产褥期变化最大的是生殖系统。分娩前子宫约重1千克,分娩后子宫收缩,肌细胞缩小,子宫底高度从平脐起每天下降1~2厘米,产后10天进入骨盆,从腹部已摸不到子宫;子宫口关闭,到产后6周,子宫恢复到孕前大小,重50~60克。产后几天内,外阴阴道充血和水肿逐渐消退,骨盆底肌肉、筋膜逐渐恢复张力;分娩时的子宫内膜随血性分泌物排出,此时再生长一层新的内膜;胎盘剥离面要6~8周才能修复。
产褥期保健的“3要”
产褥期是产妇全身各器官恢复阶段,其中以生殖器官的恢复为主。产褥期的保健有“3要”。
1.要注意卫生:特别是会阴部及乳房的清洁卫生。每天用稀释1:2000新洁尔灭液清洗外阴、保护会阴及伤口的清洁,勤换无菌卫生巾。保护乳房及乳头的清洁,哺乳前后要清洗,哺乳后将余奶吸空,清洗完毕敷以清洁毛巾及胸罩,以免患乳腺炎。产褥期应照常梳洗、刷牙,可擦浴,勿行盆浴。
2.要有合理、丰富的营养:产褥妇除自身需要恢复外,还有哺喂婴儿的重任,因此应当提供丰富、合理的饮食。高热量每日维持热量10460千焦左右。以蛋白质、糖、钙、铁、维生素丰富的食品为主,如鸡、鱼、排骨、牛肉、蔬菜、粥、米饭,多喝鱼汤或肉汤(去脂),每日进食5~6次。
3.要休息与锻炼相结合。产褥期除晚间睡眠8~9小时外,白天应有2小时的午睡。正常分娩后应鼓励产妇早下地,对体力恢复有益。此外,每天锻炼1~2次,每次10~15分钟。
产褥保健的“3忌”
1.忌捂:夏天气温高,室温有时与人的体温接近或稍高,体弱的产妇及婴儿容易受热、中暑,因此不宜关门闭户、挂窗帘,更不应穿厚衣,将袖口、裤腿系住,盖厚被等。
2.忌受风:产后分解代谢旺盛,出汗多,毛孔经常开着。若有穿堂风或电扇直吹,母、婴易受凉感冒,重则可引起肺炎。产妇可引起关节痛,有时会留下后遗症。
3.忌用冷水洗:产褥期多汗,毛孔开,用冷水洗手、洗布等容易使肌肉、关节酸痛,以温水为宜。