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第37章 阴户

外阴奇痒——外阴炎。

“解释”

外阴是指女性生殖器的外露部分,外阴炎是外阴皮肤及粘膜炎症,30至40岁已婚妇女是高发人群。

外阴炎症的常见病因有以下几种:

(1)细菌感染:常见细菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

(2)其他疾病:继发于身体其他疾病,如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等病。

(3)刺激因素:刺激因素有阴道分泌物、月经垫、内裤、糖尿病患者的尿液、肠癌患者的粪便等。

常见的外阴炎有非特异性外阴炎、霉菌性外阴炎、前庭大腺炎、急性外阴溃疡、外阴尖锐湿疣、淋病等。

患者外阴皮肤瘙痒、疼痛,有烧灼感,在活动、性交和排尿后加重。

“调理”

1.生活调理

●养成良好的生活习惯

生活宜规律,早睡早起,锻炼身体,增强身体抵抗力。

●保持心情舒畅

放松精神,避免忧虑、烦躁、生气,控制自己的情绪,保持乐观的心态。

●注意个人卫生

每天清洗外阴,保持外阴干净清洁,勤洗内裤,勤换内裤。生活用品如毛巾、盆做到一人一套,并定期消毒。避免去公共厕所、游泳池、浴室,防止交叉感染。

●穿衣注意事项

尽量不要穿化纤内裤和紧身裤,多穿宽松的棉织内裤。

●清洗外阴的注意事项

不要用具有刺激性的香皂清洗外阴,水温不宜太凉或太热。

●其他注意事项

勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤。

2.饮食调理

●宜食富含蛋白质的食物

如豆类及豆制品、瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔肉、鸡肉、牛奶、鲢鱼、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类、龙虾、燕麦、莲子、花生、核桃等。

●多饮水

多饮水,及时排除体内废弃物。

●多食富含维生素的蔬菜和水果

如苹果、梨、香蕉、葡萄、草莓、猕猴桃、白菜、西红柿、青菜、柚子、柠檬、油菜、香菇、紫菜、海带等。

●少食辛辣食物

如洋葱、胡椒、辣椒、芥末、花椒、茴香、大葱、咖喱、烈酒等。

●禁食发物。

如海鲜、狗肉、猪头肉、鹅肉、鸡爪等。

●忌食油腻食物

如肥肉、油条、火腿、奶油、黄油、肉汤、巧克力等。

外阴呈现白斑,但局部皮肤变薄和干燥,且大阴唇变平与小阴唇变小——外阴白斑。

“解释”

长期以来,医学上将外阴皮肤及粘摸变白、变粗或萎缩的病变叫做的外阴病统称为外阴白斑,又称为外阴硬皮性萎缩性苔癣。1975年,国际外阴病研究会取消了“外阴白斑”这一病名,改称为“慢性外阴营养不良”。

外阴营养不良根据病理变化分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良和混合型营养不良三种类型。

(1)增生型营养不良

目前病因不明,研究发现,外阴皮肤长期潮湿和阴道分泌物的刺激与发病有密切关系,绝经女性为高发人群。外阴瘙痒时此病的主要症状。

(2)硬化苔藓型营养不良

主要症状时外阴及肛周皮肤萎缩变薄。目前病因尚未明了,可继发于斑秃、白癜风、甲亢等自身免疫性疾病,也跟遗传因素有关。

(3)混合型营养不良

患者病情发展至中后期,会出现上述两种类型的混合类型。

外阴瘙痒是患者的突出症状,夜间更甚。由于患者搔抓,易使局部发生溃荡、溃烂和感染。发病早期,患部粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚,外阴出现白色角化斑块,边界清晰,形状及大小不一,外阴轻度萎缩。随着病情发展,大小阴唇逐渐萎缩,小阴唇变小,甚至消失,严重影响排尿和性生活。

“调理”

1.生活调理

●保持心情舒畅

放松精神,避免忧虑、烦躁、生气,控制自己的情绪,保持乐观的心态。

●注意个人卫生

保持外阴干净清洁,勤洗内裤,勤换内裤。生活用品如毛巾、盆做到一人一套,并定期消毒。避免去公共厕所、游泳池、浴室,防止交叉感染。

●清洗外阴的注意事项

不要用具有刺激性的香皂清洗外阴,水温不宜太凉或太热。

●穿衣注意事项

尽量不要穿化纤内裤和紧身裤,多穿宽松的棉织内裤。

●其他注意事项

勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤。

2.饮食调理

●宜食具有抗外阴白斑作用的食物

如芝麻、杏仁、乌梅、桃子、荔枝、鸡血、沙丁鱼、文蛤、小麦、大麦、乌骨鸡、乌贼、猪胰等。

●疼痛患者宜食食物

宜吃龙虾、淡菜、海参、绿豆、萝卜、鸡血、甜菜等食物。

●瘙痒患者宜食食物

宜吃芋艿、海带、紫菜、苋菜、白菜、芥菜、鸡血等。

●其他宜食食物

银耳、黑木耳、香菇、海参、薏米、核桃等食物可增强体质,患者宜多食。

●忌食辛辣刺激性食物

如烈酒、辣椒、胡椒、茴香、葱、韭菜等。

●忌食油腻食物

如肥肉、油条、火腿、奶油、黄油、肉汤等。

在外阴皮肤粘膜湿润区发现污灰色乳头状隆起,相互融合重叠,表面呈菜花状,质地柔软、湿润,自觉瘙痒——尖锐湿疣。

“解释”

详见“丘疹表面呈乳头状,好发于外生殖器及肛周处——尖锐湿疣”。

“调理”

见“丘疹表面呈乳头状,好发于外生殖器及肛周处——尖锐湿疣”。

外阴部长出水泡,且疼痛厉害,发热和小便困难——疱疹。

“解释”

疱疹是一种病毒性皮肤病,导致患者皮肤表面出现小水疱,色黄白或半透明,一般成片出现,里面充满液体。中医称为热疮,由疱疹病毒引起。

疱疹分为生殖器疱疹、单纯疱疹、汗疱疹、带状疱疹。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起。口腔、呼吸道、生殖器粘膜、破损皮肤是病毒侵入人体的主要途径,病毒可长期潜居于人体内。当人体由于各种原因,如胃肠功能紊乱、发热、月经、妊娠、感染等,导致机体免疫力下降时,病毒会被激活而发病。

生殖器疱疹分为原发和复发两种。

原发生殖器疱疹是指人体首次感染,一般有2至10天的潜伏期,发病时患部先有烧灼感,不久即出现3至10个红色丘疹,伴有瘙痒,之后变成小水疱。3至5天后转变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,随着病情发展,尿道和膀胱受累,患者可出现排尿困难、尿痛、尿频、甚至尿潴留等。另外,患者还可能同时出现发热、头痛、颈项强直、骶部神经系统功能不全等症状。溃疡最后结痂愈合,病程为20天左右。

此病常复发,但对患者损害较小,一般无全身症状。

“调理”

1.生活调理

●保持个人卫生

预防生殖器疱疹感染,当气温高,出汗多时,要坚持每天用清洗生殖器,保持生殖器干净清洁。

●防止再次感染

避免与其他生殖器疱疹患者接触,个人用品要做到一人一套,不要蒸桑拿,泡温泉,出差最好自带个人用品,或用酒店一次性用品。

●减少复发

患者要预防感冒、着凉,注意保暖。避免过度疲劳,注意劳逸结合,防止复发。

●控制性生活

禁止行房事,需要时使用避孕套,改变不安全性行为方式。

●放松心情

患者无需过分紧张,养成有规律的生活,平日加强锻炼,增强身体免疫能力。

2.饮食调理

●多食富含蛋白质的食物

如豆类及豆制品、瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔肉、鸡肉、牛奶、动物肝脏和肾脏、猪血、蛋类、燕麦、莲子、核桃等。

●多食富含维生素的水果和蔬菜

如西红柿、芹菜、菠菜、茭白、赤豆、鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子、柠檬、山楂、桂圆、草莓、甘蓝等。

●补足水分

多饮水或清热饮料,如甘蔗汁、梨汁、西瓜汁、橘子汁等。

●忌食辛辣刺激、海货发物

如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、海鱼、虾、蟹、羊肉等。

●忌食油腻食物

如肥肉、烤鸭、烤鸡、火腿、栗子、花生等。

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