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第9章 宝宝便秘怎么办

1.宝宝为什么会便秘

婴儿便秘是一种常见病症,原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,此类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,通过一般调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足可以使大便干燥。如长期饮食不足则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏动力不能排出大便,可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关,如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)则大便干燥而且排便次数少;食物中含有较多的碳水化合物则排便次数增加且大便稀软;食物中含脂肪和碳水化合物都高则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律,没有按时排大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松弛无力而引起便秘。此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每日1~2次大便,便质较软,若2~3天不排大便而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿每日一次大便属于正常,但有的小儿2~3天排一次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后排出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕排大便,而且不敢用力排便。这样,就使肠道里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。

人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。出现便秘后可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘,可酌减牛奶总量,在牛奶内增加糖量至8%~10%,还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。

目前,由于营养不良导致的便秘已经不多了,主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养,让食物中的蛋白质量很高而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展,许多高级的儿童食品都是精细粮食制品,缺少渣滓,小儿很少吃粗纤维的食物而导致便秘。

2.导致宝宝便秘的原因

婴儿便秘除上述最常见的原因外,还有一些少见原因,如肛周炎症、粪块硬实、肛裂等,使婴儿排便时肛门疼痛难忍,久而造成继发性便秘,这时粪便表面还会带血。此时除软化大便外还应勤换尿布,清洁肛周,医治皮炎。

另有少见的便秘原因是先天性巨结肠和甲状腺功能不全。

先天性巨结肠患儿自出生后即有大便不正常,时而数日不排便,时而排出大量稀便,腹胀严重;因多有营养不良,皮脂菲薄,腹部常见扩张的肠管蠕动;此病必须及时请医生诊治。先天性甲状腺功能不全又称克汀病或呆小症,患儿除便秘外还表现为皮肤粗糙,体温低下,少吃懒动;很少啼哭,哭则声如“老鸭叫”;腹胀,面部与下肢似肿非肿,面容呆板,舌常外伸,有经验的儿科医生只要仔细检查多会考虑此病。上述两病的症状尚不明显时则要做进一步检查。此两种病虽说不可不防但毕竟少见,经医生排除后可不必耿耿于怀。长期便秘者就不能单靠开塞露或食物调节,需要排除引起便秘的疾病。

3.如何护理经常便秘的宝宝

护理发生便秘的宝宝,可用如下几种简便方法。

(1)按摩法:右手四指并拢,在宝宝的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

(2)肥皂条通便法:将肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,刺激肠壁引起排便。

(3)咸萝卜条通便法:将萝卜削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,促进排便。

(4)开塞露:将开塞露注入小儿肛门,刺激肠壁引起排便。

(5)红薯粥通便食疗:红薯营养较丰富并有一定医疗价值,补血活血暖胃。《金薯传习录》记载红薯可治“痢疾下血,酒积热血,湿热黄疸,遗精淋浊,血热经乱,婴儿疳积”。红薯含碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁和维生素A、维生素C较多,其所含蛋白质比大米、白面为多。因此,吃红薯是食药并用。小儿大便秘结吃上几次即可好转。

原料:新鲜红薯250克,粳米60克,白糖适量。

制作:将红薯(以红皮黄心者为好)洗净,切成小块,加水与粳米同煮成稀粥,加入白糖适量,再煮沸两次即成。婴儿食用红薯可去皮下锅煮。

特点:薯甜、糖甜、粥甜,好吃,好消化。

4.怎么判断宝宝便秘

便秘是宝宝常见的疾病之一。如何判断宝宝是否便秘了呢?

(1)宝宝不能每天排便,或者排便的量与他吃下去的食物量相差悬殊太大。

(2)宝宝吃母乳大便应该为金黄色糊状,比较稀软;混合喂养或完全人工喂养的,由于牛奶中的钙和蛋白质不能像母乳中的那样被很好地吸收,粪便会比较硬一些,大便的性状呈褐色或淡黄色糊状,但其中的奶瓣会比较多。

(3)添加辅食后通常粪便成形,正常的粪便应该是湿、软、表面光滑,宝宝容易排便,而且给宝宝擦拭较省纸。

5.通过宝宝的大便了解宝宝“上火”程度

如果宝宝的身体缺水上火了,则根据排便情况了解上火程度。

(1)大便有毛刺或空洞,皮皮嚓嚓的,这是被大肠回收水分留下的空隙。

(2)大便一小节一小节地排或者吃得不少才排一点儿,好像被挤出来似的但不是很干,可是宝宝似乎排得挺费劲。

(3)开始很干,可听见便盆被砸出一声响来,但后来的还比较软。

(4)最严重的粪便像羊屎,一粒一粒地掉在便盆里咚咚作响。

6.宝宝便秘的饮食调护

婴儿便秘的处理方法主要有饮食调养、药物治疗,以及生活习惯的培养等。

对婴儿便秘首先要寻找原因。若母乳喂养,母乳量不足所致的便秘常有体重不增、食后啼哭等。对于这种便秘,只要增加喂奶量便秘的症状即缓解。牛奶喂养的婴儿易发生便秘,这多半是因牛奶中蛋白含量过多使大便干燥坚硬,这种情况可减少奶量增加糖量。对于4个月以上的婴儿可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、芥菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣可以促进肠蠕动,达到通便的目的。

此外,辅食中含有大量的B族维生素等可促进肠道肌肉张力的恢复,对通便很有帮助。婴儿便秘经过以上饮食调整效果仍不佳时可给宝宝饮用蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养,也可吃点香蕉,短期内即能发挥润肠通便的作用。此外,蓖麻油、豆油、芝麻油亦是通便佳品,婴儿便秘时可食用。婴儿起床后喝一杯温白开水,一般在早饭前后就可排便,长期坚持可防治便秘。

婴儿从3~4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让宝宝排便,建立起大便的条件反射就能起到事半功倍的效果。婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的可以采用开塞露通便。家庭中可用肥皂头塞入小儿肛门内同样具有通便作用。

7.改善宝宝便秘的简单方法

宝宝便秘让人焦急、烦恼。其实,一些简单有效方法就可以解决问题。

第一招:少量多餐。宝宝的胃容量很小,吃粗糙、大块或过量的食物很容易阻塞,出现便秘的症状。所以,宝宝吃饭应该采取少量多餐的原则,您可以给他准备一个小碗,每次盛饭的分量约为大人的1/4或1/3就可以了。这样,宝宝不会吃得过多或产生永远吃不完的感觉,有利于适量进食。

第二招:巧补纤维素。蔬菜和水果含有丰富的纤维素,纤维素可以刺激肠蠕动促使排大便。除了蔬菜和水果,木耳、菇类、燕麦片、海苔、海带、果干等也都含有丰富的纤维素和矿物质,可以为宝宝多选用。

第三招:汤汤水水疏通肠道。现介绍几个食谱:①绿豆薏仁汤。绿豆、薏苡仁富含纤维素,不但可以改善便秘的症状,还有清热退火的功效。②红枣汤。红枣具有补中益气的作用,中医学认为,红枣也有通心腹、祛邪气的功效。所以,宝宝便秘时妈妈不妨试着用红枣熬汤给宝宝喝。

第四招:适当运动。适当加强腹肌的活动有助于改善便秘的症状,如简单的蹲、身体往前后弯曲或转腰的动作都可以扭转腰部肌肉加速胃肠蠕动。爬一爬、滚一滚也是很好的帮助胃肠运动的活动,这些活动简单、易掌握,可以让宝宝多做一些。

第五招:亲子按摩。睡前帮宝宝做做按摩也可以促进肠蠕动,具体方法是:让宝宝仰着躺在床上,妈妈用右手掌根部按摩宝宝的腹部,按照顺时针的方向边揉边推。但要注意手法不要过重,每次持续10分钟,每日做2~3次即可。

第六招:按穴位。您也可以试试按下面的穴位,一般在饭后1小时轻按数次,对促进肠蠕动也会有所帮助。足三里穴:让宝宝坐好,在他膝盖外下方凹陷的部位下3寸(约三四横指)的位置就是足三里穴,连续按压该穴位1~2分钟。支沟穴:位于手腕背部横纹上3寸处,尺、桡两骨之间,连续按压该穴位1~2分钟。

第七招:养成良好排便习惯。宝宝腹部及骨盆腔的肌肉正在发育,排便反射功能还不成熟,还不知道有便意就应该去洗手间,所以您要经常提醒宝宝,帮助他养成每日固定排便的好习惯。您可以选择早餐后1小时作为宝宝固定的排便时间,让宝宝在自己的坐便器上坐上10分钟,如果还没有便意就让他起来,这样宝宝就会渐渐养成定时如厕的习惯。如厕前先给宝宝喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠也有助于排便的顺畅。

第八招:注意口腔卫生。口腔卫生是很多家长容易忽略的问题,但这是造成宝宝便秘的原因之一。牙齿不好宝宝就会变得挑食、食欲缺乏,也会影响他排便的能力。所以,平时除了教育宝宝注意早晚和餐后正确刷牙外,也应定期(每3个月)带他到牙医诊所做检查。

特别提示:如果你的宝宝经常便秘或出现腹部剧痛、呕吐、精神不佳、尿量减少等状况,很可能是宝宝发生了其他疾病,一定要尽快带他就医诊治。

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