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第11章 高血黏度与中风紧密相关

血黏度与缺血性中风的发生、发展实在是有相当的关系。缺血性中风的病人,血黏度高出正常值很多。而病情好转时,血黏度趋向正常。这是因为血黏度越大,血液流动性越差,越易形成血栓,阻滞血流,造成缺血性中风。所以,当发现血黏度增高时,宜及时给予治疗。出血性中风时,血细胞比容与全血比黏度可见下降,病情好转时则有回升。这有助于判断病情。

气候的变化,能诱发很多季节性疾病。中风就是夏、冬季的高发病。在我国,因中风而死亡的人每年每10万人中就有116~142人,一般50~69岁的人最容易发生中风,而由于饮食结构的变化,年轻人的患病几率也开始增加。不过,如果提高意识,合理调节身体,中风是可以避免的。

1.身体脱水诱发中风

一年中,我们有两个中风高峰期,一是气温在0℃以下的隆冬,一个就是气温在32℃以上的盛夏。气温越高,危险性越大。从医学角度来说,中风是脑血管病,分为出血性脑中风和缺血性脑中风,受天气影响,前者一般在冬季高发,而缺血性脑中风是夏天常见的中风反应。

夏天炎热,气温在32℃以上时,体温的调节主要靠汗液蒸发,每天排出大约1000毫升或更多的汗液。虽然出汗能带走热量,对防暑有益。可是,排汗容易脱水,而中老年人,特别是有高血压、高血脂、高血糖、血压低、糖尿病或心脑血管疾病的老年人,他们对缺水的反应已不那么灵敏,身体脱水血液就会更加黏稠,大脑就会发生严重缺血。年轻人可以进行心血管功能自我调节,但老年人调节功能很差,而且随着年龄增加,动脉硬化程度也会增加,所以很容易出现缺血性中风。

2.不良习惯导致中风

除了受外界气温和身体机能的影响,如果对生活细节不注意,不良的周围环境和饮食习惯也是导致中风的因素。比如,空调房间温度过低,与外界温差悬殊,出入房间时,老人尤其是患有高血压、动脉硬化的中老年人就会因为脑部血液循环障碍而发生脑中风。

如果吃了不干净的东西引起腹泻,那么随着腹泻会排出大量水分,也会因体内血液黏稠而中风。而对年轻人来说,大量抽烟、酗酒,特别是常吃油腻食物,使体内过多的脂类得不到清除,侵蚀血管,造成血管弹性变弱、血液黏稠,也是中风的易患因素。

既然中风主要是由脱水引起的,那么多喝水就是最好的预防措施。夏天要多喝水,老年人尤其要做到主动喝水。老年人体内的水分比年轻人约少1/3,加上天热出汗多,体内更加缺水。所以,即使老年人没有感到口渴,也要每天喝1000毫升以上的水,多喝白开水,少量多次,平时不渴也要喝,也可以适当喝点淡茶水。而每天的尿量也不要少于1000毫升,这样才能保证血液得以稀释,维持人体充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、减轻心脏和肾脏负担。尤其在出汗多或发热、腹泻的时候,更要多饮水,以利血液稀释,促进大脑的血液循环,防止栓塞。

一般中风都发生在晨起的时候,因为醒着的时候人们都知道主动补水,而睡眠时身体相对静止,处于低代谢状态,不能及时喝水,所以血液黏稠、流动缓慢,特别容易出现中风。所以,睡前最好先喝一杯水,夜里醒1~2次,给身体定时补水。

除了补水之外,生活方面也要提高警惕,在各方面都要注意预防。

首先,常备的降压药、治疗心脑血管病的药品要按时吃,控制自己的情绪,时刻保持愉快的心情;其次,饮食也要尽量清淡,多吃干净新鲜的青菜、水果、瘦肉和含纤维素高的食物,少吃油腻的东西,别到不干净的摊位吃东西,以免发生腹泻。患高血压的人要注意降压,一般夏天的血压高压控制在120~140mmHg,低压控制在80~90mmHg最为适当。老年人别长时间在高温的户外活动,尽量少出汗以防止血液黏稠。在室内使用空调时,室温应控制在27℃比较好,室内与室外温差不要超过7℃,老年人要尽量减少进出空调房间的次数,避免一冷一热对脑血管反复舒缩而发生意外。特别是患有心血管病的中老年人,最好不使用空调,以手摇扇的自然风解热最好。

事实上,中风是日积月累形成的。有很多表现都是中风前的征兆,及时就医可有效控制病情发展。

有的老人在夏天不热的时候就开始埋怨天气太热,这其实是他们的散热机制或对热的适应性较差的表现。这部分人应该被列入预防中风的重点对象,尤其是有过高血压、冠心病、中风病史的人,天气没热就感觉热最好先到医院检查。

另外,天热时如果老人忽然出现轻微的头痛、头晕、胸闷、半身麻木酸软、频频打哈欠等症状,家属和本人都不要认为是中暑,或认为是因为睡觉不好或过度劳累来自己解释,以为这不是什么问题。其实,这可能就是中风的先兆,应该及时诊治。

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