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第17章 如何预防常见疾病(3)

情绪要稳定,经常保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动,易使神经体液调节机能紊乱,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。

运动疗法

生命在于运动,运动能使人强壮、长寿。运动的方式很多,如散步、慢跑、打太极拳、练气功等,应根据自己的体质和病情,选择适合自己的运动项目,并长期坚持。

重视先兆

中年以后尤其是高血压病患者常会发生眩晕、一侧肢体麻木无力、舌强直、语言不利等症状,这几种症状被认为是脑血栓的三大先兆。一旦发现有类似情况,应及时就诊并作血液流变学等有关检查,脑血栓发病几率较高的职工,宜服用阿司匹林等药物以预防脑血栓的发生。

17.患了心绞痛的处理方法

心绞痛常发生在繁重的体力劳动、长途跋涉、情绪激动、饱餐之后,或天气突变寒冷之时。患病职工感到心前区疼痛难忍,并常常放射到左臂、左肩以及颈部或左侧背部。疼痛带有压榨、沉闷、紧缩之感,少数病人甚至伴有恐惧及死亡来临的感觉,面色苍白,冷汗淋漓。这种疼痛一般仅持续2~3分钟,最多也不超过15分钟。

当遇到发生心绞痛时,首先要就地休息,这样可以减少心脏的负担,使心脏对氧气和营养的需要量减少,同时使用扩张冠状动脉血管的药物,常用的有硝酸甘油片,舌下含化1片,10~60秒钟即可见效,持续15~30分钟,严重心绞痛也可嚼碎口服。如能在发生心绞痛之前数分钟用药效果更好。舌下含服以坐位较适宜,如含化时出现严重头痛或颜面潮红,可改为吞服以减少吸收;或用消心痛片舌下含服5~10毫克,1~2分钟生效,维持1小时,口服则吸收较慢,约30分钟生效,维持2~4小时,由于作用时间长,常用作预防发作;或者服用速效救心丸、冠心苏合香的一种1~2丸,也可奏效。

一般经休息和用药,心绞痛发作会很快消失,如果休息用药后,疼痛仍不缓解,并且加重时,应考虑心肌梗塞的发生,要速请医生前来急救。患者避免走动。

18.冠心病的预防措施

主要是通过控制易感因素,从而防止冠状动脉粥样硬化。其采取措施如下:

合理安排饮食,避免肥胖和超重。每天进食的总热量不能过高。应选择低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物,限制含糖食物的摄入。应以蔬菜类、粗粮、水果为主,可常食富含钙、钾、碘、铬、钴的食物,因它具有降血压、保护心脏,减少冠心病发病率的良好作用,如牛奶、虾皮、黄豆、核桃、蒜苗、鲜雪里红等。所食油类应尽量用花生油、棉子油、豆油、菜子油、玉米油等植物性油类。

保持血压正常,若出现高血压,应积极采取措施,包括药物及非药物措施,使血压降至正常范围。

参加一定量的体育锻炼,促进机体新陈代谢,消耗过多的脂肪,防止肥胖,又可增强心血管系统的调节功能,防止冠心病的发生与发作,如慢跑、散步、练气功、游泳等。

戒烟。香烟中含有大量有害物质随烟雾被吸入肺内,进而进入血液中,通过作用于心脏、血管、神经系统,从而促进动脉硬化及冠心病的发生。

生活起居要有规律,保证充足睡眠,保持心情愉快,避免情绪激动。

积极治疗与冠心病有密切关系的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。

饮用硬水,软水地区需补充钙、镁等矿物质。

服用药物预防。常用的有降血脂药,如藻酸双酯钠、力旨平等;抗凝剂,如阿斯匹林、潘生丁,以保证正常血液粘稠度;活血化瘀药,如复方丹参片、川芎嗪片等。

抓住心肌梗塞前的先兆症状及时处理。心肌梗塞的先兆症状包括:心绞痛发作较前频繁;疼痛持续时间延长、程度加重,休息及含化硝酸甘油后疼痛不能缓解;疼痛时伴恶心、呕吐、有大便感觉者,应及时就医,进一步治疗。

19.如何预防高脂血症

首先强调病因预防,去除或控制其可能病因、诱因及其他影响因素。控制影响血脂的其他疾病。

改善膳食,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类,蔬菜水果以及鱼类。

加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。

已有高血脂症的职工,尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,均应定期化验血脂,以期早治。当高血脂症确诊后,首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上,再进行药物治疗。用药中应注意以:防治结合,非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨证用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,并尽早用药,控制其他危险因素。长效调脂药,宜每晚服用一次。用药后,至少每3~6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用。持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。

限制甜食:糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂。加强体育锻炼,可增强机体代谢,提高脂蛋白酶的活性,有利于三酸甘油脂的运输和分解。

戒酒:酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂。

避免过度紧张:情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高。

可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂。

如果体重超标的话,一定要减肥了。饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。

20.糖尿病的防治方法

糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足以及组织对胰岛素的敏感性降低所致的一种慢性全身性疾病。

本病早期或轻型患者可无明显症状。典型症状可概括为“三多一少”,即多尿(尿量增多、排尿次数增多及夜尿增多)、多饮(口渴而饮水量大增)、多食(食欲亢进、多食易饥)及体重减少(逐渐消瘦,但中老年轻型患者可因多食而肥胖)。常伴乏力,面色萎黄,皮肤瘙痒,女子多见外阴瘙痒及月经不调。

糖尿病若合并眼病,可见视力减退、白内障、眼底出血、眼底动脉硬化等;合并肾病,可见浮肿、蛋白尿及贫血等;合并神经病变时,肢体酸痛麻木、性欲减退、阳痿、便秘或腹泻多汗、体位性低血压、大小便失禁、失眠、眼肌麻痹、及膝腿、跟腱反射减退或消失等。

糖尿病主要可分为Ⅰ、Ⅱ两种类型。

胰岛素依赖型(Ⅰ型):多于幼年发病,体内胰岛素呈绝对不足,需依赖胰岛素治疗,否则易出现酮症酸中毒。

非胰岛素依赖型(Ⅱ型):多于40岁以后发病,体内胰岛素呈相对不足。可通过血糖测定、尿糖测定、葡萄糖耐量试验、血浆胰岛素、C肽测定等以助诊。

患有糖尿病的职工应保持情绪乐观,避免情志过激和精神紧张。坚持劳逸结合,控制饮食,保持标准体重。忌辛辣及烟酒,节制房事,顾护正气,提高抗病能力。注意足部和皮肤的护理,保持清洁卫生,防止感染、坏疽的发生。

本病的治疗分饮食疗法、口服降糖药和胰岛素疗法。

饮食疗法

饮食治疗是任何类型的糖尿病患者都必须严格执行和长期坚持的一项基础治疗措施。

总热量:适当控制,休息者每日每千克体重给予25~30千卡,而重体力劳动者可给予40千卡以上。孕妇、乳母、营养不良者酌加,肥胖者酌减。

营养成分比例:碳水化合物占总热量的50%~65%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。

三餐热量分配:大约早餐占1/5,中、晚餐各占2/5。如饥饿难忍时,可适当多吃蔬菜(薯类除外)充饥。

口服降糖药

服用降糖药时,要及时掌握血糖下降情况,调整药量,以避免低血糖反应。

磺脲类:可促进胰岛素分泌。适用于胰岛β~细胞尚有功能的轻、中度患者。此类药物可选甲磺丁脲(D860)、优降糖、达美康、美比达、糖适平等。

双胍类:适用于症状较轻,体型较肥胖者。可选降糖灵、降糖片(二甲双胍)等。

胰岛素疗法

其适应症如下:

所有Ⅰ型糖尿病患者。

Ⅱ型患者经饮食控制及口服药物治疗效果不佳者。

糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸性酸中毒。

合并重症感染或消耗性疾病。

合并进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症、急性心肌梗塞、脑血管意外。

糖尿病患者大手术前后。

糖尿病患者妊娠、分娩等。

21.痛风的治疗措施

痛风急性发作时,应尽快治疗,并卧床休息,抬高患肢,直至疼痛缓解后三天方可活动,否则会迁延不愈。

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