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第38章 日常护理指南

宝宝突发小意外的紧急处理

热虚脱

3岁以下的小儿体温调节中枢的功能还没有完善,当较长时间处于闷热的环境中,很容易大汗淋漓,同时从呼吸、大小便中丢失很多水分。

特别是在夏季,宝宝容易烦躁不安、哭闹不止、皮肤潮红、尿少,体温升高至38℃以上。如果不及时控制,很快就会发展为中暑。

01 居家紧急处理

①马上让宝宝离开闷热的场所,送到凉快清爽的地方,解开衣服并换上干爽干净的衣服静卧休息。

②给宝宝多喂一些淡盐水,补充身体丢失的水分。

③每隔20~30分钟给宝宝测量一下体温。如果体温持续不降,则可以采取物理降温的方法:把几条小毛巾放入一个盛有温水的面盆中,然后把吸水湿毛巾(但不要吸水过多)放在宝宝的额头上,或是用来擦拭身体,每次擦拭5~10分钟,每隔5分钟擦拭一次,待毛巾不热时再换一条。

02 何时应去看医生

如果宝宝的症状在1个小时里未见明显的好转,体温一直未降下来,皮肤摸上去干热,马上带宝宝去医院急诊科,请医生做出处理。

流鼻血

引起宝宝鼻出血的原因很多,如气候干燥引起鼻黏膜干裂;宝宝经常用手指抠鼻孔损伤鼻黏膜;患血小板减少或白血病等疾病。

01 居家紧急处理

宝宝出鼻血时,爸爸妈妈不要慌张,要保持镇定,不要让宝宝的头向后仰,以免把流出的鼻血咽到胃里引起呕吐,误以为鼻子不出血了。

让宝宝平卧在床上,把流到嘴里的血吐出,用食指和拇指紧压两侧鼻翼5~10分钟左右,一般来讲出血就会止住。如果鼻子还在出血,可以用干棉球或用麻黄素沾蘸棉球后填塞鼻孔10分钟,或用冷毛巾或冰袋在前额做冷敷,促使血管收缩,起到止血作用。

02 何时应去看医生

如果宝宝经常流鼻血,而且排除了发热、气候干燥、有抠鼻子习惯等常见的引发原因,建议带宝宝去医院的小儿内科做一下检查,排除血液性疾病引起的因素。如果是由于疾病所致,马上积极治疗。

眼进异物

生活中免不了一些异物进入宝宝的眼中,但即使是很小的微粒也会使眼睛很不舒服。如果进入的部位较浅,异物可能会随着眼泪流出来,若是异物植入眼球就很麻烦了。

01 居家紧急处理

异物进入宝宝眼睛后,先注意观察一下,看看异物是否植入眼球。如果异物没有植入眼球,洗净手后用大拇指和食指捏住宝宝的上眼睑,轻轻搓动手指,将上眼睑向上翻起,要宝宝向下看;然后把下眼睑向下拉开,要宝宝向上看,以便找到异物。

02 何时应去看医生

异物清除1小时后,如果宝宝的眼睛疼痛感仍未缓解,尽快带宝宝去医院眼科就诊,请医生仔细查看异物是否还在眼内,进行彻底处理。另外,异物入眼后,如果发现其已植入宝宝的眼内,切不可随意处理,应把消毒纱布覆盖在受伤的眼睛上,并加以固定,随后马上去看眼科急诊。

耳内异物

有时一些小昆虫会飞进宝宝的耳朵里,或是宝宝自己有意无意将一些小东西塞进耳道里,如果未能及时发现和处理,就很容易引起外耳道炎,甚至损伤鼓膜,影响听力。因此,当得知宝宝耳道里有异物存在时,一定要设法取出。

01 居家紧急处理

先让宝宝侧身躺在床上,将有异物的一侧耳朵朝上。如果耳内的异物很小,很柔软,可以试着用干净的小镊子把异物夹出来。

如果是小昆虫飞进了耳朵,在耳道涂些橄榄油并用手电筒照射,用光线把小昆虫引诱出来。

02 何时应去看医生

如果异物很难取出,包括小昆虫没有飞出来,切不可鲁莽强取,以免伤及宝宝的耳道和鼓膜,特别是宝宝已经出现耳痛症状,应赶快带宝宝去医院耳科进行处理。

关节脱位

宝宝关节的各组成结构发育尚不健全,在遇到不当的外力时容易发生关节脱位,其中最常见的是桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位俗称“牵拉肘”,是一种常见的宝宝肘关节损伤。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,多见于4岁以下宝宝,因此爸爸妈妈拉宝宝的时候应注意。

01 居家紧急处理

常见的是大人领宝宝上台阶时,牵拉胳膊时出现小头半脱位。

当发生关节脱位后,爸爸妈妈要特别注意,不要再过分牵拉宝宝发生脱位的上肢,尤其在上台阶或宝宝即将摔倒时。

02 何时应去看医生

半脱位时肘部疼痛,宝宝哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢。这时爸爸妈妈应及时送宝宝到就近医院进行处理,用手法复位难度不大,复位后用三角巾悬吊患肢一周就可痊愈。

宝宝十种常见外伤处理法

小宝宝的皮肤十分娇嫩,一旦出现外伤,无疑比较棘手,稍不留意就可能留下疤痕。尤其是夏天,气温高、出汗多,皮肤外伤更容易出现感染。所以,掌握了如下10种外伤处理法,将能帮助宝宝更好地度过这个夏天。

刺伤

宝宝在玩耍时有可能被刺伤,常见的是被仙人掌的刺儿刺伤。伤后,注意是否有刺端残留体内。若见宝宝伤口无特殊异常表现,局部触痛不明显,可以认为无刺端残留。

可以用双氧水和生理盐水为宝宝清洗伤口,用无菌纱布外敷两日,并且要注意观察宝宝局部有无红肿现象出现,如有异常,要马上到医院处理。

若刺伤后宝宝哭闹,刺伤局部有肿硬的感觉,触痛很明显,这就很可能有刺端残留在体内。爸爸妈妈这时尽可能不要对刺伤的部位进行挤压和碰触,因为有可能导致残留在体内的刺断折和移位。这时一定要及时带宝宝到医院进行处理,一般需要在麻醉下将体内的异物取出。

裂伤

身体上的裂伤原则上24小时之内缝合就可以了,不过,如果是宝宝的脸部受伤,就要及早缝合。还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以爸爸妈妈不能拖延。

瘀血

淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此宝宝会大哭大闹,感到疼痛。

如果宝宝皮肤上出现瘀血,应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿,那就将胳膊或腿抬起,可助消肿。在发生瘀血24小时后,爸爸妈妈可以用温水热敷宝宝患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,但大约需要两周时间。

砸伤或挤伤

爸爸妈妈要注意,如果宝宝在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加宝宝的伤痛,对治疗没有太大作用。如果在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。

烧烫伤

01 冲

以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。

02 脱

充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。

03 泡

在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。

04 盖

用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。

05 送

赶紧就医急救、治疗。

咬伤或抓伤

家庭中常见的咬伤或抓伤情况,多为被狗、猫咬伤、抓伤。被人咬伤、抓伤的情况也比较常见。对于伤口较表浅,或者仅为抓痕,在未见有明显出血时一般可用双氧水冲洗创面,然后为防止污染可用无菌纱布覆盖创面2~3天,建议不要使用创可贴,因为透气性不好。一般来说,人或兽咬伤的伤口污染较重,主要是因为口腔内不仅菌量高,而且菌种多,特别是厌氧菌很多,因此用双氧水冲洗伤口是非常必要的。另外碘酒、酒精都有刺激性,能破坏组织细胞,不能用于伤口内的消毒,请爸爸妈妈一定注意。

宝宝眼睛受伤如何处理

当宝宝不幸发生眼外伤时,爸爸妈妈往往惊慌失措,手忙脚乱,这非常不利于患儿的救治。这时爸爸妈妈应首先冷静下来,对于酸碱等化学烧伤,应尽早清除溅入眼内的化学物质,在受伤现场用清洁的水反复冲洗眼部,或将脸泡入水中,使溅入的化学物质稀释或清除,然后到就近医院进一步治疗。有些爸爸妈妈在宝宝受伤后,一味追求大医院,路途耽误大量时间而延误了宝贵的抢救时间。因此在宝宝眼睛受伤后切记:争分夺秒、就近求医。

皮肤擦伤

宝宝的皮肤擦伤多见于头面部、手、足等皮肤暴露的部位。

如果创面无明显出血或仅有少量血清渗出,此时不要着急,一般不用到医院处理。可以用医用棉签蘸清水把擦伤创面擦拭干净,一般创面不用进行包扎。要特别注意,不适当的使用消毒剂可能会增加创面的瘢痕形成。

如果宝宝皮肤擦伤的创面渗血较多,这种情况擦伤可能已伤及真皮层,应带宝宝及时到医院作进一步的消毒包扎处理。

挤压伤

由于宝宝的危险意识缺乏,手指在开关门时被门挤伤的现象比较常见。如果伤后无明显的皮肤裂伤,手指的活动自如,一般不用特殊处理。

爸爸妈妈要特别注意,碘酒、酒精、紫药水等药物不应作为家庭常备消毒药品,因为使用不当会有明显的副作用。而相对刺激性较小的络合碘、双氧水、生理盐水及无菌纱布则有家庭常备的必要。

如果伤后,宝宝伤处有明显的肿胀或指甲下淤血,或有皮肤裂口等现象,爸爸妈妈应带宝宝及时到医院治疗。

皮肤割伤

宝宝在玩耍常被锋利的金属、玻璃等物品割伤。宝宝皮肤割伤一般均须到医院处理。爸爸妈妈对伤口的早期处理主要是压迫止血,最好使用干净的纱布或毛巾。

特别注意的是,我们在医院常见到用餐巾纸压迫伤口的情况,这是不恰当的做法。因为纸巾本身并不卫生,被血浸湿后还可进入伤口内,给医生的处理带来不必要的困难,还可增加感染的危险。不要自行将云南白药之类的止血剂撒入伤口。

宝宝的皮肤一旦出现割伤情况,爸爸妈妈必须将宝宝立即送往医院进行处理,千万不要在家自行解决。

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