第10章 刺穴浅深不必拘泥《铜人》、《素注》之分寸

针家刺穴浅深，多遵《铜人》、《紊注》，其言分言寸，最为详明，过之不及，皆为违背经旨。其实人之大小肥瘦不等，皮肤肌肉之厚薄有异，未可一例而施也。且《铜人》、《素注》分寸不一，如肺之云门穴，《铜人》针三分，《素注》针七分，胃之大巨穴，《铜人》针五分，《素注》针八分。小肠之肩中俞穴，《铜人》针三分，《素注》针六分。肾之气穴，大赫两穴，《铜人》各针三分，《素注》各针一寸，肝之中封穴，《铜人》针四分，《素注》针一寸半，其他《指微》、《活人》、《甲乙》、《千金》、《明堂》诸书，所引分寸，又与《铜人》、《素注》不同。可见分寸不必拘泥古人，不过略示规矩，取宁浅勿深之意，亦是各本心得经验而出此分寸之例，非此无分寸也。在医者审察病者肥瘦厚薄，又必切知在背、在腹、在腿臂、在手足。当脊及脊旁开寸半，脏腑俞穴宜浅刺。脊之旁开三寸各穴，宜略深，不宜太深。腹上在肋骨间各穴，宜浅刺，宜卧针刺，不宜直刺。腹上正中及旁开一寸二寸者宜深刺，但有一定角度。腿上各穴宜略深。手足上各穴宜浅刺。法无一定，在视其肌肉厚薄，穴气之浅深，以为进退，不必尽泥书，亦不敢尽离书。余尝按《铜人》、《素注》分寸，针刺腹上各穴，而针下竟不得气，深入几分始得气。得气者、针下紧，搓转滞针，病人言抽痛是也。故刺穴以探得邪气为适当，不得气者，不合分寸也。又尝刺一体貌肥壮妇人，其病是寒邪结聚脐上，其腹则肥大高厚，异于常人，因取下脘一穴而针泻之，按古书宜刺八分，深入寸二分，尚无知觉，直至一寸五六分，始觉气紧抽痛，可见拘泥成法，未能收效，要灵活应用。