第134章 脾动脉栓塞治疗脾亢

肝炎后肝硬化使门静脉血回流受阻引起淤血性脾肿大，脾脏增大造成脾功能亢进，脾功能亢进导致白细胞和血小板减少，脾脏部分栓塞后可使白细胞和血小板减少症逐渐恢复到正常水平。正常脾脏与自己握起的拳头大小相似，是人体的免疫器官，发挥正常的生理功能。正常人的白细胞和血小板等是在脾脏进行灭活的，脾脏增大造成脾脏灭活白细胞和血小板的功能亢进，当脾功能亢进超出一定程度，机体代偿能力不能满足白细胞和血小板维持正常水平时，会造成周围血液中白细胞和血小板减少。部分脾脏栓塞使异常增大的脾脏部分缺血坏死，使脾脏体积逐渐缩小，脾功能亢进减轻，白细胞和血小板在脾脏内的灭活减少，使白细胞和血小板数量逐渐提升，在脾脏部分栓塞坏死后回流到门静脉的血液减少，从而降低门静脉高压。由于保留了大部分脾脏组织，脾脏组织的正常免疫功能得到了保留。脾脏部分栓塞是一种治疗脾功能亢进引起的白细胞、血小板减少和门静脉高压行之有效的方法。

超选择脾脏部分栓塞是微创性介入小手术，病人痛苦小或无，医生在数字减影机的影像实时监视下，微导管直达脾动脉某一分支栓塞多余的脾脏血管，使多余部分的脾脏坏死，保留残余的脾脏接近于正常大小，使脾功能亢进得到缓解，消除脾功能亢进引起的白细胞、血小板减少症等；脾脏缩小后，回流到门脉的血流量减少，使门静脉压降低，门静脉压降低会缓解食管胃底静脉曲张。