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第18章 宝宝牙齿和口腔疾病的防治

1.带宝宝看牙医的准备

带宝宝去看牙医并不是件轻松的事,家长必须做一些必要的准备。事先可告诉宝宝要带他去看医生,医生会做一些检查。如果有时间的话,家长可与宝宝先玩玩“角色游戏”,家长来做医生,宝宝做小病人,家长拿着牙刷假装检查他的口腔,让他适应这种感觉;然后家长来扮演“小病人”,让宝宝做医生。这样,能减轻宝宝的恐惧感。

爱心提醒:去医院时别忘了带上宝宝喜欢的玩具与食物作为奖励。

2.乳牙摔伤怎么办

乳牙外伤多发生于1~2岁刚学会走路的幼儿。摔伤的多为乳前牙(门牙)。由于乳牙的牙根较短,幼儿牙槽骨的骨组织疏松,乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位,牙骨折发生的较少。

对于宝宝外伤时乳牙出现的不同情况做不同的处理。

(1)部分脱位和移位:乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时,可将外伤牙恢复到原位后结扎固定,一般预后较好,但日后有可能发生牙髓坏死,根尖感染或牙槽脓肿。如接近换牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。

(2)嵌入性脱位:乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型,有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧,乳牙根尖倾向恒牙胚,应将乳牙拔除,以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位,避免二次创伤。可观察让其自行萌出,接近换牙期的乳牙应拔除。

(3)完全脱位:不宜再植。

(4)牙冠或牙根折断:牙冠折断多已暴露牙髓,可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉,保留断根,可不做处理,如无感染断根可能吸收。乳牙外伤多系幼儿,如不能合作,不宜进行保守治疗,可以拔牙。一般乳前牙缺牙对于正常发育影响不大。

3.乳牙龋并非小事

健康的乳牙可保证恒牙的正常发育和引导恒牙正常萌出。但也有不少父母认为乳牙坏了不要紧,反正最终还是要掉的,这是一个错误的认识。因为乳牙发育不正常或患龋齿会直接影响恒牙的发育,如乳牙龋齿特别严重则会影响到乳牙牙根根尖部位,必然会影响到恒牙的发育,导致牙齿形态畸形,这可不是小事,年轻父母不能掉以轻心。一旦发现龋齿要及时请医生治疗、填补,以防继发牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎等较重的牙病。

值得一提的是,乳牙保护一定要从零岁开始,常见的奶瓶性龋齿一般都发生在年幼的婴儿身上,但并非仅限于用奶瓶喝奶的宝宝,即使是用母乳喂养的宝宝,如果喂奶后没有及时为他清洁口腔,导致奶中的糖分附在牙齿表面,细菌大量繁殖并产生酸性物质,造成牙齿脱钙,形成蛀蚀,时间一长甚至还可能造成严重的弥漫性腐败性龋齿。

爱心提醒:不要在宝宝熟睡时喂奶,因为这样不但容易患奶瓶性龋齿,而且宝宝意识不清很可能因口咽肌肉协调性不好而造成呛咳。

4.为何乳牙龋也要做牙根治疗

乳牙是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分。婴幼儿时期是生长发育的旺盛期,健康的乳牙有助于消化的作用,有利于生长发育。

乳牙龋发展速度快,牙体因龋蚀会很快崩坏,在短期内会转变为牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织,导致乳牙根的破坏吸收,乳牙过早脱落影响儿童的咀嚼功能,进而影响儿童的消化功能和生长发育。同时,乳牙过早脱落不利于恒牙的萌出及恒牙牙列的形成;另一方面,乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织,可影响其下方继承恒牙牙胚的发育,使其釉质发育不全。未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。因此,乳牙一旦发生牙髓感染就应做彻底的牙根治疗。

5.乳牙龋有哪些特点

与恒牙龋相比,乳牙龋有其特异性。

(1)发病率高、发病早:乳牙龋发病率高,7岁左右达高峰,我国乳牙龋发病率为60%~80%。乳牙萌出不久就有可能患上龋齿,发病时间早。

(2)龋齿多发、龋蚀范围广:可以是数个乳牙同时患龋齿,也常有一个牙的多个牙面同时发生龋齿。两牙相邻的部位会同时被破坏。分布有对称性,检查的时候往往一侧如磨牙相邻的部位有龋坏,另一侧相邻的部位也有龋坏,有时甚至上、下、左、右四处邻接面会同时发生龋坏。

(3)龋蚀发展速度快:牙体因龋蚀会很快崩坏,在短期间会转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等。

(4)自觉症状不明显:乳牙龋发展快,但是自觉症状不如恒牙明显,常被家长忽视,在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。

6.乳牙龋有哪些危害

乳牙龋的危害大致可以分成两种:局部的危害和全身的危害。

(1)局部的危害

①乳牙龋病可造成多个牙齿的丧失,使相邻的牙齿向缺损处倾斜,上、下牙的咬关系改变,功能紊乱,影响颌骨及颜面的发育。

②对恒牙胚的影响。乳牙长期慢性根尖周病变会影响继承恒牙牙胚的发育,有的会引起恒牙胚囊肿,恒牙不能正常萌出。

③影响咀嚼功能。乳牙冠被破坏,或是龋齿造成乳牙脱落,使咀嚼力下降,咀嚼功能降低。

④损伤口腔黏膜。残破的牙冠和牙根,可刺激口腔软组织形成溃疡。

⑤诱发恒牙龋。龋坏乳牙与相邻恒牙之间很容易积存食物,诱发恒牙龋病。

⑥助长口腔不良习惯。患儿常因疼痛而不愿使用患侧牙齿咀嚼食物,患侧颌骨缺少生理性刺激,时间长了两侧颌骨发育会不对称。

(2)全身的危害

①影响生长发育。多个乳牙受累时,则食欲减退,消化不良,影响全身生长发育。

②病灶感染。龋齿所致的慢性根尖周炎称为病灶,当身体抵抗力下降时细菌转移到全身其他部位致病,如关节炎、肾炎。

③造成心理障碍。前牙的龋齿看上去很不美观,也影响发音。孩子容易产生心理压力。

由此可见,保护乳牙很重要。

7.奶瓶龋的危害及其预防方法

(1)病因:宝宝出生后,很多年轻妈妈用奶瓶喂食。喂养的食物中含糖太多或方法不正确而引起的小儿龋齿称“奶瓶龋”。宝宝出生后到乳牙全部长出前,这一段时间母乳不足或缺乏的妈妈须用奶瓶喂牛奶或其他代乳品,如放糖太多或让宝宝躺着使奶瓶嘴直接与上前牙接触很容易发生“奶瓶龋”。

(2)危害:奶瓶龋发病早,有些宝宝不到两岁牙齿全烂光了,仅存一点牙根在牙床内。奶瓶龋一般从上前牙开始逐渐向两侧后牙发展。牙齿龋坏降低了咀嚼功能会影响全身的发育,造成面部畸形。

(3)预防:预防奶瓶龋首先要讲究科学的喂养方法。在喂代乳品时不要放糖太多,喂食时应让宝宝坐立,不要让他躺着。奶瓶嘴要放在宝宝上、下牙之间,以减少食物直接与牙齿接触的时间。喂食后应给宝宝清洗口腔,去除食物残渣和乳凝块,以防细菌发酵破坏牙齿。其次还要讲究喂食时间,一般在宝宝睡醒后为好,不要睡前喂食以免喂食后宝宝很快进入睡眠状态。因为睡眠时唾液分泌减少或停止,牙齿得不到清洁因而易发生“奶瓶龋”。

8.乳牙龋需要治疗吗

乳牙是儿童时期的咀嚼器官,只有乳牙健康齐全才能保证食物在口腔内充分咀嚼,完成消化的第一步,这样才能保证儿童生长发育所需要的足够营养。咀嚼功能还可对面部的肌肉、颌骨和牙弓的生长发育有一定的刺激作用,从而使恒牙排列整齐,面容丰满美观。

由于恒牙胚在乳牙根下方发育,若乳牙有病,经常发炎,会影响在它下方的恒牙胚的发育,造成恒牙胚发育障碍甚至坏死,将来就长不出恒牙来了。若乳牙保护不好过早丧失可导致恒牙错位萌出。

乳牙是辅助发音的器官。发音时需要借助牙齿才能发出清楚的声音。乳牙缺失会影响儿童的准确发音。

综上所述,乳牙的作用是非常重要的。从开始萌出到完全脱落,乳牙在儿童口内要存留6~10年的时间,这一阶段正是儿童生长发育的最重要时期。因此,乳牙疾病或乳牙过早缺失会对儿童这一阶段的消化和营养都非常不利。而且乳牙生病或缺失还直接影响恒牙的健康和整个牙颌系统的发育。所以,乳牙疾病需及时到医院检查和治疗。即便在没有自觉症状的情况下,家长也应每隔半年带孩子去医院检查一次口腔,做到预防为主,早发现、早治疗。

9.当宝宝出牙牙痛时家长如何护理

宝宝出牙牙痛怎么办?这里有一些建议。

(1)按摩宝宝的牙床。用手指轻轻按摩宝宝红肿的牙龈会让宝宝感到舒服一点。

(2)准备冰冻、柔软的食物。如果宝宝不愿吃东西,家长可以为他准备一些布丁、奶酪等。

爱心提醒:为防止乳牙萌出期的宝宝乱抓乱咬,家长可为他准备固齿器,食用胡萝卜、苹果等有硬度的食物,但要防止宝宝一下子咬太多而噎住。

10.宝宝吐舌癖有什么不良影响

小孩子频繁的吐弄舌头称为吐舌癖。吐舌癖可以引起牙齿萌出受阻;牙槽骨垂直发育受抑制;发音不准确等,进一步造成错,引起颜面部变长,口唇闭合困难并引起口腔功能障碍。

(1)为什么小孩会有这样的行为:吐舌是儿童口腔不良习惯的一种,造成吐舌习惯的原因很多,例如:①过长时间的吮指会逐渐发展成为吐舌。②有巨舌症,舌体过大。③舌系带过短使吸吮动作不能充分完成,逐渐发展为吐舌。④鼻咽部的病变引起的口呼吸会直接导致吐舌。⑤乳牙因龋坏或先天缺失使牙列中存在较大间隙,舌体不由自主地向空隙伸出。有时是遗传因素。

(2)应采取的治疗措施:吐舌癖的治疗要去除不良习惯,采用功能疗法。如果失败可用舌刺帮助纠正。对于已造成错的宝宝,需要进行矫正治疗。

11.宝宝乳牙反应何时治疗

带孩子看牙的时候,家长只注意到孩子嘴里的虫牙而忽略孩子的牙关系的异常。孩子牙关系的异常往往开始于学龄前儿童和换牙期的少年。有些是先天发育的异常,如牙瘤、多生牙等;有些是口腔不良习惯和牙病造成,这些异常是在孩子建后发生的,如给予适当的纠正可以避免严重错的出现。

最具代表的就是乳牙反。乳牙反常常是骨骼生长发育的问题,可有不良习惯或颌骨创伤造成,它分为乳前牙反和乳后牙反,乳前牙反俗称兜齿或“地包天”,主要表现为下前牙覆盖上前牙,严重的会造成下颌前凸,颜面中央凹陷,侧面观呈镰刀样弯面型。乳后牙反可分为单个后牙反和一侧后牙反,单个后牙反可能对颞颌关节有不良的影响,而一侧后牙的反常常对颌骨的发育及颞颌关节有影响,不仅造成切牙中线偏斜,而且颌部也偏向患侧致使面型不对称。

总之,早期矫治乳牙反会减轻颜面部骨骼的畸形,也可防止反所导致的严重并发症,而且乳牙的反纠正应保持在乳牙牙根发育的稳定期,否则如果牙齿活动,会直接导致治疗失败。

12.宝宝氟斑牙是怎样形成的

正常的牙齿在萌出后是乳白色,有光泽。但是有少数人的牙齿会发生不同程度的变色,氟斑牙就是其中的一种。它是在牙齿形成的过程中因氟的摄入量过多而引起的地方性早期慢性氟中毒的表现,严重者可有氟骨症的表现。氟斑牙俗称“黄板牙”,患者常因不美观前来求医。

饮用水中的氟含量过高是影响氟摄入量和造成氟中毒的重要因素。发病年龄主要在出生后到7岁这段时间,恒牙处于发育和矿化时期,此时饮用了含氟过高的水会影响牙齿发育,使牙齿颜色改变,牙组织不能更好地钙化,这样会使宝宝牙萌出时的颜色和形态异常。

13.婴儿出生后就长牙是怎么回事

正常的情况下新生儿口腔里是看不到牙齿的。但有个别的新生儿刚出生就有少数发育完好的前牙长在牙床上。其实这种乳牙在母体内就已经萌出了,是先天长出牙龈的牙齿。原来乳牙早就在牙槽骨里发育、生长和钙化。在胚胎的第四个月乳牙就开始发育。出生时,乳前牙牙冠接近发育完成,而乳磨牙牙冠的形成要到1周岁。有些婴儿的乳牙牙胚长在牙槽骨的表层,在牙冠发育、生长和钙化的同时就开始萌出。这种乳牙的牙冠外形与正常萌出的乳牙一样,只要不妨碍婴儿的吃奶就可以保留。有的胎儿牙齿不松动,但婴幼儿吮乳时舌系带及两侧软组织与牙齿摩擦而产生溃疡,长期不愈合,会引起婴儿哭闹不愿吸吮,此时应停止吸吮哺乳,改为用汤匙喂。但如果这种牙齿明显松动,说明根基太浅可能脱落,有吸入气管的危险,这种情况下应拍X线摄片,鉴别后,必要时予以拔除。

14.宝宝的门牙为什么常会出现间隙

儿童萌出的上颌两个门牙(中切牙)之间有1毫米左右的间隙是正常现象,日后随着其他邻牙萌出间隙会慢慢关闭。若门牙萌出3年后仍有较大间隙,则应找医生矫治。

门牙之间的缝隙与以下因素有关。

(1)上唇系带位置过低:正常情况下,翻开上唇可见上唇内侧中央有一条薄而窄的黏膜皱襞附着在距牙龈乳头上3~4毫米处,称之为上唇系带。婴儿期上唇系带与牙槽嵴顶相连,随身体发育和牙槽嵴的增高,唇系带退缩。若唇系带退缩不好位置仍然过低时,两门牙长出后则受唇系带牵拉,两颗牙齿之间便会出现缝隙。

(2)两颗牙齿之间有多余牙:多余牙齿常夹在两门牙之间或一同长出,或埋在牙床骨内。对于后者经X线摄片即可查出。

有上唇系带位置过低引起的中切牙缝隙,可采用手术方法将系带移位,牙缝便可慢慢闭拢。由多余牙齿引起的缝隙,应根据具体情况拔除多余牙齿后再行矫正治疗。

15.孕妇服药会影响宝宝的牙齿发育吗

妊娠期妇女最好不用或少用药物,必须用药时应在医生指导下使用。因为几乎所有药物均可通过胎盘进入发育中的胎儿循环,而许多药物可致畸形。例如,一些镇静催眠药和激素,如氯氮、地西泮、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂或腭裂。四环素类药物,如四环素、土霉素等则可引起牙齿内源性色素沉着。颜色的轻重与服药剂量和时间有关,用药量越大变色越重,用药时间越长,牙冠变色范围越广。妊娠5个月以上的妇女服用四环素药物后,婴儿的乳牙即可着色。而恒牙的四环素着色主要是在婴幼儿时期服用四环素类药物后造成。乳牙和恒牙最容易受影响的时期是从胎儿4个月至7岁左右,因此孕妇和儿童必须禁用四环素类药物。

16.宝宝生病会影响牙齿发育吗

恒牙胚均在胚胎4个月即发生,除第一恒磨牙出生时有少部分牙尖钙化外,其余的恒牙胚均在出生后开始钙化,到7~8岁除第三磨牙外,所有牙冠才钙化完成,恒牙的牙根也要等到牙齿萌出后3年才能完全形成。

婴幼儿期是恒牙基质形成和钙化的关键时期,轻度的全身障碍也可能使其受到影响。许多患过热性病或代谢病的儿童,釉质发育不全的发病率较高,如小儿麻疹、猩红热、肝炎、半乳糖血症、苯酮尿症等先天性代谢障碍及肠道疾病等。

轻度釉质发育不全表现为釉质形态正常,无实质缺损,牙面横纹明显,釉质呈白垩色不透明状。重度釉质发育不全釉质有实质性缺损,表面呈带状、窝状,严重者整个牙面呈蜂窝状甚至无釉质覆盖。

由于釉质发育不全是既往牙齿发育状态的记录,根据各牙发育期先后不一和釉质发育不全的部位可以推断全身性发育障碍所发生的时间。釉质发育不全是牙齿发育过程中儿童机体障碍引起的,而不是当前儿童身体状况的反映。

17.哪些原因引起乳牙早失

每个人都有两副牙齿,即乳牙和恒牙。大约从6岁开始乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出。换牙期为6~12岁,乳前牙在6~8岁时替换。乳尖牙及磨牙在9~12岁时替换。乳牙在正常换牙时间范围之前缺失即为乳牙早失,一般来说指提前1年以上。

乳牙早失主要是由以下原因造成:龋坏严重、炎症、恒牙异位萌出、牙齿外伤、先天牙齿缺失等。

(1)龋坏严重无法保留而拔除:龋坏严重的只剩残根;龋齿会引起慢性根尖炎症,根周牙槽骨吸收多,病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔,无法通过治疗而保留;炎症影响恒牙胚发育。

(2)炎症:炎症导致乳牙牙根过早吸收。

(3)恒牙异位萌出:常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根,使牙根吸收导致其松动脱落。

(4)牙齿因外伤脱落或拔除:儿童大多活泼好动,容易发生碰伤,跌伤。而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出,并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠较短,不易固位,较难结扎固定,而且乳前牙的牙根短,固位力差,如移位多拔除。

(5)先天牙齿缺失:如“外胚叶发育不全综合征”是一种遗传性疾病。

18.宝宝出现乳牙早失怎么办

一旦儿童出现乳牙早失,家长应带孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查,拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位,对颌牙过长,使得缺牙间隙变小,造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌,尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育,咬硬物时可导致其松动,甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟,钙化差,易患龋。因此,需做间隙保持器以维持缺牙间隙,或用阻萌器防止恒牙过早萌出。

19.牙釉质发育不全是由什么原因造成的

釉质发育不全与下列因素有关。

(1)全身营养失调:特别是钙、磷、维生素A、维生素D、维生素C的不足或缺乏。

(2)全身疾病:小儿的发疱性疾病,如水痘、猩红热可使造釉细胞发育发生障碍,严重的消化不良也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、血毒症或服用药物可使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。因乳牙的釉质钙化是从孕期到出生1年内发育完成,恒牙胚的钙化大部分都是在孩子出生后到3岁之间发育完成。因此,孕期和婴幼儿期的疾病容易导致釉质发育不全。

(3)乳牙的根尖周感染:当乳牙根尖周炎反复发作时,乳牙根或根尖部分的牙槽骨在炎症细胞的作用下吸收,与其下正在矿化的恒牙胚相接触,影响继承恒牙表面釉质的矿化造成釉质发育不全。

(4)乳牙的牙外伤:乳前牙常见。恒切牙的牙胚位于乳牙的腭侧与乳牙的根尖部很接近,乳牙外伤致冠折露髓或日后牙髓坏死引起的根尖部炎症可影响恒牙胚。严重的外伤如牙齿嵌入性移位也可能影响恒牙的发育。

(5)遗传因素:家族中几代成员连续出现釉质发育不全的患者。釉质发育不全是牙齿发育受到障碍留下的记录,不是患儿现在的健康状况。所以,对患儿现在再补充钙和维生素已经无治疗意义。重要的是孕期及婴幼儿时期的保健可预防釉质发育不全的发生。

20.宝宝“上火”引发的疾病

宝宝“上火”会引发多种疾病。

(1)口角炎:俗称“烂嘴角”,多因维生素B2和锌缺乏引起。如果伴有细菌或真菌感染时就更容易出现嘴角干裂、糜烂、疼痛。

(2)鹅口疮:又称“雪口”,是由白色念珠菌引起的最常见的婴幼儿口腔病。在口唇、舌及颊黏膜均可见到大小不等的疱疹,周围有红晕,破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素分泌物覆盖;有些宝宝不肯吃奶、吃饭、喝水,哭闹不安,大一点儿的宝宝会说口腔疼痛;有的宝宝伴有发热、精神委靡等症状。

(3)上呼吸道感染:宝宝上火是引发上感的导火索,这是因为咽喉部的干燥会导致宝宝抵抗力下降。若受到鼻病毒等感染就会发生上感,出现发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状。宝宝的鼻腔被浓稠鼻涕阻塞时会出现呼吸困难。一般较轻的在数天内即可自愈,而重症宝宝高热可持续达1周。若继发细菌感染,可引起气管炎、支气管炎、肺炎等。病菌还可以通过血液循环向全身播散,导致败血症及其他化脓性疾病。

(4)鼻出血:春天,尤其是早春2月,气候比较干燥、寒冷,宝宝上火后引起鼻黏膜干燥,导致黏膜下小血管破裂而流鼻血。

(5)急性喉炎:由于宝宝喉腔狭小,声门下软骨柔软疏松,黏膜内血管和淋巴管丰富。一旦上火,咽喉出现炎症时易发生喉头痉挛性水肿,进而导致喉梗阻。宝宝吸气性呼吸困难,鼻翼翕动,声音嘶哑,咳嗽时发出“空空”的声音,面色苍白,口唇青紫,严重者可出现三凹征(即呼吸时,在锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下窝处出现凹陷),甚至昏迷。如不及时抢救会因窒息而死亡。

(6)急性中耳炎:与成年人相比,幼儿的咽鼓管位置呈水平状,且较宽、直、短。上火或感冒后鼻涕增多,当咽喉部有炎症时,鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵犯中耳,引起急性化脓性中耳炎。有些宝宝会伴有发热、畏寒、呕吐、腹泻等症状。周岁以内的宝宝会哭闹不休、烦躁、抓耳、不吃奶等。2~3岁的宝宝会指着耳朵说痛。

(7)百日咳:宝宝上火后咽喉干痛,呼吸道黏膜易受到百日咳杆菌的入侵而发病。初期出现低热、流涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道感染症状;7~10天后转入痉咳期,表现为阵发性痉挛性咳嗽,发作日益加剧,每次阵咳可达数分钟之久,咳后伴一次鸡鸣样长吸气,若治疗不善,此期可长达2~6周;恢复期,阵咳渐减到停止,约有2周或更长。有的病程可达2~3个月,故有“百日咳”之称。

21.宝宝“上火”引发疾病的防治方法

(1)口角炎的防治办法

①发现宝宝口唇发干时,可涂宝宝唇膏,保持唇部黏膜的湿润。

②耐心说服宝宝不要用舌头去舔口唇,更不能用脏手搔抓。

③让宝宝吃些谷类、新鲜水果、绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏、肉类、豆制品、贝类等富含B族维生素和锌的食物。

(2)鹅口疮的防治办法

①重视宝宝的口腔卫生,对周岁内幼儿,妈妈可用干净纱布蘸温开水清洗口腔。周岁后的宝宝要学会自己刷牙,饭后漱口。

②妈妈在喂奶前要用干净湿毛巾擦洗乳房。宝宝用的奶瓶、碗勺等,每日要煮沸消毒。

③可用2%~5%碳酸氢钠液、2%硼砂溶液清洗口腔,每日3次,或用西瓜霜或锡类散喷患处。

④因服用抗生素引起的鹅口疮,可用制霉菌素混悬液每日3次涂拭患处。

(3)上呼吸道感染的防治办法

①家长要根据天气变化来为宝宝增减衣服,防寒保暖,以免受凉感冒。

②多带宝宝到户外活动,增强机体的抵抗力和对气候变化的适应能力。

③宝宝发生上感后不要滥用抗生素,可请中医诊治。依病情用清热解表、润肺止咳等药物。并注意让宝宝休息好,多喝白开水,饮食以素淡流质为宜。

(4)鼻出血的防治办法

①经常给宝宝剪指甲,及时纠正宝宝抠鼻孔的坏习惯。

②室内可放一盆水或使用加湿器,防止室内空气过于干燥。

③平时不要给宝宝吃过多的巧克力、曲奇饼干、开心果及油炸、煎烤等易上火的零食。

④饮食宜清淡富含营养,要常吃些新鲜蔬菜和水果,让宝宝多喝白开水。

⑤每天用芝麻油涂抹宝宝鼻前庭部位,可防止鼻腔黏膜干燥。

(5)急性喉炎的防治办法

①宝宝患了感冒要及时治疗,以免引发急性喉炎。家长发现宝宝声音嘶哑时切勿掉以轻心,应及早带宝宝去医院看耳鼻咽喉科。

②若是因急性喉炎并发喉梗阻须立即住院治疗,给予吸氧,气管插管,静脉输入地塞米松和抗生素等。

(6)急性中耳炎的防治办法

①给宝宝洗头或淋浴时不要让水进入耳朵内。

②鼻腔分泌物较多时不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕,以免鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳而引起急性中耳炎。正确的方法是,压住一侧鼻孔轻轻擤鼻涕然后换另外一侧。

③得了急性中耳炎后,切忌给宝宝乱用滴耳药,应到医院请耳鼻咽喉科医生治疗。

(7)百日咳的防治办法

①及时给宝宝接种“白百咳”疫苗。

②不要带宝宝去人群拥挤的公共场所或病儿家串门。

③一旦宝宝患了百日咳要及早看医生,对宝宝进行隔离治疗,防止传染其他宝宝。

22.宝宝牙痛怎么办

宝宝牙痛的病因有多种,常见的有四种情况。

(1)外伤。宝宝意外摔倒碰伤牙齿是常有的事,有时则是进食时咬到砂石、骨头,使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。如果牙齿仅是有点松动只需吃点消炎药,进软食让宝宝牙齿休息1周即可;如果牙齿已摔断,就需请医生在麻醉下抽出暴露的牙神经后补牙或拔牙。

(2)不吃饭不牙痛,一吃饭就牙痛,尤其吃冷吃热时疼痛加重。这一般是牙齿上有深龋洞了,必须去口腔科进行治疗。洞浅的补好就行,重者需将牙神经失活后再补牙。

(3)牙痛呈现无诱因的阵发性剧痛,宝宝即使不吃东西时也一阵阵地哭闹,常常感到整个一边牙都痛,指不出哪一颗具体的牙痛来,夜间加重,往往一夜哭闹不肯躺下,这是典型的牙髓神经发炎。遇到这种情况,任何镇痛药都难以奏效,只有马上带宝宝到口腔科让医生用牙钻把牙磨开,再放上一点消炎止痛药才能镇痛。不过这样的牙不痛后还要失活补牙,需多次就诊治疗。

(4)宝宝的牙齿持续疼痛,不治疗会逐渐加重,同时出现牙龈红肿、牙齿浮动,重者脸肿,颌下淋巴结也肿大,出现发热症状,这是牙根尖周围发炎,有时发展成化脓性炎症。这样,就必须请医生将患牙磨开,将脓液引出来,口服或肌内注射抗生素,反复换药直至炎症彻底消除,才能最后补牙。

另外,牙痛不要乱吃药,总是服用镇痛药是有害的。不让6岁前的宝宝吃四环素类药物(如四环素、土霉素等);轻者可服复方新诺明,重者肌内注射青霉素。

龋病可以预防,不少欧美国家宝宝龋齿患病率已从过去的80%以上下降至10%左右。主要是让宝宝少吃甜食,尤其在睡觉前不能吃甜食。3岁开始刷牙,早、晚各1次,最好从出生起,每半年到口腔科进行牙齿保健检查治疗1次,在牙齿无洞时进行防龋处理,当牙齿出现小洞时马上补牙,不要等牙齿坏到剧痛难忍时才重视。

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