健康护理
孕妈妈进入了最后的考验阶段了。现在，你可能会感到行动特别不便，腹部越来越膨隆，行动变得迟缓。这是你和宝宝面临的最后一关。在入院分娩前，准爸爸孕妈妈要了解关于分娩的必要知识，了解临产的征兆，分娩的过程，做到知己知彼，才能百战不殆。顺利度过这一关，你就可以和亲爱的宝宝见面了。
当心胎儿提前来报到
每个孕妈妈都希望自己的小宝宝在焦急的等待之后，按时来到这个世界。但是，有的小宝宝尚未足月，就提前来报到了。睡眠不好、劳累、食欲旺盛，平常人倒没事，孕妈妈可就麻烦了，对于快要临产的孕妈妈来说要格外小心，可别让宝宝“提前报到”。
早产是指孕妈妈在妊娠28～37周分娩。这时的宝宝还未发育成熟，皮肤红嫩红嫩的，皮下脂肪少，各个脏器功能都不完善，呼吸也不规则，四肢肌肉疲软无力，体重也轻，因而生命力很弱，必须进行特殊照料。护理上稍有不当，便容易使孕妈妈多少个日夜“苦心经营”的“爱果”出现包括肺部感染在内的各种危及生命的症状，且这些高危因素还极易导致脑损伤。因此，预防早产极为重要。约30%的早产无明显原因，常见诱因有：
★孕妈妈方面
1 并发子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤
2 并发急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病
3 并发妊娠高血压综合征
4 吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良
★胎儿胎盘方面
1 前置胎盘和胎盘早期剥离
2 羊水过多或过少、多胎妊娠
3 胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常
4 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎
老一辈的人经常会告诫孕妈妈，要避免劳累、不要搬重物、避免搬家，尤其切忌在家中乱钉东西或移动床头，以免动了胎气造成流产或早产。这些说法虽然看来有点迷信，但却也不失科学的基础。对于某些容易早产的孕妈妈而言，在家爬上爬下、钉东西或搬重物，不仅容易不小心跌倒，对自己造成危险，更容易造成子宫收缩引起早产。
孕妈妈在发生早产之前7天内，尤其是发生前24小时，子宫收缩的次数会增加。因此在子宫收缩次数明显增加，而卧床休息也无济于事的时候，应快速与医护人员联络或去医院就诊。另外有些孕妈妈在发生早产前，会出现下腹胀痛、下坠感，像月经来潮时的胀痛或痉挛腰酸、阴道分泌物增加甚至出血的症状，千万不可麻痹大意。这些症状都是在子宫规则收缩发生早产之前常见的警讯，应该尽快处置。
除了安胎的药物之外，孕妈妈在就诊之前或安胎治疗出院后，仍应多卧床休息，早晚最少各卧床1小时。尽量左侧躺，但以舒适为原则，视情况需要增加卧床时间及次数。若有早期破水、子宫颈扩张或羊膜膨出至子宫颈或阴道的现象均应住院治疗。
要预防早产，孕妈妈要心情愉快轻松，饮食要清淡，不油腻，避免高糖食品，在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果；选择宽松的孕妈妈装、每天洗澡，洗澡水的温度不要太高，洗澡时间也不要太长；少吃生冷食物及刚从冰箱里取出来的食物。
前置胎盘
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。
胎盘的正常位置附着于子宫体部，如果附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威胁着母儿生命安全。多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1：55～1：200之间，是产科的严重并发症。
引起前置胎盘的原因
子宫内膜不健全产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术，易引起子宫内膜炎、子宫内膜缺损、血液供应不足，为了摄取足够营养，胎盘代偿性扩大面积，伸展到子宫下段
孕卵发育迟缓在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段，继续下移植入子宫下段
胎盘面积过大如多数妊娠胎盘常伸展到子宫下段
按胎盘边缘与子宫颈口的关系分为3种类型
完全性前置胎盘胎盘完全覆盖子宫颈内口，又称中央性前置胎盘
部分性前置胎盘胎盘部分覆盖子宫颈内口
边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段，下缘达宫颈内口边缘，又称低置性前置胎盘
妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚，反复发作的次数，出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时1次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。
★前置胎盘的危害
对母亲的危害：由于反复多次出血，孕妈妈可有贫血，出血量多时甚至引起孕妈妈休克。分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。此外，前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。
对胎儿的危害：由于前置胎盘出血大多发生于妊娠的晚期，所以容易引起孕妈妈的早产现象，亦可因孕妈妈的突然休克继而发生胎儿窘迫，造成胎儿在孕妈妈体内严重缺氧以至胎儿死子宫内，也可因早产儿生命力和适应力差而死亡。所以前置胎盘的围产儿死亡率是比较高的。
胎盘早期剥离不可不防
正常位置的胎盘在娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。
★胎盘早剥
妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，就是胎盘早剥。
胎盘早剥往往发病急、进展快，对母儿有生命威胁，是妊娠晚期的一种严重并发症。多见于经产妇，发病率为1：47～1：217。多数于28周以后发病，约50%发生于临产之前。
★尽早治疗胎盘早剥
如果胎盘早期剥离大量失血、休克、初产妇、子宫颈未开、没有阵痛的现象，延误诊断及治疗都使愈后不好。产妇的死亡率介于0.5%～5%，多因为血液凝结病变或因出血而使心脏或肾脏功能衰竭。
在严重的剥离案例，胎儿甚至有高达50%～80%的死亡率，15%胎死腹中，另外约50%很早就出现窘迫的情形。如果妈妈需要紧急输血，则胎儿死亡率至少50%。活产的胎儿也因产前缺氧、早产的后遗症而有较高的罹病率。
★胎盘早剥的发病机理
到现在为止胎盘早剥还没有确切的发病原因，可能与血管病变、内外创伤、子宫腔内压力骤减或子宫静脉压突然升高等因素有关。常见病因为血管病变，如妊娠高血压综合征、高血压、慢性肾炎以及外伤、宫腔压力突然下降、子宫静脉血回流受阻（如长期仰卧位）等。
其主要病理变化是底蜕膜层出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。胎盘后血肿，可以渗入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性，而致子宫失去收缩力。血液浸润深达子宫浆膜层时，子宫表面出现紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为明显，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。
★胎盘早剥后的主要症状
胎盘早剥后的主要症状为腹痛和阴道流血。胎盘剥离面小，出血很少，可无症状或仅有轻度的腹痛。胎盘剥离面越大，出血量就越多。大量隐性出血（即血液积聚在胎盘和子宫壁之间，不从阴道流出）常有突发性剧烈腹痛，子宫增大紧张，胎儿大多数死亡。出血多时病人出现冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状。
那些剥离面小，出血少，明显症状的胎盘早剥，应仔细严密地进行观察，多数还是能够自然分娩。可是如果已经出现胎儿窘迫情形或是临床症状明显恶化，胎儿却无法即时娩出，或是在子宫收缩时有无法控制的出血、隐藏型出血使子宫急速胀大、痉挛的子宫因出血而瘫软等状况时，无论胎儿是否存活，都必须马上分娩，因此剖宫生产是必要的。分娩时建议避免使用半身麻醉，以防止明显出血时半身麻醉所引起的深度持续性低血压。
减少痔疮带来的痛苦
怀孕以后，胎儿不断生长，子宫也日益膨大，以致直接压迫下腔静脉，影响血液的正常回流。再加上腹压增高，血管内的压力也随之增高，最后导致痔静脉丛的扩张而形成或加重痔疮。
俗话说“十人九痔”，许多身怀六甲的孕妈妈以前没有痔疮，怀孕后却被麻烦的痔疮缠上了；也有的原来有痔疮，怀孕后加重了，有99%的孕妈妈要面对妊娠痔疮。
★痔疮是怎么形成的
由于腹部压力增加，导致直肠下端黏膜及肛周皮肤的静脉血管扩张、血液淤积、弯曲隆起而形成的静脉团。怀孕期的孕妈妈，为了保证胎儿的营养供应，盆腔内动脉血流量增多，随着胎儿在子宫内的不断发育、成长，子宫日益增大，在压迫盆腔的同时，也压迫了直肠静脉血管，造成了血液循环受阻，进而引起淤血或血栓，形成痔疮。还有，女性怀孕后，很容易感到疲劳，活动量大大减少，特别是累了就在沙发上一坐不起，沙发质地软，坐下后，孕妈妈的身体淤血程度加重，血液回流困难，更容易诱发或加重痔疮。
★怀孕前没有痔疮的孕妈妈
怀孕前没有痔疮的孕妈妈，在怀孕后也不要麻痹大意，一样要做好预防。
1 首先要养成良好的饮食习惯，在此基础上，可以每天早晚进行1次提肛运动，每次30下，有助于肛周组织的血液循环，可避免痔疮的发生
2 要保持肛周的清洁，每晚进行局部洗浴，可以避免肛周皮肤褶皱区滋长细菌而发生感染，同时做到生活规律，养成良好的排便习惯，不崇尚“厕所文化”，如厕时不读书看报
3 少量多次地饮水，多吃水果和新鲜的蔬菜，尤其是富含粗纤维的蔬菜、水果。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物尽量少吃。孕妈妈别老坐着，应适当运动，以促进肛门直肠部位的血液回流。三餐饮食正常，特别是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶
4 多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法
孕期痔疮重在预防和自我调节，正确的坐、立、饮食及调养方法可有效地缓解症状，安全地帮助孕妈妈度过孕期的最后2个月。
★孕前已经有痔疮的孕妈妈
如果孕妈妈在孕前已经出现了痔疮，一定不要让症状再进一步扩大。
1 合理饮食，不要暴饮暴食，以免造成直肠的压力过重，可以少量多餐，避免吃辛辣及酸性等刺激性食物，不要吃过精过细的食物，因为精粮会造成便中的残渣过少及便质发黏，从而导致便秘
2 一旦有便意的时候，就尽快去厕所排便。因为粪便在体内积存久了，不但造成排便不易，也会影响食欲。建议有便秘问题的孕妈妈每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动，或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶，这都是帮助排便的好方法
3 注意局部清洁。坚持进行局部洗浴，并按摩肛周组织3～4分钟，以加快血液循环
4 孕期避免坐沙发，并避免在电脑前久坐不起
5 练习肛门收缩，每天有意识地进行3～5次提肛，可以加强肛周组织的收缩力，有效改善淤血状况
怀孕的过程是非常辛苦的，常常会伴有许多不适，孕妈妈要掌握正确的方法来避免或减轻这些不适，顺利度过妊娠期。
★孕妈妈谨慎对待痔疮
当痔核暴露在外面收不回去的时候，就会非常疼痛，连坐下来都很困难。这时候，求助专家是个好方法。不过，对于很大一部分孕妈妈来说，孕期的痔疮有时候是暂时性的，等分娩过后就会自然消失了。只要不是太严重，都不用过于紧张。
孕妈妈一旦生了痔疮，特别是在怀孕后期，治疗要十分谨慎。除急性血栓外痔需手术外，一般等到分娩后3个月，再考虑采用手术治疗。此前以保守治疗为主。由于产妇在产后要排恶露，可以先采用温水坐浴，进行提肛运动，局部按摩来治疗，还可以选用外用痔疮药进行治疗。但是对于恼人的痔疮，还是重在预防。
胎教保健
现在，胎儿在子宫里生存了9个月。今天早上，他睁开眼睛，打着哈欠，用劲踢了几下，用小手去抓脐带，把手伸到嘴里，吮自己的大拇指，听母亲的心跳和肠鸣音，他已经是个真正意义上的小人儿了。（这个时候的孕妈妈不妨把自己打扮得漂漂亮亮的，对于胎儿来说也是一次重要的美育胎教。）
抚摩胎教
法国心理学家农贝尔钠·蒂斯认为：父母都可以通过抚摩的动作配合声音与子宫中的胎儿沟通信息，这样做可以使胎儿有一种安全感，使胎儿倍加感到舒服和愉快。
此时，孕妈妈或丈夫用手在孕妇腹壁轻轻地抚摩胎儿，可引起胎儿触觉上的刺激，
促进胎儿感觉神经及大脑的发育。抚摩从胎儿头部开始，然后沿背部到臀部至肢体，轻柔有序。如果胎儿对抚摩的刺激不高兴，就会用力挣脱或者用蹬腿来反应，这时，父母应该停止抚摩。如果胎儿受到抚摩后，过了一会儿才以轻轻的蠕动做出反应，这种情况可继续抚摩。抚摩可与数胎动及语言胎教结合进行，这样会收到更好的效果。
情绪胎教
越到临产的时刻，孕妈妈的心情越复杂。孕妈妈一方面会为宝宝即将出世感到兴奋和愉快，另一方面又对分娩怀有紧张的心理，面对这一现实，怎样让孕妇始终保持一种平和、欢乐的心态，直接关系到胎儿的健康成长。宝宝作为一个成熟的个体，母亲必须行使“支持功能”，保护孩子免受过分的外部和内部的压力。新生儿散发出起始的幼稚情感，如高兴或不高兴，只有在得到母亲的接受后，其情感才能发展。
分娩前的心理准备远远胜过了学习各种知识及练习，许多准父母没有意识到他们面对的问题，因此，一旦面对这些问题时会表现得很无助。但是在医生的指导下，做过妊娠和分娩相关的心理准备后，他们便得到了更大范围的心理保护。
专家提醒
妊娠的第九个月，胎儿已经基本发育成熟，此时早产的婴儿，只要精心呵护，仍可健康成长。此时的孕妇由于增大的子宫，使行动很不方便，所以要保证足够的休息时间，但也要进行适当的运动，为顺利分娩做好准备。
运动保健
随着临产期的日益临近，孕妈妈的运动次数和强度都应该有所下降，但适量的运动还是有必要的。
后期慢做健身操
怀孕后期，也就是8～10个月，孕妈妈体重进一步增加，身体负担很重，这时候运动一定要注意安全。不要在闷热的天气里做运动，每次运动时间最好别超过15分钟。运动要突出个“慢”字，以稍慢的散步为主，过快或时间过长都不好，以3千米/小时为宜，时间上以孕妈妈是否感觉疲劳为准。
这个时期在早上和傍晚，做一些慢动作的健身体操是很好的运动方法，千万不要超负荷运动，尽量放慢自己的动作。
★适度运动助分娩
怀孕期间，孕妈妈会发生很多身体上的变化，有规律地运动，不仅能使孕妈妈很快适应这些变化，而且可以帮助身体为艰难的分娩过程做好准备。运动强健肌肉、增强耐力、增加血液循环，帮助孕妈妈应付身体承受的额外负担，使身体逐渐适应妊娠和分娩的需要。适当的产前运动，有助孕妈妈松弛肌肉，减轻生产时的痛楚，使得生产过程更加顺利。
★体育运动的益处
体育运动能够增强人的心脏功能，保证供给胎儿充足氧气，有利胎儿发育，减缓怀孕期间出现的腰痛、脚痛、下肢浮肿、心跳气短、呼吸困难等症状。进行体育运动时，能使全身的肌肉血液循环得到改善，肌肉组织的营养增加，使肌肉储备较大的力量，增强的腹肌能防止因腹壁松弛造成的胎位不正和难产。有力量的腹肌、腰背肌和骨盆肌有利于自然分娩。
孕期运动及注意事项
1 活动前多喝水
2 活动时衣着要宽松舒适，要穿运动鞋、戴胸罩
3 运动前先做准备活动，尽量使全身关节和肌肉活动开
4 每周至少活动3次。有氧运动每次不应超过20分钟
5 闷热天、酷暑天要严格控制运动量
6 加强阴道肌力量的锻炼。可通过意念想象进行排尿和停止排尿的控制训练，这有助于预防孕期小便失禁
伸展颈部运动
1 直立站姿准备，轻柔地倾斜头部向右一侧，使右耳朵舒适地放在右肩之上。
2 换方向练左侧。
3 向前倾斜头部。
4 向后倾斜头部。
