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第9章 当心病从口入

随着人们生活节奏的加快,工作压力的日渐加剧,生存环境的日趋严峻,男性在经受心理考验的同时,一些慢性疾病也成为男性防不胜防的健康障碍。

然而,这些病之所以称之为慢性,是因为它们是天长日久累积起来的。因此,只要男性在日常生活中提高防病意识,善于观察身体的变化,就可以做到求医不如求己,自己成为最好的“医生”,把疾病消灭在萌芽状态,让健康伴随左右。

古语云:祸从口出,病从口入,这句话是有道理的,因为一些男性常见病的确是吃出来的,这并非危言耸听,比如脂肪肝,高血脂等类似疾病皆因饮食不当造成。因此,养成健康的生活方式预防病从口入是关键。

一 脂肪肝瞄上中年男人

脂肪肝,顾名思义就是肝细胞内有过多的脂肪堆积。正常肝组织中含有少量脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝脏湿重的3%~5%。如果肝细胞内的脂肪含量超过肝湿重的5%,或是组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即称为脂肪肝。

有很多男性在风华正茂之年却受到脂肪肝的困扰。茶余饭后,经常听到“某某得了脂肪肝”的话题,但由于脂肪肝早期常没有明显的症状,偶有疲劳倦怠、食欲不振等,也往往被误认为劳累、感冒所致,所以不少人对这些小状况熟视无睹,尤其自以为身体强壮的中年人。其实脂肪肝已经对一些男士虎视眈眈了,尤其瞄准了那些引起生活无规律,整天酒桌应酬,而活动很少的中年人。长期饮酒和肥胖都是引起脂肪肝的高危因素。脂肪肝不但会引起消化不良、心脑血管疾病,而且还会诱发性功能低下、视力下降,肝纤维化和肝硬化,甚至助长肝癌的发生,已成为中青年男性健康的头号杀手。

男性在中年以后,身体进入多事之秋,肝脏的重量和肝细胞的数量渐趋减少,肝脏的物质代谢和解毒的“双重功能”必然随之下降,脂类代谢缓慢,加速脂肪肝的发生。而中年时期所接触的有害物质的数量也在增加,如烟酒、农药污染、服用各种药物及饮食中某些不符合卫生标准的添加剂等,会加重肝脏的解毒负担,一旦超过肝功能负荷,肝脏自身就会中毒。中年以后,基础代谢率逐渐减慢,需要的营养减少,加之活动减少,能量消耗相应减少,故中年以后,体内脂肪成分增加,人往往会发胖,甚至出现“将军肚”。而肥胖是现代文明病的领头羊,肥胖者常有糖、脂代谢紊乱,不但可能并发糖尿病、心脑血管疾病,还易引发脂肪肝。

肝脏是人体内一个复杂的器官,它好像一个化工厂,能把各种原料合成人体所需要的物质;又像一个废物处理厂,能把进入体内或者体内代谢产生的有害物质变成无害物质。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工,如肝脏通过合成、储存和分解糖原,调节碳水化合物的代谢在蛋白质的合成和降解中起核心作用,同样,脂类代谢主要也在肝脏进行。肝脏一方面吸收体内游离的脂肪酸,将其合成甘油三酯;另一方面又以脂蛋白的形式把合成的甘油三酯缓慢地送进血液,使其成为人体活动的重要能源。正常生理情况下,肝脏脂类代谢处于动态平衡,一旦肝脏摄取和转运脂类的过程发生故障,就会造成脂肪在肝内堆积,当超过肝重的5%,就形成了脂肪肝。

长期研究发现,主要有八大元凶造就男性脂肪肝,男性可以自我审问一下,看自己有没有接触过这些“凶手”。

1.饮酒过度:酒精与人类文明纠缠不清已经有数百年的历史了。社交场合饮酒总让人不自主兴奋,或因此一吐烦闷。殊不知在推杯换盏、醉意盎然之际,潜入人体内的酒精已经对健康虎视眈眈了。长期大量饮酒是引起脂肪肝的最常见病因。

我们知道,酒精主要是胃吸收,90%在肝脏代谢。“不喝伤心,喝了伤肝”,过多的酒精对肝细胞产生毒性,使肝细胞对脂肪酸的氧化分解和代谢发生障碍,引起脂肪在肝内堆积;加上大量的酒精本身也提供合成脂肪酸的原料,使进入肝细胞的脂肪酸数量增多,导致甘油三酯在肝内合成增加,真可谓“酒肉穿肠过,脂肪肝中留”。此外酒精也影响人体对维生素的吸收,酒属于酸性食物,饮酒易造成酸性体质,对脂肪肝不利。一般认为,每天饮酒80克以上,可对肝脏造成损害。据统计,每天饮酒160克的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝的发生,慢性嗜酒者中,近60%发生脂肪肝,200%最终发展为肝硬化、肝癌。

2.营养过剩:长期吃大鱼大肉、油炸食品,由于食物中脂肪含量过高,使肝脏脂肪合成过多,超过肝脏处理的限度,导致脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。此外,长期过量进食甜食,又缺少适当的体力活动者,多余的能量和糖类不能及时消耗,在体内也容易转化为脂肪而被肝部储存。

3.肥胖:肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较稳定的危险因素。据统计,在肥胖人群中有58%~74%患有脂肪肝,发生几率较一般人群高4.6倍。由于肥胖者体内脂肪组织增加,普遍存在胰岛素抵抗,使体内的脂肪酸和游离脂肪酸的释放增加,大量游离脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯。同时,肥胖者由于身体内储存着大量多余的脂肪,周围组织对体内摄入的糖和游离脂肪酸的耐受量及亲和程度相对较低,使血液和肝脏中葡萄糖、游离脂肪酸含量升高,肝脏合成甘油三酯增加。俗话说“10个将军肚9个脂肪肝”,由于腹部内脏的脂肪较活跃,能向肝内转移,故腹部肥胖者发生脂肪肝的危险性更大。

4.糖尿病:有资料显示,糖尿病合并脂肪肝的发病率为41%。这是因为糖尿病患者常常伴有脂代谢紊乱,体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪而积存下来。

5.血脂异常:血液中的脂肪类物质,如胆固醇、甘油三酯、磷脂等统称为血脂。在血液中,血脂与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。血脂异常是脂类代谢紊乱的结果,它发生脂肪肝的机制比较复杂。一般认为,脂肪肝是肝功能低下和血脂紊乱互为因果造成的。高血脂增加了肝脏代谢的负担,久而久之影响了肝功能,而肝功能低下又使脂类代谢能力降低,更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。据报道,脂肪肝患者中甘油三酯升高者达60%~80%,而血脂增高者患脂肪肝的危险性是正常者的3.74倍。

6.营养不良:长期不良的饮食习惯可造成人体的热能供应不足、蛋白质水平低下、胆碱及各种维生素缺乏,使脂蛋白合成受影响,脂肪不能被顺利转运出肝脏,也能造成脂肪肝。那些企图采取过度节食来减肥的都市白领可要警惕患营养不良性脂肪肝的危险哟!

7.慢性肝炎:患慢性肝炎后会有不同程度的肝功能减退,影响糖向糖原转化,结果使糖转变成脂肪在肝内沉积过多而发生脂肪肝。有调查显示,慢性丙型肝炎、乙型肝炎患者合并脂肪肝的比例分别为28.1%、4.9%。也有资料报道,慢性丙型肝炎合并脂肪肝的比例高达82.39%。相反,脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

8.一些药物、化学品及某些内源性毒物:如四氯化碳、磷、铅、类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等,经常服用可损伤肝细胞,使肝脏代谢解毒的能力下降,诱发肝脂肪变。

所以,下列男性最有可能得脂肪肝:

(1)大吃大喝的人。

(2)好酒贪杯的人。

(3)只开车不走路的人,尤其是“大腹便便”的肥胖者。

(4)患肝炎的人。

(5)患内分泌,代谢性疾病的人。如糖尿病,高血脂、高血压等。

(6)脑力劳动者。

(7)饥饿减肥的人。

(8)接触有毒物质或吃药不当的人。

知己知彼方能百战不殆,假如你曾接触过这些脂肪肝的元凶,或曾经有一些不明显的症状,那就要采取一些针对措施了。因为在早期脂肪肝完全可以被治愈,肝纤维化可以逆转,等发展到肝硬化就无药可救了。脂肪肝已经成为威胁人类健康的第二大隐形杀手。所以,要预防脂肪肝,包括两个重要方面:首先要防病于未然,从源头上予以充分重视,阻止脂肪肝的发生;其二要早发现、早治疗,阻止脂肪肝的发展。

第一、饮食平衡,定时定量

如前所述,人到中年,身体需要的营养减少,如果吃得过多和活动较少,多余的营养物质会以脂肪的形式在体内蓄积,使人发胖和罹患脂肪肝。所以,中年人一定要饮食有节,不暴饮暴食,三餐合理,饥饱适当;要调整饮食结构,保证均衡营养。主食粗细搭配,不偏食、挑食,少吃零食。偏荤食和偏素食都不利于脂肪代谢,易患脂肪肝。

补充充足的维生素、矿物质,有利于肝功能的恢复。肝可以储存多种维生素,在肝病时储存能力降低,如不注意及时补充,就会导致体内维生素缺乏。据统计,有50%脂肪肝患者伴有各种维生素缺乏表现,如舌炎、口角炎、末梢神经炎、皮肤角质化、皮下瘀斑等。为了保护肝细胞和防止毒素对肝的损害,宜供给富含多种维生素(如B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K)的食物,如新鲜的蔬菜、水果、菌藻类,适量的粗粮,如燕麦、甘薯等。这些食物同时含膳食纤维较多,既可通便,又能减少脂肪的吸收和防止血脂过高,且纤维食品体积大,热量低,有饱腹感,有助于减肥。荤菜属于酸性食物,脂肪肝是酸性体质,所以应多进食蔬菜、水果等呈碱性食物以中和。俗话说“食不可无绿”“三天不吃青,两眼冒金星”“一天一水果,疾病不找我”,防治脂肪肝,一定要保证摄入充足的蔬菜,水果,以保证体内维生素与食物纤维的需求。但水果含糖量较多,食用量要适当。下面介绍一些有治疗脂肪肝作用的食物,仅供参考:萝卜、芹菜、香菇、黑木耳、山楂、海带、洋葱、红枣、大豆、麦麸、玉米、毛豆。

有研究证明,每周吃1次海带、3次紫菜,每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。生活中,若能用山楂30克,龙井茶10克,中开水代茶,会起到较好的消食去脂作用。乌龙茶也有减肥、防治脂肪肝的作用。茶是相当不错的保健饮品,广东人更对饮茶情有独钟,吃早茶、饮中茶,亲朋聚会,吃饭、饮茶、聊天,好不惬意。但需注意的是,茶叶中含有一种叫做鞣酸的物质,能和食物中的蛋白质结合,阻碍蛋白质的吸收,使脂蛋白形成减少,所以饭中、饭后饮用浓茶能增加脂肪肝的危险。

第二,锻炼身体,持之以恒

经常进行户外有氧活动是一种保肝、护肝的好方法。坚持运动不仅可以促进机体的气体交换,血流通畅,使肝脏有足够的氧和营养物质供应,而且可加快新陈代谢,促使毒物和废物排出体外,起到健肝、护肝作用。坚持运动还能使全身功能协调,有助于消耗体内过多的脂肪。此外,运动能调节人的心情,增强体质,尤其对不惑之年的脑力劳动者更是必要的。

第三,戒烟戒酒,慎用药物

酒精是饮酒者患脂肪肝的罪魁祸首。台湾著名的武侠小说家古龙,因酒而思如泉涌,创造了爱酒的大侠:楚留香、陆小凤、李寻欢、沈浪,同时,他也用酒消耗掉了自己,因酒精性脂肪肝、肝硬化而英年早逝,年仅四十八岁。

吸烟是大多数中青年男性的交际手段之一,“饭后一支烟,赛过活神仙”。可是就在您吞云吐雾,陶醉于“仙境”时,烟雾中3000多种有毒物质不仅熏黑了您的肺脏,也在无情地吞噬着您的心、脑和肝脏。

同时一些药物经肝脏代谢,具有肝脏毒性,如抗甲状腺药物等,滥用或经常服用,时间久了会引起脂肪肝。脂肪肝患者是否需用降脂药物,最好听从医生的指导,不要盲目使用,因为这些药物大多可引起谷丙转氨酶升高,损害肝功能。

第四,定期体检,有病早治

肝脏没有痛感神经,有点小毛病,也不会早期报告,所以说肝脏具有“沉默”的品格;由于肝脏代偿能力很强,只要有30%左右的功能起作用,仍可维持日常生活,从不叫苦,所以说肝脏又有“顽强”的品格。正因为肝脏具有双重品格,使大多数脂肪肝起病隐蔽,很难早期发现,一旦感到肝区疼痛,那时肝脏已经肿大了,所以中年人要特别重视保护肝脏,早检查早治疗,至少每年进行一次体检。腹部B超是筛查脂肪肝的较好方法。此外,中年人也应经常进行血糖、血脂、肝功能等检查,以便早期发现血脂异常、糖尿病等病症,积极主动治疗,因为这些疾病都可引发脂肪肝。

第五,对症治疗,防患未然

脂肪肝的病因多种多样,所以防治脂肪肝要对症下药,才能标本兼治。

肥胖性脂肪肝:首先要减轻体重,在保证营养物质均衡摄入的前提下,尽量减少脂肪和糖类的供给,低脂饮食,使用含不饱和脂肪酸多的植物油,而限制富含饱和脂肪酸的动物脂肪以及高胆固醇食物的摄入。

酒精性脂肪肝:坚决戒酒是非常有效的手段。同时摄入高蛋白、高热量(超重者除外)、高维生素以纠正营养不良。要清淡饮食,脂肪不超过总热量的20%,并减少多不饱和脂肪酸的摄入。因为多不饱和脂肪酸可通过脂质过氧化作用诱发和加重肝损伤。

营养不良性脂肪肝:一般都发生在营养摄入不足、消化吸收障碍,以及有慢性消耗性疾病的朋友身上。所以要采取调整饮食,以高蛋白、高热量、高维生素及低纤维为主。对病情严重者,还要加用复合氨基酸、胆碱和L-肉碱等。

糖尿病性脂肪肝:要采用饮食、运动、药物、监测等综合疗法,降糖调脂,其中低热量、低脂、高纤维素等合理的营养治疗是基础。

高血脂性脂肪肝:通过控制饮食获得痊愈。以低糖、低脂肪、低胆固醇和高纤维素为主,尽量多食用香菇、木耳、芹菜、山楂等,以降低体内血脂,减少肝脏脂肪沉积。

肝炎后脂肪肝:要适当减少脂肪和糖类,控制总热量的摄入,还要增加体育锻炼,提高机体的免疫力。对那些患急性病毒性肝炎恢复期以及患慢性肝炎的朋友,往往是由于摄入热量过多,以及过分限制活动,导致体重不断增加,使脂肪在肝脏中沉积。

肝是娇气的脏器,然而只要日常注意呵护,注意保养,防患于未然,脂肪肝就不会瞄上它。

二 隐形杀手高血脂悄然增多

高血脂这个名字很多人都知道,但对于它的形成及危害却并非人人都知道,正因如此,它才成为危害人类健康的隐形杀手。

有很多人在日常生活中饮食不均衡,经常外出用膳,进食高热量、高糖分、高脂肪食物,又长时间坐着办公,缺乏运动,导致高血脂,而且大多数人因其无自觉症状,易忽略,到医院检查,无任何阳性体征,其实这类病人已处于亚健康状态,若不控制高血脂,多年后易并发心脑疾病、糖尿病、脂肪肝,所以需要尽早积极干预治疗。

有人调查某大报社百余名四十岁以上的记者、编辑,发现70%的人存在着高血脂倾向,近3/4的人有脂肪肝倾向;在竞争激烈的企业家和科技精英中,此类情况更为严重。

我国每年因高血脂引起的心肌梗塞、脑梗塞、中风、偏瘫等疾病致死人数以每年12%的递增速度上升。目前我国1/3的成年人血脂偏高,每年因高血脂而导致中风的病人近350万人,更为严峻可怕的是,在我国高血脂异常的患者中有达80%的患者对高脂血症给健康造成的巨大威胁并不了解,在调查中发现50%的心肌梗塞患者未得到预防,在绝大部分心脏病患者中80%是无症状的安静者,86%的心脏病患者在发病前10年就有血脂、血压异常的危险因素存在。事实上高脂血症现已成为吞噬人类健康的第一隐形杀手。

高脂血症对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身并没有明显的症状,不进行血脂化验很难被发现。因此,很多高脂血症病人认为自己没有什么症状,也没有不舒服的感觉,因而采取无所谓的态度,忽视了降血脂的治疗。

也正因为高脂血症往往没有自觉症状,它才可以像无声的杀手和看不见的蛀虫,悄无声息地侵袭着中年人的健康。在不知不觉之中,它已经造成了血黏稠度增高,血流缓慢,血液中过多的脂质沉积于血管壁,形成粥样斑块,导致动脉粥样硬化等病理情况的发生。于是心、肝、脑等器质的缺血性问题便接踵而来——

脑部动脉硬化可引起头晕、记忆力减退,甚至痴呆、脑血栓或脑溢血;

心脏冠状动脉硬化可引起心慌、胸闷、气短,严重者可导致心肌梗塞;

眼底毛细血管阻塞可造成视力受损甚至失明;

肾脏毛细血管阻塞可导致肾功能衰竭;

血脂长期升高,脂肪便会在肝脏堆积形成脂肪肝,最终可能引起肝硬化。

因此,高脂血症是脑中风、心绞痛、心肌梗死等重要的危险因素。此外,高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化。

由于血脂高转化为器质性病变往往需要一二十年,有的人三十多岁血脂升高没有干预,直到五十多岁才有血管硬化等具体症状表现。但如果能在早期发现积极干预,一般能有效推迟症状出现,甚至一直控制在健康的状态中。

高血脂似乎特别“青睐”中年人,在中年人的人生转折时刻投下一颗重量级炮弹,使中年男性稍不留意就让自己的健康防线出现缺口。中年男性患高血脂的原因主要有:

1.基础代谢率随着年龄增大逐渐下降10%~20%,肌肉等实体组织随着年龄增长,而减少,脂肪组织随着年龄增加而增多。单纯肥胖者人群血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平显著高于年龄、性别构成相似的非超重者。

2.经常会有宴请活动,进食过多含脂肪和胆固醇的肉、蛋类食品;另一方面,活动量减少,以车代步,甚至驾驶私人车代替了挤公交车,运动和体力活动减少,热量摄取多于消耗,血中脂肪没法消耗而积聚,从而导致高血脂。

3.生理上会出现一些改变,体内激素发生变化,这些都是导致中年人“发福”的因素。血脂含量随着年龄的增大而发生变化,由出生到成年,血胆固醇和甘油三酯含量增加3~4倍,但怎样变化则与人们的生活方式、饮食习惯有关。

因此,针对目前高血脂的发病率高,危害性大,应该防治结合,重点在防;无病防病,有病防进展。当高血脂被确诊后,首先应进行非药物治疗,包括伙食调整、生活方式改善,规律的体育锻炼,防肥胖,戒烟、酒等。在此基础上,再进行药物治疗。

1.饮食治疗:这是高脂血症治疗的基础,无论是否采取药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能忍受时可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。正如西医医圣说的那样“食物是最好的医药。”“大自然治病,医生只不过是大自然的助手。”

选择食物时可以遵循以下原则:

(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。

(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

(3)控制动物肝脏及其他内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。

(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。

(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6丰富的食品。

(6)食用具降脂作用的食物:

1)大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。

2)茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。

3)香菇及木耳能降血胆固醇和甘油三酯,据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍。

4)洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉积减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉积也有一定作用。

5)大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

6)茶叶:茶能降血脂,茶区居民的血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其他地区。

7)鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。

8)植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

9)其他食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作用。

2.运动:做各种保健活动,如散步、打太极拳等,但不要超负荷运动。生活要有规律,劳逸适度,有较好的睡眠与休息。

3.心理平衡:除了饮食控制和运动外,还要保持乐观情绪。

4.药物治疗:在单纯饮食控制效果欠佳时,也可以考虑使用降脂药。用药中应注意以下几点:①防治结合,非药物方法与药物应用相结合;②据高血脂种类不同而辨型用药;③冠心病患者的血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其他危险因素;④长效调脂药,宜每晚服用1次;⑤用药后,至少每3~6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用;⑥持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。

降脂(调脂)药物有4~5类,但近年疗效肯定,运用最多的有2类:

(1)他汀类:舒降之、立普妥等。

(2)贝特类:如力平之等。

他汀类抑制胆固醇合成,主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症,即胆固醇与甘油三酯同时升高;贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度,同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平,疗效肯定。

目前,调脂治疗在冠心病防治中意义重大,已被列入冠心病的三大现代疗法(ABC疗法)之一,它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。

健康是全人类都应该关心的问题。健康生活首先是一种理念。要身体健康,首先要树立一种健康理念。而健康主要来自于自我保健,我们应该努力提高我们的“健商”。对待自己的健康要像管理自己的金钱资源那样使用投资的概念和手段,通过科学的方法来减慢衰老的过程。

三 冠心病的危险有多大?

伴随着“现代生活方式病”的出现,英年早逝已成为了一种社会现象。目前导致英年早逝的疾病主要有心肌梗塞、心律失常,肺栓塞和恶性肿瘤等。英年猝死是其主要表现之一,而心脏猝死是最主要因素。我国著名心血管病专家,就把冠心病的高危人群形象地概括为“白骨精”,就是指白领、骨干、精英。并指出平时工作压力大、生活习惯不好、运动少、社交活动多、烟酒摄入多等诸多不良习惯都是导致冠心病突发猝死的原因。

动脉粥状硬化性疾病是什么时候造成的呢?少年是起源期,青年是植根期,中年是发展期,老年是发病期。

临床上,冠心病、脑卒中的所谓“突发”是动脉粥状硬化病变,是“水到渠成”、“瓜熟蒂落”的必然结果,而并非无中生有的“突发”。此时,动脉粥状硬化早已是全身性多处病变了,而且动脉的狭窄程度至少已是正常情况的50%,一般为75%~90%的狭窄,有的甚至是完全闭塞。也就是说,只要出现了临床症状,不论症状如何,动脉粥状硬化已经进入了中、重度病变。

那么,年轻人的动脉是怎样的呢?20世纪50年代朝鲜战争时,美国对战场死亡士兵的尸检发现,在平均年龄为27岁的死亡者中,77%已有动脉粥状硬化表现,可见病变确实植根于青年。

再看看,儿童的情况又是怎样的呢?

有一个重要的儿童动脉硬化研究。在对22000名青少年的长期随访研究中,2/3是白人,1/3是黑人。研究发现,在其中因各种原因死亡的儿童尸检中,凡生前越胖,胆固醇和甘油三酯越高的,其主动脉内膜所见到的病变就越重。这进一步清楚证明了:动脉粥状硬化病变是起源于少年。因此,动脉硬化的预防必须从儿童抓起。但中老年人更要注意预防,因为这个阶段的男性更易患冠心病。

中年是人的生理功能由盛转衰的阶段。人到中年,生理情况开始发生变化,内分泌失调,免疫力下降,机体对脂质的代谢和转运能力也随之下降,再加上由于中年人忙于事业,对自己的身体健康有所忽视,多操劳少运动,饮食失衡,从而导致脂代谢异常,脂质在血管内沉着,到中年时期,冠状动脉的脂质沉积可能已经形成粥样斑块。

另一方面,人到中年,家庭琐事多、工作任务重、情绪易波动,特别易动“肝火”。人在发怒时,情绪剧变,交感神经极度兴奋,肾上腺素分泌增加,心跳加剧,血压升高,体内血液循环需重新调配,各器官的正常生理功能受到干扰,更容易诱发高血压、冠心病等的发生。

但是冠心病也只是一种疾病,是一个可治疗的疾病,许多医生把冠心病比喻为一颗埋在病人体内的“地雷”,这有2种含义。第一,危险:不知病人什么时候会踩到这颗“地雷”,一旦踩到这颗“地雷”,即发生心肌梗死或猝死,悲剧常常是无法避免的;第二,可治:冠心病的治疗手段可以成功排除这颗“地雷”,解除其对病人的威胁。

冠心病的防治,首先要抓紧治疗与冠心病密切相关的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症、肝病、肾病和某些内分泌疾病。规律服药,定期复查,控制高血压和糖尿病。

1.饮食治疗:多食蛋白质丰富、胆固醇少的食品,如瘦肉、禽肉、鱼(带鱼除外)、虾、豆类,豆制品;少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄,蟹黄,鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。多吃新鲜蔬菜和瓜果等。对于已确诊有冠状动脉粥样硬化者,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死。另外,我国膳食中必要的低盐、加钙也是预防高血压的重要措施之一。

2.坚持适度的体育锻炼:这不仅可以让生活更加充满活力,而且可以减轻体重,改善心功能。标准体重(千克)=身高(厘米)-105.超过标准体重20%应减肥。要注意的是,适当运动不等于过量活动,运动量一定要适中,过量运动反而会增加心脏负荷。

烟草中的尼古丁能够降低神经对疼痛的感知能力,增加冠心病的发病率和死亡率,尤其会导致无症状心肌梗死的发生,所以应坚决戒烟。

3.保持一个良好的心理状态:重视自身心理调节,拥有一颗平常心,适当地发展兴趣,放松身心,正确地评估自己,保持积极向上的乐观心情。另外,如果您的压力很大,想要缓解精神压力和解决入睡困难,也不要轻易借助于药物。这不仅是因为服用催眠药存在后遗效应和长期使用的依赖性和成瘾性,还因为服药本身就等于屈服于压力,对自己克服压力和进入自然睡眠的能力失去信心。如果出现了严重的神经衰弱或焦虑症的症状(如持续的睡眠障碍、情绪紧张、心悸等),而且感觉无法进行自我调节时,建议您可以去看心理医生,寻求解决方法。

生活作息要有规律,保证充足睡眠,情绪要稳定,注意天气变化,减少诱发心绞痛的因素。还要随身携带保健药盒,一旦心绞痛突发,及时吃药,以利病情缓解并治疗。

同时,有一些偏方对冠心病也有较好的治疗效果。

用党参(人参)15克,麦冬12克,五味子5克,瓜萎皮15克,桂枝8克,丹参15克,川芎15克,赤药15克,红花10克,煮食,能温阳益气,活血通络,主治冠心病,心绞痛。

心气虚衰,心功能不全者,加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青、去瓜萎皮;心阳不足,行动过程缓者,加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片;心气不匀,心律不齐者,加强心、强心律的苦参,万年青、当归、珍珠母;心肾两虚者,加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜伸;血淤阳元,血压偏高者,加化淤降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草。

随着社会竞争不断加剧,中年人的精神压力与日俱增,加上对高脂饮食的偏好,运动的减少,都在一定程度上加速了体内的脂质沉积,再惹上烟酒等不良习惯,血压,血脂高,更容易导致血管内皮损伤、斑块破裂,发生冠心病。冠心病逐渐中年化,形势确实令人担忧,不过,如果能及时适当地采取一些措施进行干预,完全可以延迟冠心病的发作,甚至将它消灭在萌芽阶段。

四 大吃大喝也会贫血

在这个不愁吃喝甚至大吃大喝的年代,贫血似乎应该离我们远去,但实际上由于贫血发生的原因有多种,早期症象往往不为人注意,使之依然广泛存在,并严重危害人体健康。许多人认为,贫血是女人的专利,因为月经、流产、分娩,更年期不规则月经过多、子宫肌瘤高发等,都会使女性大量失血,自然增加贫血发生的可能。实际上,许多现代男士也正饱受着贫血的隐形威胁。据世界卫生组织报告,全世界约有100%的人群有不同程度的贫血,男性贫血发病率达到10%。

什么是贫血?贫血对健康有多大影响?如何防治?随着贫血人群的不断扩大,人们对贫血的担忧也越来越大。所以了解一下与贫血相关的信息是有必要的。

“贫血”是西医的名称,并非代表一种具体的疾病,而是多种不同疾病都可能发生的一个常见现象。

现代医学认为,贫血指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积均低于同年龄、同性别、同地区正常人的最低值。

贫血初期,常常没有明显症状或症状轻微,所以不易引起人们的警觉,但随着病情发展,身体各个器官系统都可能或多或少地受到牵连。

现代男性是家庭的顶梁柱,又是工作中的一面旗帜,工作压力大,精神紧张,生活不规律,容易造成胃肠疾病或因脾胃虚弱导致饮食营养不足;或因失血性疾病而导致贫血的发生率有增无减,使男性健康大打折扣。所以,男士更要预防贫血。这与中国医学的观点不谋而合。

中国医学将“贫血”归入“血虚”的范畴。认为:血为气之母,气赖血以附,血载气以行。气与血紧密相连,强调血虚是由于气虚所致,而血虚又反过来加重气虚,导致气血两虚。气是构成和维持人体生命活动的基本物质,它的存在可通过生理功能表现出来,如血的生成和运行。气不足(即气虚)或气的运行失常,人的生理功能就会受影响。而血是实实在在的物质,血在人体内运行,将氧和营养物质输送至全身各处,血不足(血虚)就会导致人体缺乏滋养。

中医学也认为,气血存在阴阳两面。气属阳,血属阴,两者之间互相互用,互相依赖。气虚会使血行不畅、出血,导致血虚;而血虚也会导致气虚。气血任何一方出现问题,都会影响对方,从而出现气血两虚、气虚出血、血随气脱,最终导致血虚,影响健康。正是血虚,使不少男士失去阳刚之气,所以要高度警惕男人血虚。

营养性贫血是由多种原因或疾病引起的,所以防治贫血要有的放矢,针对可能造成贫血的不同病因进行诊治,才能取得较好的效果。

1.中年男性的生理特点会导致贫血。

(1)随着年龄增加,骨髓造血功能有所减退,进入更年期,内分泌紊乱致雄性荷尔蒙分泌水平开始降低,这些都使促红细胞生成素的产生量减少,使红细胞减少。

(2)胃肠道功能减退,使铁、叶酸、维生素B12蛋白质等造血原料吸收受影响。

2.不合理的生活方式使营养性贫血成为常见病。

(1)越来越多的男性白领整天忙于事业,压力大,加上长期饮食不规律,暴饮暴食,吸烟、酗酒等,造成胃肠黏膜损伤,发生慢性胃炎、糜烂甚至消化性溃疡,还有少数男性正值风华正茂之年却因溃疡、恶性肿瘤而遭受胃切除的痛苦,严重影响铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料的吸收,发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。而胃肠溃疡、消化道肿瘤等病人还有长期出血的情况。

(2)饮食结构不合理,营养不均衡,如偏食、挑食,较少吃蔬菜、水果等,可能使造血原料——铁摄入不足,吸收不良,导致营养性贫血的发生。

饮酒似乎是男士的至爱,为谈工作而饮酒,为庆祝节日而饮酒,或为舒缓压力、发泄不愉快而饮酒。“一醉解千愁”,实际上,“借酒消愁,愁更愁”。(3)因为酒精可影响叶酸、维生素B12等营养元素的吸收,长期酗酒可使造血原料不足,导致巨幼细胞性贫血。大量饮酒也可损伤胃黏膜,影响铁吸收。

(4)中年男性工作压力大,精神紧张,常饮浓茶或咖啡来提神。南方人尤其广东人更有吃早茶的习惯或饭中喝浓茶。茶虽然有清油脂、抗氧化的作用,但浓茶中的丹宁酸、多酚类都可以抑制铁的吸收。咖啡中富含草酸,也是铁吸收的“克星”。

(5)痔疮是中年男性的常见病,俗话说“十男九痔”。尤其是那些水分和膳食纤维摄入较少、喜食精细食物和荤食、有不良的排便习惯者更易发生。痔疮长期不愈,反复发作,可造成消化道的慢性失血,使人产生头晕、面色苍白等贫血症状。

3.营养性贫血最爱下面6种男士,核对一下,看您是否身在其列。①长期喝咖啡、浓茶的人;②不爱吃水果的人;③长期偏素食的人;④长期有胃肠疾病的人;⑤有痔疮的人;⑥酗酒的人。

4.贫血引起的临床症状是全身性的,几乎所有的器官系统都或多或少地受到牵连,但贫血的发生较为缓慢,有些症状往往缺乏特异性,因此并不为大部分男士所注意。专家提醒,出现下面8种情况中的任何一条,都应该想到贫血的可能。

①面色灰暗苍白,面色无华、无血色,皮肤干燥,萎缩,无光泽;②唇、舌色淡无华;③指甲脆、易碎裂,反甲;④头发无光泽,细而脆,容易脱发;⑤体力活动后感到心悸、气促,这是贫血最常见的症状;⑥经常感觉头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”;⑦精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等;⑧食欲不振,经常感觉腹胀、便秘。

5.早期发现贫血的必做功课:①仔细对照上述易发生贫血的人,看是否身在其列!②仔细观察自己的肤色,是否有面色苍白!③向下拉一下自己的下眼皮,看看睑结膜是否苍白!④有以上情况,尽快到医院查血常规,10分钟即可确认是否存在贫血。

然而慢性贫血是在不知不觉中发生的,并没有非常明显的症状。随着贫血程度增加,身体易感到疲劳,偏头痛、常打呵欠,以及睡眠不足,脸色苍白或泛黄,体力变差,活动后胸闷、心悸,易感冒生病、情绪不稳等。长期慢性贫血较严重者的指甲可见反甲,甚至出现贫血性心脏病。另外,肠胃溃疡、肾功能衰退等慢性疾病患者也会出现贫血,如果不注意,可能延误病情。所以男士应该经常关心自己的身体,有危险信号及时做血液检查,这可是马虎不得的。

“救治于后不若摄养于先”、“未病先防”是中国十分重要的传统养生观念。贫血的预防途径很多,最关键的原则是需从日常生活做起,以下是日常生活中预防贫血的几种方法:

1.首先要均衡膳食:这可以提供包括铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等造血原料在内的人体所需的各种营养素。

有几个见效比较快的食谱,男性可以试一试。

1.龙眼肉15克,红枣3~5枚,粳米100克。同煮成粥,热温服。

功效:养心补脾,滋补强壮。

2.新鲜羊骨2斤(1000克),粳米200克。羊骨洗净捶碎,加水熬汤,去渣后,入粳米共煮成粥。食用时加适量调味料温服,10~15天为1个疗程。

功效:补肾壮骨。

3.糙糯米100克,薏苡仁50克,红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

功效:滋阴补血。

4.猪肝150克,菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀,放入油锅内与焯过的菠菜炒熟,或用猪肝50克洗净切片,放入沸水中煮至近熟时,放入菠菜,开锅加入调味料,吃肝吃菜喝汤。

功效:适用于缺铁性贫血,补铁。

2.多食用含铁丰富的食物:如小米、面筋、海带、苋菜、紫菜、发菜、木耳、香菇、豆制品、肉类、禽类、蛋、动物肝和肾、鸡血、鸭血、猪血、铁强化食物等。其中肉类、家禽、鱼类中的铁40%能被吸收;而蛋类、谷类、坚果类、豆类和其他蔬菜的铁能被人体吸收不到10%,而菠菜中的铁只能吸收2%左右,故补铁应以富含血红素铁的肉类、禽类、动物血、鱼类等动物性食物为主。而动物血和肉是最为有效、方便和廉价的高铁食物,“吃血补血”是科学的。肉类等高蛋白食物还能促进铁吸收,同时提供人体内合成血红蛋白所必需的原料。

3.使用铁制炊具:使用传统的中国铁锅煎炒食物,锅与铲之间的摩擦会产生许多微小的碎屑,在加热过程中,少量的铁可溶于食物之中,故铁锅是一种很好的补血器皿。

4.增加膳食中维生素C的摄入:如各种新鲜的蔬菜、水果。维生素C能促进蔬菜中非血红蛋白铁吸收。若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘汁和富含铁的蔬菜,就能使人体对蔬菜中的铁吸收率增加2~3倍。若服铁剂,也应与维生素C同服。

5.贫血者最好不要喝茶:虽然茶叶中含有一些矿物质和微量元素,但多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的,经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。咖啡中的咖啡因也能减少人体对食物中铁的吸收,故在进餐时,应避免饮用。其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

6.缺铁比较严重时,应该采用口服铁剂治疗:现在市场上铁剂较多,如福乃得等,均可在短期内补充铁。由于口服铁剂一般都有胃肠道副作用,如恶心、食欲不振等,因此铁剂应该在饭后服用,不但可以减轻铁剂的胃肠道副作用,还可以使铁吸收良好。同时,应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁制剂同服。因为抗酸剂、钙剂、锌制剂都能影响铁吸收。此外,食物中的磷、肌醇六磷酸、草酸也能影响铁的吸收。富含磷的食物有杏仁、全谷、乳酪、可可、鱼类、脑髓、肝肾、奶类、花生等。富含肌醇六磷酸的食物有麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、黄豆等。富含草酸的食物有咖啡、茶叶、可可、绿豆、菠菜等。

注意铁制剂应避免和四环素同时服用,因为四环素能和铁剂结合,使铁吸收减少。

7.纠正不良的饮食习惯和生活方式:如长期素食、偏食及挑食等。现代研究发现:造血的主要原料为蛋白质、铁、叶酸。缺乏其中一种,都会使红细胞生成障碍,产生贫血。如不吃荤菜的人,蛋白质往往供应不足,铁的吸收不好,易产生营养不良性贫血。营养专家建议每天要适当吃一些肉食,如蛋黄、牛肉、肝、肾、禽肉等,以便补充铁质和蛋白质。

中医认为,对贫血的防治最为根本的是气血同补,双管齐下,才能起到良好的效果。平时可以配合食疗炖汤饮用,如红枣、当归、党参,黄芪、海参等有补血补气作用,可适当搭配,煮、炖后食用。

现代男性由于工作压力大,精神紧张,暴饮暴食,甚至酗酒,使原本健康的身体陷入亚健康状态,甚至招致胃炎、消化性溃疡等疾病。胃肠黏膜损伤可影响铁、叶酸、维生素B12等造血原料的吸收,也能引起消化道的慢性失血,从而出现头晕、乏力、面色苍白等营养性贫血的一些临床症状。所以养成良好的生活习惯至关重要。

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