优孕必备的防疫保障
目前,我国还没有专为准备怀孕阶段的女性设计的免疫计划,但是专家建议最好接种两种疫苗:一是风疹疫苗;另一个是乙肝疫苗。因为准妈妈一旦感染上这两种疾病,病毒会垂直传播给胎儿,造成严重的后果。
另外,卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗(简称乙脑疫苗)、流行性脑脊髓膜炎疫苗(简称流脑疫苗)都已纳入免疫计划中,应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗,主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射何种疫苗,都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。专家还提醒准备怀孕的女性,疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒,并不是注射的越多越好。坚持锻炼,增强体质才是防病、抗病的关键。
风疹疫苗
风疹病毒可以通过呼吸道传播,如果准妈妈感染上风疹病毒,有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸。因此,如果在妊娠初期感染上风疹病毒,医生很可能会建议你做人工流产。最好的预防办法就是孕前注射。
注射时间
在孕前3个月注射。因为注射后大约需要3个月的时间,人体内才会产生抗体。
效果
疫苗注射有效率在98%左右,可以达到终身免疫。
乙肝疫苗
母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子,他们中85%~90%会发展成慢性乙肝病毒携带者,其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌,因此要及早预防。
注射时间
按照0、1、6的程序注射,即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间,至少应该在孕前9个月进行注射。
效果
免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上,如果有必要,可在注射疫苗后5~6年时加强注射一次。
甲肝疫苗
甲肝病毒可以通过水源、饮食传播,而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加,肝脏负担加重,抵抗病毒的能力减弱,极易感染。因此建议高危人群(经常出差或在经常在外面吃饭)应该在孕前注射疫苗防病、抗病。
注射时间
准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射甲肝疫苗。
效果
免疫时效可达20~30年。
水痘疫苗
孕早期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘,如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。
注射时间
准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗。
效果
免疫时效可达10年以上。
流感疫苗
目前我国使用的流感疫苗有3种:全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组分。
注射时间
北方地区是每年的10月底或11月初,南方地区是每年的11月底或12月初。应该在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。
效果
免疫时效1年左右。
狂犬疫苗
狂犬疫苗属于事后注射疫苗,也就是在被动物咬后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。
注射时间
咬伤后立即注射第一针,而后第三天、第七天、第十四天、第三十天各注射1针。
五种状况不宜怀孕
流产
流产后,人的体力需要一个恢复的过程,子宫和卵巢需要休整,受损的子宫内膜也需要修复,因此,这个时候不宜怀孕。一般来说流产后,至少要半年后才能再次怀孕。
戴避孕环
在取出避孕环以后,子宫内膜需要一个恢复阶段,想要怀孕应在取出避孕环后,月经来过2~3次后再受孕为宜。
口服避孕药
口服避孕药是我国生育年龄妇女较常用的避孕方法之一。
口服避孕药是一种激素,会影响精子和卵子的质量,为了优生优育,不宜在停药后马上受孕,应在停药后改用其他避孕方法避孕6个月后再受孕。
慢性病长期服药
很多治疗慢性疾病的药物,不仅在体内停留和作用的时间比较长,而且还会影响精子和卵子的质量,对胎儿造成不良影响。因此,在准备怀孕前,用药必须经医生指导,而且为了防止不良后果的发生,应在病愈停药半年以后受孕为宜。
X线检查后
X线检查后,应过1个月以后再受孕,以免卵细胞遭受X线的损害发生畸变,导致流产、胎死宫中及胎儿畸形等。
小贴士:怀孕期间注意什么
准妈妈在怀孕期间应该注意的事情很多,如孕早期少去公共场所,预防流感、风疹、麻疹、腮腺炎、传染性肝炎等疾病。
上班的准妈妈应选择一个空气流通比较好的地方工作,适当增加含维生素E的饮食。还要注意电脑辐射、空调冷气、复印机臭氧、电话细菌传染等影响。
孕前必查的遗传性疾病
染色体病
由染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。目前已经得知的染色体病有300余种,大多数伴有生长发育迟缓、智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。染色体病在人群中并不少见。
X连锁遗传病
X连锁隐性遗传病发病规律是女性携带者本身无症状表现或表现很轻,男性携带者则一定发病。若女性携带者与正常男性结婚,其所生男孩可能一半发病,一半正常,而所生的女孩表现全部正常,所以产前诊断后应留女胎弃男胎。若男性X连锁遗传病患者和正常女性结婚,男孩不发病,但女孩都是杂合子。如果父亲是X连锁显性遗传病患者,母亲正常,则女孩都会发病,故产前诊断后留男胎弃女胎。
先天性代谢缺陷病
人体的物质代谢反应都是在酶的参与下进行的,若由于基因突变造成遗传缺陷而导致某种酶不能合成,或合成数量或结构异常,结果引起某个代谢过程受阻或不能正常进行,即先天性代谢缺陷病。先天性代谢缺陷病大多数是常染色体隐性遗传病,种类繁多,虽然每一种疾病的发病率很低,但总发病率是可观的,新生儿先天性代谢病的发生率约8‰。先天性代谢缺陷病的产前诊断主要是检查羊水或羊水细胞的生化异常或酶的改变,因此在做产前诊断时,必须对该病的生化本质有充分的认识。只有生化本质完全明确的代谢病才能进行胎儿产前诊断,否则无法进行。诊断代谢缺陷病的标本以往主要用经过培养的或未经培养的羊水细胞和羊水上清液,因此只有在羊水或羊水细胞中得到表现的代谢缺陷病才有可能进行产前诊断,这就使诊断的范围受到了一定的限制。近年来,基因诊断的兴起和发展,使遗传病有了更直接和有效的诊断手段,可对DNA进行直接分析,也需要取羊水检查。另外在早孕期还可进行绒毛化验,在中晚期可行脐血穿刺做相应的检查。
先天畸形
先天畸形的病因有遗传因素和环境因素两者共同作用的多因素病因。常见的先天畸形有唇腭裂、肢体畸形、先天性心脏病、先天性幽门狭窄、锁肛等。以上各类疾病在妊娠期通过咨询和产前诊断,很大程度上都能在产前发现。