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第1章 五脏各司其职

从根本上讲,健全的免疫系统是五脏六腑和内分泌协同均衡工作的结果。如果五脏的健康平衡被打破,免疫系统的功能就必然下降,疾病也就会乘虚而入。因此,要想提高免疫力,御疾病保证健康,必然从保养五脏之气做起。这就是中医“扶正祛邪”的治疗思想。

说起五脏,很多人并不感到陌生。中医里的五脏是指肝、心、脾、肺、肾五个脏器的合称,人体五脏各司其职。

肝主疏泄而藏血

肝主疏泄,疏,是疏通,畅达;泄,是排泄,宣泄。肝主疏泄可以从两个方面来谈。

其一是“疏”,肝疏通的是什么呢?是人体的气机,气的升降出入运动,是人体生命活动的根本。没有了“气”,生命就此终结。中医认为:“凡脏腑十二经之气化,皆必借肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅而不病。”这句话告诉我们:只有肝气升发,气机调畅了,人的十二经脉气血才会充盛,表现为精神焕发,心情舒畅,善于谋虑,思维与动作敏捷,可谓气顺、心顺、身体顺。

其二是“泄”,肝宣泄的是什么呢?是人的郁气。因为肝易郁,任何情志的刺激都可造成肝气的郁而不畅,疏泄失常,进而导致气郁或气逆。血之源头在于气,气行则血行,气不好,人体血液就不流畅,血管易堵塞,引起血瘀、血溢等多种病变。所以,爱生气的人容易发生中风、痛经、闭经、乳房胀痛、头胀头痛、失眠等疾病。

所以,中医认为“肝郁为百病之始,六郁之首”,“善于调肝乃善治百病”。由此可见,心情不好,肝脏也不好,保肝的关键就是要疏肝,我们平时可以多拍打肝经和胆经,以达到流通气血的目的。

肝主藏血而为“血海”《黄帝内经》中说:“人卧血归于肝。”王冰注解说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。何者?肝主血海故也。”这个道理其实很简单,肝脏一动一静,维持自身的阴阳平衡。当人体活动剧烈或情绪激动时,肝所储藏的血液通过肝气的升发向外输布,以供机体的需要。当人体处于睡眠状态或情绪稳定时,身体对血的需求量相对减少,部分血液便又归藏于肝,以濡养肝自身,一方面制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡、气血调和,因为阳气升腾太过,血不归位就会溢出来;另一方面,肝不藏血,肝血易不足,导致出现血虚失养的病理变化,如两目干涩昏花、肢体麻木、屈伸不利以及妇女月经量少,甚至闭经等。因此,运动和睡觉对养肝来说都是十分重要的。

心主血脉、藏神

心主血脉,是指心有推动血液在脉管内运行的作用,即心气的作用。脉环接于心,在心的主宰、控制下,以心气为动力,以血液为物质基础,以脉管为通道,从心一脉一血的循环大系统中濡养五脏六腑、四肢百骸。如果心主血、心主脉的功能失调,就会造成气滞血瘀、心脉痹阻(以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现症候)、脉道不通,就可能发展为动脉粥样硬化。

心气的强弱可以从脉象、面色上反映出来。如心气旺盛,血脉充盈,则脉和缓有力,面色红润,即“其华在面”;心气不足,血脉空虚,则脉细弱或节律不整,面色苍白;如果心血瘀阻,则可出现心胸闷痛,颜面、唇甲青紫等现象。

心主神明。《黄帝内经》中说:“血者,神气也。”所以,心主神明的功能与心主血脉的功能是密切相关的。心的气血充盈,则神志清晰,思维敏捷,精力充沛。如果心气衰弱,则往往可见言语错乱、记忆不佳等症状。正如《医方粪聚》所指出的:“凡丈夫至六十,心气衰弱,言多错忘也。”如果心血不足,常导致心神的病变,出现心烦、失眠、多梦、健忘、心神不宁等症状。

心主喜,心气虚就会悲,但如果心气保养得好,人会常笑常乐。中医认为喜则气散,不可过度。生活中,我们可以看到一些心脏不好的老年人,喜事团圆时,等儿女都回来了,特别高兴,哈哈一笑就走了。这是为什么呢?因为喜则气散,过于高兴的时候,他的心气就耗散了。所以高兴也不要过度了。

脾气运化、主统血

脾主运化,简单地说,脾包括了促进消化、吸收和输布三个方面的生理功能。

脾主运化有两个含义:一是运化水谷精微。饮食入胃后,在胃和小肠内进行消化和吸收。但是,人的身体不是什么都吸收的,而是要吸取食物精纯微小、最有营养的部分——精微。水谷(饮食物)必须靠脾的运化才能化为精微。同样,也必须靠脾的转输和散精功能,才能把水谷精微通过经脉布散至全身。因此,脾的运化水谷精微功能旺盛,才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,从而滋养五脏六腑。如脾运化水谷精微失常,就会出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。所以中医说:“脾胃为后天之本,气血生化之源。”

二是运化水湿。大家每天都要喝几杯水或者饮料,水喝下去后,人体吸收营养物质,那么产生的多余水液就要靠脾来运化,脾转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外,从而维持人体水液代谢的平衡,也就能防止湿、痰、饮等病理产物的生成。反之,脾的运化水液功能减退,必然导致水液在体内的停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物,甚至导致水肿。所以,《黄帝内经》中说:“诸湿肿满,皆属于脾。”

脾主统血是指脾具有统摄血掖,并使血液循经运行的功能。脾的这种功能有赖于脾气,脾主运化,转输水谷精微,是气血化生之源。所以,脾气虚时,一方面不能化生血液而出现血虚;另一方面,如果脾统血的功能减弱,血可能就会到处流溢,不按照正常的路线走,致使血液溢出脉管之外而发生便血、尿血、崩漏等出血病症。

肺主气,司呼吸

肺主气包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。

肺司呼吸,通过肺的呼吸,我们从自然界吸入清气(氧气),又把体内的浊气排出体外,从而保证了新陈代谢的顺利进行。所以,现在很多人会去郊外呼吸新鲜空气,这对身体非常有好处。若没有了呼吸,新陈代谢停止,人的生命活动也就终结了。

肺主一身之气,是指肺有主持、调节全身经络之气的作用。肺主一身之气这一功能主要体现在气的生成,特别是宗气的生成方面。宗气是由脾胃化生的水谷精气与肺从自然界吸人的清气相结合,积于胸中而成。“宗气”主呼吸和血脉的运行,滋养元气。因此,呼吸的强弱、气血的运行、肢体的体温与活动能力都与宗气有关。而宗气通过心脉布散到全身需要靠肺气的推动,因此肺通过宗气的生成与布散,能起到主持一身之气的作用。

若肺有了病变,不但影响到呼吸运动,而且也会影响到一身之气的生理功能。例如,肺气不足,则呼吸微弱,气短不能接续,语音低微。若肺气壅塞,则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。此外,如果影响到宗气的生成和布散,就会导致一身之气不足,即所谓“气虚”,出现疲倦乏力、气短自汗、脉虚弱无力等症状。

许多危重病人会出现严重的喘促,此时使用氧气或去掉氧气,患者的呼吸频率是不会有什么变化的。这说明,在一般情况下(高原反应除外)所出现的呼吸困难不是缺少氧气,而是缺少元气。

肾主藏精、主水

肾主藏精。《黄帝内经》中说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”即肾是精所存在的地方。肾所藏之精包括先天之精和后天之精。党天之精是从父母那里遗传来的,它有促进生长和繁殖后代的能力。后天之精来源于水。谷精微,即是靠脾胃化生的营养物质所得,具有滋养濡润脏腑的作用。先天之精必须有后天之精的滋养,才能得到不断地充实,后天之精必须有先天之精气的蒸化才能产生,二者相互依存,相互促进。所以肾精的盛衰,除了和先天条件有关外,还和后天营养是否充盛有密切关系。

肾精属阴,又称为“肾阴”或“元阴”“真阴”。肾阴对人体各脏腑起着濡润和滋养的作用,为人体阴气之根;肾的阳气,又称为“元阳”“阳”,对人体各脏腑起着温煦和生化的作用,为人体阳气之根。

精能化气,肾阳蒸化肾精(阴)而产生肾气。肾气决定着机体的生长发育和生殖与衰减。

因此,小儿发育迟缓和某些不育症,都是肾的精气不足的表现。进入老年,由于肾气开始衰减,人的形体逐渐衰老,不仅丧失了生殖能力,而且头发斑白,牙齿松动,弯腰驼背,步履不稳,耳聋失聪,面憔无华。

肾主水。在正常情况下,人体将含有营养成分的“清者”输布周身,含有代谢废物的“浊者”化为汗与尿排出体外。肾主水作用的发挥,主要靠肾阳的蒸化作用。肾阳蒸化水液,使水能气化,又能使气聚而为水(如产生尿液),以利于水液在体内布散和排泄。若肾的气化失常,水液代谢障碍,就会发生水肿、尿少等病症。

肾司膀胱开合。膀胱的主要功能是储尿、排尿。储尿要靠肾气的固摄能力,排尿也要靠肾气的控制能力,所以说肾司膀胱开合。若肾阳不足,失去温化蒸腾作用,则表现为小便清长或尿量明显增多等。

肾亏是老年病的特点。因此,老年人发生疾病也同时伴随肾精的虚衰。如老年性痴呆症、妇女更年期综合征、骨性关节炎、老年性白内障、老年性耳聋等疾病的主要病因都是肾虚。在治疗上,补肾护精法是治疗老年病的根本之大法。

杨力养生提示录

1.肝性喜条达恶抑郁郁闷压抑的人应有选择地多食芳香通气的茴香、萝卜、蘅子等。

2.夏天养心。养心要做到心静。有空就经常闭目养神,也可采取听音乐、看书、钓鱼、打太权拳等入静。

3.长夏养脾。平时可多吃一些能够清热、利湿、解毒的食物,如西瓜、苦瓜、乌梅、草莓、番茄、绿豆、黄瓜等。

4.秋天润肺。像百合、燕窝、雪耳、雪梨等都可以滋阴养肺。

5.冬天养肾。可以适量吃些狗肉、黑芝麻、枸杞子、山药,在日常生活中,要用温水刷牙、热水泡脚。

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