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第5章 新生儿的日常照顾

新生儿皮肤的清洁

正常新生儿的皮肤柔嫩,表面的角质层薄,皮层下毛细血管丰富,因此皮肤呈玫瑰红色。初生时,新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂,是由皮脂腺分泌的皮脂等组成的,具有保护皮肤、防止感染等作用。出生后数小时,胎脂开始逐渐被皮肤吸收,一般不要人为地用水洗去或用纱布等东西将它擦去,如果头顶部胎脂较厚,可擦一点植物油,待其自然干燥脱落即可。有的新生儿初生时脸好像有些肿,进入这段时间,脸部水肿一般已消失。胎毛通常在生后一周开始脱落,给新生儿洗澡时可看到水中漂着许多细绒毛。新生儿在出生后的10~15天中,全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路,以后会脱皮,脐带一般已脱落。

有的新生儿起初头上长有黑发,但不久就陆续脱落,这是正常的,新的头发一般会迟些长出来,这与胎毛完全不同。

这段时期的新生儿皮肤的卫生清洁很重要。头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤皱褶处应勤洗并保持干燥,以免糜烂。每次换尿布后,特别是在大便后,应以宝宝护肤柔湿巾清洁臀部,再用护臀霜涂抹,以防发生尿布疹(即红臀)。

新生儿的五官清洁

1 眼睛

选择一个宝宝专用方巾,浸湿方巾的一角卷在手指上,由内眼角到外眼角,轻轻地帮宝宝擦拭眼睛。为了避免交互感染,父母必须记清楚分别是用四角方巾的哪一个角,来清洁宝宝的右眼和左眼,千万不要搞混。

2 耳朵

将四角方巾浸湿后拧干,将方巾的其中一个角卷在手指上,再轻轻擦拭宝宝的外耳部位。

父母在清洁宝宝的耳朵时,为了避免交互感染,必须避开使用帮宝宝清洁眼睛时用过的方巾两角,分别利用另外两角,帮宝宝擦拭右耳和左耳。

3 口腔

将纱布蘸湿,裹在手指上,轻轻帮宝宝擦拭舌头和牙龈。当宝宝喝完奶后,可以让他喝一点开水来清洁口腔。如果宝宝不愿意喝开水,则可以利用纱布帮宝宝清洁口腔。清洁时手不要太深地放入宝宝的口中,以免引起宝宝的不适。

4 鼻子

只需要用方巾擦拭宝宝的鼻腔外侧就可以了。如果宝宝的外鼻孔道出现鼻屎,则可以用细棉棒在宝宝的鼻孔外侧稍微转一下。一般来说,鼻孔不用特别处理,只在需要时清洁宝宝的鼻孔外侧就可以了。

冬季怎样照顾新生儿

1 冬季室温多少比较合适

新生儿是和妈妈同住一室的,室内温度应保持在24℃为宜。如果温度过高,可能引致新生儿体温升高,出现发热现象,此时应当及时给宝宝补充水分。如果室温达不到20℃,可能会使新生儿出现鼻子不通现象,更重的会出现“硬肿症”,就是小脸蛋红红的,但摸上去感觉特别硬。室温过低对新生儿的健康是不利的,此时应该设法使室内温度升高,并把暖水袋放在宝宝的棉被(或睡袋一类)外面,不要紧挨着,让小环境暖和起来就可以了。

2 给宝宝穿多少合适

一般来说,上述室温条件下,宝宝穿着薄薄的棉衣,内有一件细薄的小棉毛衫即可,不必再添加毛衣等衣物。盖被子(或包裹着)都不要太紧太严,要宽松,适当,留有余地。

一天应保证测量两次体温。宝宝的体温应在37℃,体温过高就可能是发热了。如果体温超过37.5℃,接近38℃,最大的可能是室温过高或穿着过多,包裹过严,最好的做法是松散宝宝的包裹。体温过高还意味着宝宝缺水,应及时喂水。对月子里的新生儿,不可采用枕冰袋、用酒精擦拭的方法给其降温。假如温度半小时以后仍然不退,应该和医生联系,请医生上门诊断治疗。

3 天气寒冷时,怎样给宝宝洗澡

洗澡是新生儿不可缺少的“运动”项目,可适当升高室内温度,动作要快,时间要短,水要准备多些,水温在40℃上下(37℃~43℃),10分钟以内洗完,迅速擦干,迅速穿衣,一般不会出问题。

新生儿皮肤娇嫩,尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症,而炎症又容易导致败血症,所以不能马虎。即使不能保证洗澡,也应该给宝宝分上半身、下半身地擦身;特别是用尿不湿的宝宝,要及时洗屁股。

清洗(或洗澡后)涂抹润肤油的正确做法,是妈妈把润肤油倒在手心里抹开,然后均匀地擦在宝宝的皱褶处或小屁股上。直接倒在宝宝的皮肤上是很难擦拭均匀的,况且冰凉的乳液也令宝宝非常不舒服。

4 在饮食上需要注意什么

在冬天喂养新生儿,更看出母乳的重要。因为冬天正是呼吸道感染等各种疾病的多发时期,而母乳中含有的抗体能帮助宝宝减少生病的可能。有条件的妈妈,一定要坚持给宝宝哺喂母乳。

夏季新生儿护理

母乳是新生儿夏季的最好食品,营养成分丰富,易于消化,温度适宜,不易被污染,母乳中含有抵抗病毒和细菌的各种抗体和溶解微生物的溶菌酶。如果必须人工喂养,一定要注意卫生,奶具要消毒,不要喂剩奶,要现吃现配。

补充水分

保证充足的水分供应,妈妈要多饮水,新生儿也要适当饮水,人工喂养的新生儿更应注意补充水分。

注意皮肤护理

注意皮肤护理,新生儿的皮肤柔嫩,防御能力差,每天要用温水洗浴。要预防尿布皮炎,最好不用尿布兜臀部,可在凉席上铺一层薄被,在臀部下面垫上尿布,更不要使用塑料布。

预防脱水热

脱水热是夏季新生儿易患的疾病,新生儿体温调节中枢发育尚不完善,不能通过皮肤来散热,如果环境温度过高,水分补充不足,又给孩子包裹得太紧、太严,就会出现脱水热,甚至引起新生儿惊厥。

夏季新生儿护理的常见问题

不敢开窗户 其实夏季室内外温度的温差很小,甚至室外温度比室内温度还高,因此,开窗不会使宝宝受凉,相反还能使室内空气新鲜

不敢睡凉席 宝宝完全可以睡凉席,只是要注意安全,不要让凉席扎着宝宝,在凉席上面铺一层布、薄被、毛巾被都可以

不敢开空调或电风扇 这是对的,如果不是太热,不要用空调或电风扇为宝宝降温

不敢让宝宝光屁股 在夏季宝宝除了护好腹部外,其他部位都可以裸露

容易伤害到宝宝的坏习惯

1 摇晃

当宝宝哭闹不止或睡眠不安时,将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃,是年轻妈妈的首选之举。宝宝哭得越凶,妈妈摇晃得就越猛烈。

如果长期过度摇晃,可能使宝宝(尤其是10个月以内的小宝宝)的大脑在颅骨腔内不断晃荡,未发育成熟的脑组织会与较硬的颅骨相撞,造成脑震荡、脑水肿,甚至颅内出血等。

医生建议:不要以摇晃来哄宝宝。宝宝哭的时候只要抱着他,让他觉得安全就好了;市面上买的摇摇床,也尽量不要长时间使用。

2 搂睡

如果父母感染了疾病,搂着宝宝睡觉时,面对面呼吸,很容易将病菌传给宝宝。而且,搂着宝宝睡,使宝宝难以呼吸到新鲜空气,容易生病。如果妈妈睡得过熟,把宝宝压到身下,或是不小心堵塞了宝宝的鼻孔,更可能造成窒息等严重后果。

医生建议:如果实在担心宝宝,可以跟宝宝同睡,但是要“保持距离”,切忌将宝宝抱得紧紧地。可能的话,最好跟宝宝分开睡,做好安全措施,宝宝就不会跌下床或磕碰到。如果担心宝宝因黑夜而害怕,不妨在床头安装1盏柔和的灯,给宝宝一点光线。

3 睡前哺乳

在宝宝睡前哺乳,很容易造成宝宝乳牙龋齿。这是因为,唾液在睡眠时的分泌量减少,对口腔清洗的功能减弱,加上奶水长时间在口腔内发酵,很容易破坏宝宝乳齿的结构。此外,睡前给宝宝哺乳还可能造成宝宝呛咳,因为宝宝在意识不清时吃奶,口咽肌肉的协助性不足,不能有效保护气管口。

医生建议:要避免龋齿的发生,可在吸完奶水后再给宝宝吸两口温开水,稍微清洗口腔内的余奶。而要避免呛咳的危险,喂奶的速度一定要控制得恰当适宜,千万不要过于急躁。此外,宝宝哭泣或是呼吸急促、气喘时进食也容易被呛,所以也要避免宝宝边哭边吃奶。

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