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第9章 泌尿系统的变化与恢复

妊娠时,增大的子宫压迫盆腔内脏器所导致的肾盂、输尿管积水,一般在产后4~6周才能恢复,因而产褥期容易发生泌尿道感染。

临产时胎儿先露部位对膀胱形成压迫,如果滞产则易造成膀胱三角区充血、水肿及粘膜出血,严重时可阻塞尿道而形成尿潴留,虽然比较少见,但应引起注意。常见的是产后腹壁松弛,膀胱肌张力减低,对内部张力增加不敏感,再加上分娩时胎儿先露部分的压迫,膀胱肌肉收缩功能障碍或尿道、尿道外口、阴道、会阴创伤疼痛,反射性地使膀胱括约肌痉挛,增加排尿困难,甚至不能自解小便而需要导尿,但是导尿又会增加泌尿道感染机会。

妊娠期体内潴留的大量水分,均在产后数天内经肾脏排出,因此产妇产后会出大量的汗并明显增加尿量,以排出体内的水分。

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