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第5章 妊娠的知识

妊娠知识

妊娠是一个周期性过程。妊娠的计算是以怀孕第一个月的月经周期第一天当作零日计算起,至第40周满止。妊娠的第一个月为排卵中期,受精卵着床于子宫,就开始了妊娠,因此,从妊娠第1个月度过一半的日子时才开始怀孕的。

妊娠第一个月的末期,子宫稍微变大,这时即使到妇产科诊察,也诊察不出结果。

妊娠第一个月,大部分的人几乎没有自觉症状,因此,要想了解是否妊娠是不可能的。所以,在妊娠之后不久即发生的流产现象往往被认为是迟来的月经,经常会使人搞错。倘若期望怀孕,则排卵之后就应谨慎,夫妻间的性生活要为优生着想。当基础体温升高时就须考虑到很可能是怀孕了。

实际上,受精的卵是着床于子宫内壁时才开始妊娠的,因此,妊娠零周、妊娠第一周期为妊娠的准备期间。

着床的卵变成胎芽而有绒毛覆盖在上面。胎芽发育不久成为胎儿。而至妊娠第4个月时,绒毛就形成胎盘。然后,胎儿继续发育,到了第10个月,才会从母体分出来而开始独立的生活。

因此,妊娠是周期性有规律的过程,在妊娠期间,必须做好各个时期的护理工作,保证胎儿正常发育,保证孕妇平安。

妊娠早期

怀孕早期指妊娠期前3个月。

胚卵期

这个时期卵子与精子在输卵管膨大部分相遇而受精。经36小时受精卵在输卵管内运行途中开始发生细胞分裂,第三天,受精卵分裂成16~32个细胞的桑椹胚。第四天桑椹胚细胞继续分裂,细胞团中央出现空隙,经六、七天的运行到达宫腔埋入子宫内膜内,这叫着床。这时受精卵尚没分化出头和躯体,不具备人的特征,所以,到8周为止,还只能叫“胎芽”。

胚胎期

这一阶段到了7~9天囊胚着床。2~3周囊胚发育、3个胚叶形成。第四周,脑开始发育,发育不全的心胚开始出现,并可见肌肉先驱。第五周房室尚未形成的心脏开始出现功能,并有手足萌芽。第六周眼、颌骨开始形成,心脏房室出现,肝开始形成。到第七周眼睛继续发育,并能发现耳朵,手指和舌形成,胚胎长约25厘米。

胎儿期

这一阶段到了第八周胚胎长3~35厘米,并已具人形。头部可见眼、耳、口、鼻,早期心脏形成,并有心搏动。胎儿已经能活动。胎儿约重4克,头身比例为2:1.这时胎儿神经系统方面,脑下垂体,视神经、听神经等开始形成,由脑及脊髓发生周围神经,从而做好与中枢神经相连的准备。为包绕内脏器官,皮肤、肌肉形成,进而具有支撑作用的骨骼也开始形成。胃肠及肝脏、肺和气管等形成完备,脾脏的造血功能也开始进行。第十二周胎儿身长约7~9厘米,外生殖器已发育,但不能分辨男女,胎重约60克。

早孕反应

大多数妇女早孕期间都会有一些反应发生,如食欲差、恶心、呕吐、厌油腻及炒菜味、偏食、挑食、发困、乏力、怕冷、流口水、头晕等症状,但程度不一。

早孕反应症状重的呕吐频繁,吃什么吐什么,甚至喝水也吐;严重时可吐胆汁,呕吐物带血,体重明显下降,精神萎靡、脱水、酸中毒(尿有酮体),严重影响孕妇的健康,称为“妊娠剧吐”,属于病理妊娠。

一般认为,早孕反应的原因与早期胚胎绒毛所产生的绒毛膜促性腺激素密切相关,妊娠一旦中止,反应即可消失;此外,还与孕妇的精神状况关系紧密,不良刺激、过度紧张等可加重反应的症状。

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