俗话说,有钱难买老来瘦。但对于高血压患者来说,并非越瘦越安全。虽然相对来说,肥胖者比瘦人更容易患高血压,但并不意味着瘦人与高血压无缘,也不意味着患高血压后瘦人比胖人出现其他心血管疾病的危险性低;相反,前者的病情发展有时会更严重。
高血压的发病机制比较复杂,并非只有肥胖的人才会患高血压病,尤其是在继发性高血压(肾动脉狭窄、慢性肾炎等引起的高血压)患者中,体型消瘦者并不少见。
瘦人患高血压相比胖人的不利因素有以下几点:
1.瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大,因而其它与年龄相关的并发症,如血管硬化、心脏代偿性肥大等,相对也比较明显。血管硬化使动脉本身的弹性降低,弹性差影响大动脉缓冲血压变化的潜力,也增加血液通过小动脉时受到的阻力。其结果都会助长血压升高,增加降压治疗的难度。
2.在性情、心理素质方面,瘦人往往在应激反应过程中倾向于急躁、激动。每当人情绪激动、怒发冲冠的时候,血压也会在偏高的基础上再创新高,加重心、脑血管在压力下受伤的机会。
3.降压治疗方面,常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规,又缺乏对疗效的及时监测,往往会延误病情,加重高血压对动脉内膜的损害。
4.患高血压的瘦人如果还伴有其它疾病,和患高血压的胖人相比,这些疾病更能助纣为虐,加速心血管病情恶化。风湿性关节炎就是其中一例,它会增加瘦人心脏病发作的机会。
5.由于瘦人平时觉得自己很安全,因此常会忽视血压测量,甚至出现头痛、头晕等症状时也不会想到去测量一下血压。往往在他们知道自己患高血压病时,病情发展已进入了高血压病的第二期甚至第三期,可能已经发生了心、脑、肾等靶器官的损害。从这个意义上说,瘦人患高血压有时更危险。因此,体型偏瘦的人不要忽视对自身血压的定期监测。
三“严”良语
瘦人高血压治疗注意事项
在坚持服用降压药的基础上,患高血压的瘦人应适当地加强运动。不少体型偏瘦的人,认为运动的目的只是减肥,既然不胖就没必要锻炼。其实,有研究显示,适当、规律的运动,对瘦人来说,不仅可以增强体质,更重要的是能起到进一步稳定血压、辅助降压的作用。