北京大学医院综合门诊部 主任医师 余光明
导 读：
老年收缩期高血压比其他类型的高血压对人体更具有危险性，应引起老年高血压患者的高度重视。
一般来说，65岁以上的老年高血压患者，若收缩压超过160毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱即被称为老年收缩期高血压。据调查，在我国约有6%～20%的高血压患者表现出上述特征。而在欧美国家，这一比例已达到30%以上。由于老年收缩期高血压的发生可能与动脉硬化有关，而且还易引起中风和冠心病等并发症。
在临床上，对于老年收缩期高血压的治疗，目前尚有一定的困难。因为没有一种降压药可以选择性地只降低高压而不影响低压。所以，患者在用常规降压药进行治疗时，必然也会使在正常范围内的舒张压下降。这就有可能给患者带来不利的影响，尤其对高龄高血压患者。为此，老年收缩期高血压患者在治疗时应注意以下几点：一是服用降压药时应从小剂量开始，（一般可采用正常剂量的1/2）；二是可选用钙离子拮抗剂，如络活喜、欣然、拜新同等较为安全的药物；三是将收缩压降至150毫米汞柱左右，舒张压降至60毫米汞柱即可，切莫将舒张压降得太低。此外，患者在治疗的过程中应经常测量血压，注意收缩压和舒张压的变化，并积极地治疗动脉硬化等相关疾病，以缩短收缩压与舒张压之间的差距，防止出现并发症。
