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第23章 中老年教师需要关注的健康指标

一、中年教师需要关注的健康指标

中年人在家要照顾父母,操心儿女;在单位是业务骨干。生活、工作压力加上饮食不当和缺少锻炼,必然使得身体状况下降。

许多教师在教育战线兢兢业业干了大半辈子,与其他行业所取得的事业成就不同的是,教师的收获多是精神上和荣誉上的,这就是教师为什么被誉为“塑造人类灵魂的工程师”,人们只看到了教师的荣誉,却忽略了教师作为一个正常人所面对的超乎常人的来自于社会、学校、家庭的压力,正是这些压力使得那些人到中年的教师们人未老,心先衰。

人到中年,由旺盛期步入衰老期,机体各组织器官的功能逐渐衰退。从30岁开始,各项生理机能以每年0.7%~1%的速度下降。心血管系统输血能力每年下降0.7%,这容易导致冠心病、高血压等心脑血管疾病;而肌肉组织细胞每年减少3%~4%。由于缺乏运动,代谢功能降低而引起身体发胖的中年人,患糖尿病的机会比正常人高7倍,患高血压、高血脂的机会比正常人高8倍,患心脏病的机会比正常人高50%。

此外,30~60岁期间,在人体各组织器官功能下降的同时,体内和皮下脂肪都会逐年增多。这就为中年人制造了诱发各种疾病的可能。因此,作为一个正担负着家庭与社会责任的中年人尤其是作为学校中流砥柱的教师,必须要对自己的健康负责,时刻关注身体的各项指标。

1.中年教师必须关注的体重指标

随着年龄的增长,体重逐渐增加,年龄趋近中年的人群不应将这种情况看做是正常现象。早期研究中发现,体重每增加0.91kg,人体就会在未来10年增加7%左右患糖尿病的几率。而每增加1寸腰围,在未来10年内患上此类疾病的几率也会增加20%。

此外,研究还发现,体重增加还将增加关节的负荷。一个标准体重的年轻人突然发胖后,他就拥有了比原来多3倍的几率患上骨关节炎。超重所带来的最可怕的后果是,它将导致结肠癌和女性绝经期后乳腺疾病等数类癌症的发生。在成人期,增加20.41kg左右的体重将会使患上这种乳腺疾病的几率增加两倍,而小于20.41kg的体重增加则会导致患上该病的风险增加20%。对于那些暂时脱离乳腺癌症的病人来讲,体重的上升无异于帮助旧病复发。研究显示,对这类病人来讲,体重增加在7.71kg之内,死亡率也将从35%提升到64%。

BMI是指体重的指数,与体脂肪率密切相关,而且在国际上被广泛应用,因此有专家提议把BMI统一为肥胖的判定基准。据统计,BMI值为22时,人的患病率最低。因此,现在人们常以此值作为评定健康的标准。

BMI=体重(kg)/身高(m)的平方

标准体重(kg)=身高2(m2)×22

肥胖度(%)=(现在的体重/标准体重-1)×100

2.中年人必须关注血压指标

血压是人的生理指数,正常人的血压应当保持在一个正常的数值范围内。收缩压(人们常说的“高压”)不高于16.0kPa,舒张压(人们常说的“低压”)不高于10.7kPa,这是人的理想血压范围。医学家根据大量的调研数据认为,人的正常血压标准是:高压不高于17.3kPa,低压不高于11.3kPa;而高压等于或高于18.7kPa,低压等于或高于12.0kPa时,就属于高血压了!

很多疾病与血压有关,高血压更是许多疾病的表现。血压高了会影响到人体内的多个脏器如心脏、肾脏、脑等的功能,会使这些脏器功能改变,给您带来很多不健康的状况,使生活质量下降。血压高了要及时就医,按照医生的指导做进一步检查,按照医生的指导用药。

高血压是可以预防的。多种因素会影响血压,最好的办法就是改变不良生活方式。戒烟、限酒、限制食盐的摄入量(每天不超过6g),限制脂肪尤其是动物脂肪的摄入量;调整心情,经常处于最佳状态;培养体育锻炼的意识,“运动是健康的源泉”,选择一项适合自己的运动项目,持之以恒;身体不要超重或肥胖,保持合适的体重,使体重指数保持在20~24之间;起居有常,能有充足的休息和睡眠。

另外,为了保持血压指标的正常,中年人在日常生活中要注意以下几点:

(1)35岁以上人群高血压发病比例较高,且绝大多数为中、高、极高危患者,有必要建立35岁以上人群就诊首诊测量血压制度。

(2)高血压相关知识的掌握程度是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的重要因素,应重点加强这一人群的健康教育。

(3)高血压常识掌握得不够全面、充分,低文化程度者更为突出。政府有关部门、宣传机构、医疗卫生人员应高度重视这一问题,做好高血压的健康教育工作。

(4)高血压患者进行降压治疗的比例有待提高。尤其是有效控制率较低,应予以高度重视。

(5)食肉多、口味咸、体力活动少、超重是高血压重要的相关因素。合理膳食、减重、加强体育锻炼,有助于防治高血压。

(6)中青年对高血压的知晓率、治疗率均低,这一人群应该加强对自己的检测。

3.中年人必须关注呼吸系统指标

正常的肺有很强的储备能力,可以满足人在最大运动时对通气量的需要。这种储备在30~60岁时开始逐渐退化,如果吸烟或生活在空气污染严重的环境中,这一过程可能加快。

随着衰老,呼吸系统发生的三个最主要的变化是:肺泡体积逐渐增大,肺的弹性支撑结构蜕变和呼吸肌虚弱。这些变化会使胸廓及肺顺应性下降,使胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强,影响肺的通气和换气能力,表现为肺活量降低、肺残气量增加、动脉血氧含量降低。在运动强度增加时,肺通气量的增加主要依靠增加呼吸频率,而不是呼吸深度。

中年人肺功能降低平时一般不会出现症状,但是当合并肺部疾患,尤其是急性感染时,则容易发生呼吸功能障碍。另外,中年人的鼻、喉头(上皮角化、间质水肿、声带萎缩、声音变细)及支气管(鳞状上皮化生、管壁组织萎缩、黏液腺增多、软骨钙化)均出现变化,使呼吸道防御功能下降,易发生慢性支气管炎症、肺气肿及肺心病,尤其可能患上肺癌。

肺癌是个很复杂的疾病,早期没有特征性表现。如果人人提高警觉,及时发现异常,这对早期发现肺癌有很重要的作用。对于40岁以上的人,特别是吸烟史较长者,如果发现下列情况应及时检查。

(1)不明原因的痰中带血或偶然小量咯血,已排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。

(2)在肺的同一部位反复发生肺炎。

(3)多年肺结核已痊愈,又发现咳嗽、咳痰、痰中带血,但缺乏结核病的阳性特征。

(4)不明原因的咳嗽,并伴有体重下降。

(5)原有气管炎、慢性支气管炎、肺气肿者用抗生素治疗无好转的频繁呛咳,突然出现咳嗽加重和咯血。

4.中年人必须关注循环系统指标

在40岁以上的中年人中,4%~5%的人都有发生心脏病的可能,他们如果事先无症状生活又无规律,随时都有猝死的可能。

预防心脏病,培养良好的生活方式非常重要。特别是中年人,应该懂得缓解压力,保证适当的有氧运动,不吸烟、不喝酒,注意健康饮食,控制体重,如果患有高血压和糖尿病,应该及时进行治疗。

5.中年人癌症早期自测指标

许多肿瘤专家指出,从癌细胞形成不久的初生癌发展为明显的癌症,大概需要近10年的时间。在这段时间内,若不仔细检查身体,是很难觉察出癌症的。由于人到中年是多数癌症发病的高峰年龄段,所以40岁左右就是癌症早期的发病高峰期。现在已知癌症从形成到发展,其中必有一些蛛丝马迹,自测这些迹象对于及早识别癌症是十分紧要的。

(1)大肠癌的自测

大便隐血试验呈阳性,也就是指肉眼看不见的轻微消化道出血,对自测胃肠癌有很大的意义。当发现大便颜色变深、变黑时就应做隐血试验。

除去便血和隐血阳性外,尚有以下一些自测内容:

①贫血:由于慢性失血,开始的症状以不明原因的贫血为特点。

②黏液便:大肠内易癌变的息肉主要是大肠腺瘤。此种腺瘤可以分泌大量的黏液。

③大便变形或变细。

④腹痛不适、便秘、腹胀。

⑤莫名其妙地发热。

(2)肺癌的自测

约有1/3的早期肺癌缺乏肺部症状,但可以出现某些肺外表现,如内分泌和代谢异常,皮肤和结缔组织改变,神经肌肉病变,心血管和血液系统的异常等。骨关节病更是一种常见肺外表现。肺癌的骨关节病变特征是:骨关节肿大或肥大,以大关节为主;四肢长骨远端出现骨增生疼痛;杵状指(趾)(指甲和趾甲呈圆形外凸);肢端疼痛、发胀、麻木;指甲周围皮肤出现红晕。

除骨关节病变外,再加上以下一些自测内容,大致能判断是否患有肺癌:

①长期干咳或有黏液痰,尤其是痰中带血时。

②慢性咳嗽的人咳嗽性质发生变化,或反复在某一肺叶、肺段发生炎症时。

③肺结核病人出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、体重锐减、显著贫血,抗痨治疗效果不理想时。

④剧咳不愈、痰少黏稠、少量血丝、吸气困难,是气管癌的重要迹象,即使胸部透视、胸片、CT检查没能发现病变,仍然要高度怀疑气管癌,必须反复查痰找癌细胞,并且及早做纤维支气管镜检查。

⑤内分泌紊乱,如皮肤紫纹、向心性肥胖、满月脸、水牛背、厌食、恶心、颜面潮红等。

⑥神经肌肉症状,如下肢肌肉无力、容易疲倦、共济失调、行走不稳等。

(3)肾癌的自测

约9%~28%的肾癌患者都有高血压现象,有时高血压甚至是肾癌的唯一表现。因此,专家指出:短期内出现血压升高者,除考虑高血压病外,还应想到因其他疾病引起的症状性高血压,特别要注意肾癌引起的高血压。

除高血压外,尚有以下一些症状可以自测:

①发热:约10%~20%的肾癌患者出现发热,可以低热伴盗汗、中度发热或高热;热型为间歇热(体温急剧上升达39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常,经十几小时或数日的间歇又再上升,如此反复发作或体温39℃以上,波动大,24小时内温差达2℃以上)。肾癌的部位较深,本身固有的症状难以在早期被识别,而发热有时是唯一的表现。中年人出现原因不明的发热,同时伴有血沉显著增快,而又无其他可供解释的原因时,应想到患肾癌的可能。

②贫血:贫血为恶性肿瘤常见的现象之一,肾癌更为明显。

③白细胞升高:肾癌患者相当突出,部分患者甚至是正常人的几倍至10余倍,但是并没有血液病的其他证据。

④急性左侧精索静脉曲张:这种曲张卧后不能消退,与一般的精索静脉曲张不同。

⑤无痛性血尿。

⑥腰痛。

(4)肝癌的自测

腹泻多为肝癌的首发症状,这种腹泻一般不严重,呈慢性状态,大便检验及细菌培养都不出现异常,用抗生素治疗无效。

除去以顽固性腹泻为首发症状外,尚有以下一些自测内容:

①乙型肝炎与丙型肝炎病毒携带者,长期嗜酒是肝癌的高危因素。

②长期发热,一般治疗无效时。

③低血糖症状,表现为头昏、面色苍白,甚至昏迷,多在清晨发作。

(5)胰腺癌的自测

胰腺癌在出现各种有关症状之前,甚至几个月之前就会出现糖尿病症状:血糖升高,尿糖升高,尿糖阳性。但是,这种糖尿病有其特殊的表现,即体重下降。有资料报道,40岁以上既不肥胖又无糖尿病家庭史的人,如果突然发生糖尿病,应该高度警惕胰腺癌。

除去突发性糖尿病外,对于胰腺癌尚有以下一些自测内容:

①黄疸:特点为阻塞性,一天天很快加深,尿液呈深茶色,粪便呈陶土色;皮肤瘙痒。

②腹痛:定位不太清楚,说不准究竟痛在哪个部位,性质为隐痛或钝痛。平卧时疼痛加重,在弯腰、坐、立或走动时疼痛反而减轻。腹痛与进食无关。所以尽管也主要痛在上腹部,但跟“胃痛”的症状不尽相似。

③消瘦:这是胰腺癌的一个重要特征,除了癌肿的消耗外,还与胰液分泌不足等有关。

特别提示———

中年人忽然出现“无痛性黄疸”,或出现了“不像是胃恙的腹痛”,再加上体重迅速减轻,就应想到胰腺癌的可能。

(6)食管癌自测

噎食是食管癌的早期信号,必须引起充分重视。所谓噎食,就是吞食物时有阻力,咽下不畅,有堵塞或异物的感觉。早期这种吞咽不畅所产生的种种不适感觉可自行消失,但易反复出现,在心情不愉快时容易发生,常易被误诊为“神经官能症”。

(7)胃癌自测

老年人的胃癌症状不典型。中上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降,持续时间较长;不明原因的贫血,大便隐血阳性;进食哽噎感、胸骨后的灼痛、胸闷等均属于自测的内容。

(8)乳腺癌的自测

国外推行自我检查的方法,明显提高了乳腺癌的早期发现率。一般在月经后1周进行,每月检查1次。平卧床上,用手指垫轻轻按压,而不是用手抓摸。另外的自测内容包括乳房是否长有酒窝样的凹陷,橘皮样外观,腋下有无肿块,乳头有无溢液和湿疹等。

(9)妇科肿瘤自测

①阴道出血:绝经后阴道出血是子宫体癌的信号。

②性交出血:是子宫颈癌的早期症状。

③异常白带:性生活后白带带血往往是宫颈癌的最早期症状。白带量剧增,大量清水样、黄水样或血性白带不断流出,是输卵管癌的重要征兆。

(10)前列腺癌的自测

异常排尿,如尿频、排尿无力、夜尿次数增多、尿线变细等,进展较快。

(11)脑癌自测

近期记忆障碍,中年突发的癫痫、眩晕、精神异常、视力障碍、头痛、呕吐等均为自测内容。

淋巴瘤自测腋窝、腹股沟、颈部淋巴结呈无痛性、无炎症的局限性、进行性肿大,同时还出现不明原因的发热、皮肤痛痒、盗汗及消瘦等症状。

二、老年教师需要关注的健康指标

近年来退休教师返聘的现象呈越来越普遍的趋势,老教师经过多年的教学实践积累了大量的经验,与引进年轻教师相比,老教师不用花费精力去培养,而且这些经验直接可以应用于一线教学,学校从升学质量和教育质量方面考虑以高薪返聘一些优秀的退休老教师回校执教。但是,人到了一定的年龄,身体各部位都会出现变化。例如构成人体的肌肉、脂肪、水分等物质的比率随着年龄在发生变化。构成脊柱和椎骨之间的椎间盘由于水分减少而萎缩,引起脊柱和下肢的弯曲日趋明显,身长缩减了。同样地,由于脏器和肌肉的萎缩,功能减退,不仅影响了营养物质的吸收,也使体内废物的分泌、排泄等人体新陈代谢功能减弱了。另外,人上了年纪,听力、视力也出现衰退,虽说是有个体差异,随着年龄的增长,对高音的听觉总体上变差了,有些甚至出现耳聋。

由于以上这些原因,老人的体力和抵御疾病的能力较差,而且得了病恢复健康也比较慢。

脑功能的情况也会随着年龄的增长出现明显的个人差异。人脑到了20岁前后就发育到了顶点,40岁左右神经细胞开始减少,慢慢趋于萎缩。正因为老年人身体内各个系统的功能都已经不同程度地衰弱,各种疾病便乘虚而入,再加上积劳成疾,所以大多数老年人都不能享受应有的寿命。这不能不说是一种遗憾。虽然老年人的身体大多不复强壮,只要在平时多注意身体状况的自我监护,便可以及时发现疾病,有利于尽早发现、及时诊治,避免意外发生。

综上所述,如果没有一个好的身体,纵然有再高的学识也无法为教育事业发挥余热,这不能不说是一个遗憾。

下面是一些日常生活中的健康自测指标,老年人可以根据这些指标测试自己的健康程度,做到及时发现隐患,及时排除。如果您恰是一位老年教师,更应该对照以下内容加以防范。

1.胸闷气喘

如果在安静的状态下总感到胸闷、胸堵或心悸怔忡,胸中突然蹦一下或停一下,或在上楼(3~5层)以后心跳气喘半小时左右,有时还可能心脏停搏(即期外收缩),应及时到医院检查心脏。

2.食欲改变

因疲劳或感冒偶尔不想吃饭是可以理解的,如果超过一星期仍不想吃饭就应该警惕了,胃部及消化系统其他器官(肝、肠)的肿瘤通常有这些症状。有一种进食发噎的现象更应该注意,如果总是发噎,并且愈来愈重,这种情况可能是食道肿瘤的征兆,要及时去医院检查。

3.排便异常

正常人都有一定的大便习惯,中老年人如果两个月内排便的习惯发生了变化,时而便秘,时而腹泻,时而两三天才排一次便,有时却一天两三次或更多地排便,这是肠道功能紊乱的最早征象,必须进行检查。因为大肠及直肠肿瘤在早期就常有这类症状。

4.无故出血

不该见血的地方如果突然出血,要引起警惕,例如痰、粪便、尿、鼻涕中,不论是血丝、血点、血块,都应警惕。老年人痰中带血,大多是肺部肿瘤的最早症状。

5.头晕头痛

如果清晨醒来,头脑仍是昏昏沉沉,头晕头痛,有可能是高血压或脑动脉开始硬化的迹象。

6.四肢发麻

凡是长期高血压的患者,如平白无故四肢发麻,有时甚至手脚大片麻木,有时则犹如昆虫在四肢爬行的痒麻感,再加上头痛头晕,这些都是中风的前兆,必须立即采取必要的措施,以防止脑卒中(中风)的发生。

7.连续咳嗽

平时无任何呼吸系统疾病也没感冒的中老年人,如果忽然经常咳嗽,就必须去做胸部检查。因为这种咳嗽有时是肺癌的最早信号,尤其是干咳,咳不出多少痰者,这是深部的支气管受到刺激的结果。

8.日渐消瘦

这里指的是没有明显原因而日渐消瘦,有时在一两个月内体重减轻六七公斤或十来公斤。这种进行性的消瘦,大都表明体内有消耗性的疾病,对中老年人来说,主要是肿瘤的可能性较大。

9.口腔白斑

口腔白斑是一种口腔黏膜角化病变,末期可能有恶化趋势,它是口腔内常见的癌前病变之一,多发生于中老年人。白斑常发生于口腔内颊部、舌背及硬腭等部位。

10.排尿异常

对男性中老年人来说,如果忽然出现尿频、尿急,每次排尿总有没有排尽的感觉,这种情况有可能是男性的前列腺肥大或前列腺肿瘤在压迫尿道。需及时检查。

11.对着镜子,看看眼球是否浑浊?人在40岁以后会逐渐出现浑浊,这是老化的标志。如果已经浑浊,请注意血管,减少肉食,多吃蔬菜和水果。

12.伸出手,看看手背的皮肤是否滋润?如果干燥褶皱,说明肾脏功能开始减退,你将时而觉得腰酸乏力,肾为水之源,保护好肾脏是中老年人的益寿之本。

13.看看自己的耳垂是否有干燥或有细小的折纹出现?如果干燥,也是肾脏虚弱的表现;如果出现折纹,建议你要对心脏开始注意。

14.爱喝酒的老年人,在喝过酒后打开自己的手掌,看看掌翼的颜色,如果出现比周围较深的粉红色,说明肝脏已经开始受到损害,或者是中度以上的脂肪肝或者其他;如果是暗红色,那就须去医院检查了。

15.用指甲轻轻地在下巴上划一下,如果周围的皮肤痉挛,那必定是动脉硬化了。

上面提到的内容都与老年人身体的疾病有关,而下面的内容则是老年人身体健康、没有疾病困扰的正常指标。每一位老年人都应该争取让身体达到下列指标,如此才能快乐地享受生活:

1.眼有神

目光炯炯有神,说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。中医学认为,肾开窍于耳,肝开窍于目,而且为肝气所通,肝肾充足,则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方,故眼有神,是精气旺盛,肝、肾功能良好的明证。所以,身体健康的老年人眼睛应该是亮的。

2.声息和

说话声音洪亮,呼吸从容不迫,说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现,正气充足,邪不可干,就不容易得病,所以身体健康的老年人声音洪亮,呼吸均匀通畅。

3.前门松

指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便淋漓不畅,可谓“膀胱气化失利”,表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人,肾功能良好,膀胱功能正常,排尿通畅,尿量每天为1000~1500ml,每天约5~6次,每次200~250ml。如每日尿量少于400ml或多于2500ml,说明肾功能不正常或有疾病。

4.后门紧

肛门括约肌紧张度良好,肠道无特殊疾病。中医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷,可以发生五更泻、便秘或大便失禁。所以,身体健康的老年人排便通畅,一般每日一次或两次,或隔日一次,最好每天早晨起来按时大便,这样可减少大便内有毒物质重新被吸收,即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。

5.形不丰

老年人体形应偏瘦,或保持标准体重。老年人肥胖不仅气喘吁吁,行动不便,且易引起“肥胖综合征”,即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎、胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。我国百岁以上老年人无一例肥胖者。有的科学家研究提出,如果超过本人标准体重10kg,短寿13%;超过标准体重20kg,短寿25%;超过30kg,短寿42%。

老年人标准体重的简单计算公式为:

男子:身高(cm)-105=体重(kg)

女子:身高(cm)-100=体重(kg)

6.牙齿坚

牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为:“齿为骨之余,肾主骨生髓。”肾精充足,则牙齿坚固,自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医华佗的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚,说明长寿者口腔健康状况都比较好。

7.腰腿灵

腰腿灵活自如,说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能协调好。俗语说:“人老腿先老,将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活,说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋,脾主肉,肾主骨,肝好筋强,脾好肉丰,肾好骨硬。

8.脉形小

血压不高,心律正常,动脉血管硬化程度低,脉形就小。中医学认为老年人多因肾水亏虚,肝阳偏亢,故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形,说明阴平阳秘,气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康,其重要原因就是心脏功能好,血压、脉搏正常,血管硬化程度低,脉形小。

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