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第56章 慢性肝炎患者定期复查的主要内容

慢性肝炎恢复期即可以向痊愈转化,同时也会向肝硬化或癌变方向发展。因此,慢性肝炎病人要定期复查是十分必要的。平时,要自我观察身体症状变化,消化道症状是否加重,是否有尿黄、鼻出血、肝脾肿大、下肢浮肿、腹水及出血等现象。另外,应定期上医院就医复查,做好相关的化验,这些化验包括:

(1)血常规检查:慢性肝炎发展为肝硬化时往往伴有白细胞及血小板减少,进行血常规检查是非常有必要的。

(2)尿糖测定:慢性肝炎或肝硬化时可能影响糖代谢,有时还会出现尿糖现象。

(3)血清白蛋白含量:白蛋白含量的动态观察对了解肝脏功能十分重要。如果白蛋白含量为34克/升以下,有肝硬化病变的可能性。

(4)肝功能检查:如果检查时丙氨酸氨基转移酶升高伴黄疸加深,则说明肝细胞破坏较严重,应及时住院休息治疗。

(5)肝炎病毒方面的检查:如乙肝五项、乙、丙、丁、庚等肝炎病毒指标的测定,看其变化。

(6)甲胎蛋白检查:甲胎蛋白检查在诊断肝癌中起着重要的作用,如果检查结果大于400微克/毫升,并持续4周以上,排除妊娠、生殖原性肿瘤,可诊断为肝癌。慢性肝炎患者,如果甲胎蛋白升高没有超过此限度,而随病情好转逐渐下降,这提示肝细胞再生,预后良好。

(7)B超检查:可以了解肝脏大小变化,脾大的程度,肝表面是否光滑,肝门静脉的宽度,是否有异常暗区、光团,能够早期发现癌变。

(8)胃镜检查:随着慢性肝炎病情进展逐渐形成肝硬化,往往发生食管及胃底的静脉曲张,通过胃镜检查能够了解这些病变。

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