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第6章 水是五脏阴之本,人体的阴津即是水

《灵枢·决气》:“何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓。皮肤润泽,是谓液。”这里简要的指出了津和液的概念及功能。质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津;质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液。

人体的津和液,都可称为水。水存在于人体的各个角落,把人的脏腑细胞运送到各个部门,并且亲自参与细胞的生长过程。可以说,如果没有水,身体的各种代谢活动都无法进行,就像关掉开关的机器,无法启动了。

中医学认为,人以五脏为本。一切生理过程均离不开五脏的功能活动。《灵枢·本藏》曰:“五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。”由于五脏所藏精、气、神的内容及形式各异,形成了五脏不同的功能。如《灵枢》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄也。心藏脉,肺藏气,脾藏营,肝藏血,肾藏精。”

《素问·六节藏象论》又曰:“肾者,主蛰,封藏之本,精之外也。”指出因五脏之精皆藏于肾,所以说封藏是肾的功能特点。精能化气、生神,是气与神的物质基础;精足则气充,气充则神旺;气能生精、化神,气足则精盈,精盈则神明;神能驭气、统精,神明则气畅,气畅则精固。精、气、神三者形成一个圆,互为补充和巩固。

《素问·上古天真论》说:“肾者主水。”《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液”。都指出了肾主水的功能。“精以阴生”,所以肾主阴,在古代医学里,肾也称“水”。

肾主水的功能,主要是靠肾阳对水液的气化来实现的。人体水液的新陈代谢包括两个方面:一是体内水液来源于水饮入胃,通过脾的运化而为胃行其津液,肺气宣降而通调水道,使“水精四布,五经并行”,清者运行于脏腑组织,发挥其生理作用,浊者变化为汗、气、尿等形态,分别从汗腺、呼吸,尿道排泄于体外,从而使体内水液代谢维持着相对的平衡。在这个过程中,肾阳的温煦,推动肺、脾、胃、膀胱等脏腑,使之在水液代谢中发挥各自的生理作用。所以,肾的气化作用是贯彻始终的。二是当各组织器官利用后的水液,下注而归于肾,经肾的气化作用以升清降浊。《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也”。说明肾脏是胃腑所化水液下注的关门。肾的气化正常,则关门开合有度。关门开张,则代谢的水液,即浊中之浊者(又叫“客水”或“邪水”)变成尿液,下输膀胱,从尿道排尿于体外;关门闭合,则机体需要的水液,即浊中之清者(又叫“真水”),升腾还流体内,使体内水液维持动态平衡。

《内景经》认为,“肾者精之处,先天之本,元气之根,主骨。”经中认为肾主五脏六腑、九窃津液之相连,开窍于耳,肾气充足,则耳聪目明,筋强骨健、百脉通畅。

水可以起滋润和濡养作用,运输养分和废物,润滑身体内部各个细胞。

一直运转的机器,如果过热,就需要水的冷却降温,否则就极容易损坏。人体的阴精也就起到这样的作用,它调节各个脏器的温度、湿度,保证五脏阴阳平衡,以使人平静安泰,疾病不生。水是五脏阴之根本,必须保证其充盈,不得断绝。水大好行船。只有水分充足,人体内津液适当,人这艘大船才可以在生命的航程里畅行无阻,一帆风顺。

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