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第93章 Chapter 7 银屑病

什么是银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病,其临床特点表现为红色的丘疹或斑块,皮损表面覆盖银白色鳞屑,轻轻搔抓鳞屑即可脱落,由于脱落的鳞屑为白色,故称为“银屑病”。

引起银屑病的原因有哪些

银屑病发病冬重夏轻。病因至今不明,但与遗传、外界环境因素及细菌、病毒感染等有一定关系。有许多患者在发病前曾有急性扁桃体、中耳炎和上呼吸道感染的病史,有的患者每遇感染发热后发生本病或使病情加重。而用抗生素药物治疗后,可使本病缓解或者临床痊愈。

当机体处于超过本身耐受能力的条件下,如风寒潮湿、淋雨、负重劳累等都会诱发本病。一方面是某种人体本身存在着致病基因,在一定的条件下,身体受到某种诱因的刺激,这种诱因参与本病治愈过程的某些阶段,促使体内潜在的患病基因暴露于临床而发生银屑病。

精神因素是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的原因。精神因素中主要是惊恐惊吓、思想焦虑、性情急躁、情绪抑郁等。

银屑病的表现症状

银屑病初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,边界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称“薄膜现象”,刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。

发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著;静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。皮损可以在身体任何部位可对称性发生,好发于肘、膝关节伸侧和头部。

家庭护理要点

●树立战胜疾病的信心

病人要树立战胜疾病的信心,克服自卑、烦躁的情绪。患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。

●巩固治疗

坚持银屑病症状基本消除后的巩固治疗。要彻底治愈,就要彻底修复基因。

巩固治疗是完全必要的,不能看到症状减轻或消退马上就停止治疗。局部感染是诱发银屑病的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系,可考虑扁桃体切除术。这一点对青少年患者尤为重要。

●慎食用某些食物、药物

由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发银屑病的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触。饮食上若经常食用辣椒、酒、鸡蛋,鸡、鱼、牛、羊肉、海鲜、香菜、香椿、南瓜等刺激性食物也是重要诱因。

治愈后6~10年内,除了避免以上外部环境要求的条件,坚决不吃辣椒、酒、鸡蛋、海鲜,否则还会复发,避免饮酒及浓茶、咖啡等刺激性饮料。

●避免大冷大热的刺激

应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥,除急性进行期外,应经常用热水洗澡。治愈后,还需要保持一个较长期安全的生理环境。

●禁止紫外线照射

禁止紫外线照射,也禁用刺激性强的外用药,例如芥子气、焦油和水杨酸等也有可能诱发红皮病型银屑病。

如皮炎广泛,涂擦外用药时应分批进行,不要一次性擦药,以避免人体吸收药物太多而中毒。

不要一次性擦涂外用药

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