎。幸有仙皇至宝,只待打回仙界,报仇雪恨!她本一心向道,剑指仙界,却顶了个合欢宗女魔头的大名,陷入炉鼎与被炉鼎的怪圈。她狂傲一笑,姐是修仙的,没空跟你们言情……背叛我者,杀!挡我仙路者,杀!乱我道心者,杀!天命所归,帝者降兮,她要的……是整个仙界,众仙臣服!(本文正统修仙,有暧昧无男主)
  • 梦魂曲录

    梦魂曲录

    紫色的夜空映照空荡的心,期待真相的人们又该从何去追逐。也许一切的答案都在内心!
  • 契约师的逆生长

    契约师的逆生长

    地下组织里的得力助手虽长时间卧底于各种地方,但仍逃不过挚爱的背叛。一朝穿越到未知大陆,武艺十八般的她竟被说成废物?即便没有大陆上通传的武艺,凭着中华千年的身手也能闯出一片天。重获新生的她本想平静度过余生的她,在前进的路上,愈发的感觉到走进了一个迷洞,不为人知的秘密,异常的时空,又是为了什么?在这弱肉强食的社会,岂能忍气吞声息事宁人?而那些想置她于死地的人,她一定不会放过!
  • X俱乐部

    X俱乐部

    在人类的体内隐藏着着许多的秘密,潜藏着许多未知的能力,我们将这些可以将这些未知的东西称之为X。经过一次又一次的锻炼,解开X后,我们将获得无限的力量。这些力量能干什么?有多少种?一切的一切都是另一个X。欢迎来到X俱乐部!
  • exo的无敌小虎妞

    exo的无敌小虎妞

    有个少女,误入了他们的视线,可,世上竟有如此碰巧的事,这个女孩子和李秀满认识,并融入了他们的生活,但是......最后有十三个大结局哦!
  • 此女有毒:邪王别跑

    此女有毒:邪王别跑

    “娘子,从我进门开始就这般豺狼似火的看着为夫,可着实让为夫把持不住啊!”说着,离暮将萧习揽入怀中,准备一吻芳泽。却不料遭到萧习伸手痛打,“说!今日去见了谁?”“我……娘子……你听我解释啊!”萧习撇头,挣脱开了离暮的怀抱,不再理睬。“习儿,本王错了还不行吗?”“习儿,本王拿了你最爱吃的瘦肉粥。”离暮沉默,没有再开口。萧习一边摆弄着自己的手指一边漫不经心的等待着离暮再次开口,却迟迟不见离暮开口,萧习咬了咬嘴唇,一狠心开口道:“今夜罚你睡书房……”话还未说完,离暮看见自家娘子端起桌上的粥,细细的品着,每一个动作似是对离暮的挑衅。想着一把将萧习横抱,“为夫,今夜要和娘子一起罚睡书房!”
  • 绝世惊天:倾城狂女

    绝世惊天:倾城狂女

    她,二十五世纪金牌杀手,代号“云落”,人们称她为“倾城杀手”,至于这个称号的由来......她长相倾国倾城,每一个她要杀的人都会在最后看见她的容颜,哪怕死,也是幸福的......然而,就是这么一位传奇人物,竟然华丽丽的穿越了。What?女主竟然是......
  • 背叛之暗影独尊

    背叛之暗影独尊

    一场仍未平息的战争绵延百年,一次失败的暗杀再生奇变,少年燕离将再次带领影族走回巅峰,但前提却是,背叛见证他成长的正义力量。
  • 女汉子的春天

    女汉子的春天

    她是个不折不扣的女汉子,不爱化妆,不爱穿高跟鞋,力大如牛,大口吃饭,大口吃肉,被青梅竹马男友背叛以后,却找到了自己真正幸福的爱情和春天。
  • 汪苏泷:微风翩起拂清沫

    汪苏泷:微风翩起拂清沫

    光辉笼罩着,他不认识她,她崇拜着他。褪去光辉,他爱她,她爱他。他忙,她等,等到天荒地老也毫无怨言,只因为,他们是彼此生命中,那个对的人。