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第11章 宝宝肚子痛怎么办

1.宝宝腹痛一定要及早重视

小儿突然腹痛是临床经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种,起病急、进展快。婴幼儿不会用言语准确表达,所以给疾病的诊断带来一定困难。某些疾病一旦发病即应手术;而有些病在早期可以保守治疗,晚期则需手术切除部分病灶才能治愈;还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给宝宝吃镇痛药以免掩盖病情。应通过小儿的各种异常表现来估计引起腹痛的原因,及时做相应处理,减少宝宝的痛苦及不必要的损失。

2.蛔虫症导致的腹痛特点

此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,生吃水果冲洗不够甚至不洗,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发热、腹泻、饥饿及吃刺激性食物时突然腹痛,宝宝哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫,完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能不是每天发作,也可每天发作数次。

给适当的驱虫药物如驱虫净,按2.5~3毫克/千克体重给药,最大量不超过150毫克/次,睡前一次顿服;或阿苯达唑(肠虫清),按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时可能发生了蛔虫性肠梗阻,应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。

3.急性阑尾炎导致的腹痛特点

小儿各年龄均可以得此病而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧宝宝的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发热,体温可高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长阑尾穿孔有造成化脓性腹膜炎的可能,危及小儿生命。

4.宝宝肠套叠导致的腹痛特点

肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内,所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块,压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2~12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便。如早期发现并到医院进行充气复位则可免除手术治疗套入部分的肠管。

5.宝宝嵌顿疝导致的腹痛特点

小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成腹痛。小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失,即使不消失也可用手慢慢还纳。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,宝宝阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热,压痛明显,则是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗。

6.宝宝肠痉挛导致的腹痛特点

肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等。本病属于单纯的功能性变化,非器质性病损,预后较好,多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛,每次发作数分钟至10分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,腹部稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊0.03~0.06毫升/次能很快缓解。

7.细菌性痢疾导致的腹痛特点

本病以夏、秋两季多发。常起病急骤,先有发热达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。患儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应到医院治疗为宜。

8.简单方法缓解宝宝腹痛

网友询问:有什么简单的方法可以缓解宝宝的腹痛?

我的回答:给孩子喝一点儿淡茶水来让他的肚子感觉舒服一些。在这方面,甘菊花茶是最好的选择,因为甘菊花茶里含有抗菌的成分。如果孩子不停打嗝可以给他喝少量的碳酸氢钠(小苏打)水或者汽水。这些饮料用来产生气泡,可以缓解打嗝。

同时,一定要仔细观察,如果孩子肚子不舒服的同时还伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻或者便秘,就需要马上带他去医院。这些情况有可能只是普通的胃病,但也可能非常严重,比如肠梗阻。

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