一、高血压的饮食常识
高血压与膳食的关系
高血压是一种临床综合征，病因较复杂，除其他原因外，与饮食有一定的关系，与食盐的摄入量关系更密切。吃盐过多，食盐中的钠聚积在血管内，会增加血流抵抗力，并加强血管的收缩。长期调查试验证明，每日只吃1~2克盐的地区，高血压患病率低。日本北部的人，每日吃26克盐，高血压发病率达40％。因此，限制食盐的摄入，是防治高血压一项重要内容。正常人体内含有100克钠，40％在胃中，50％在细胞外液，10％在细胞内液。钠为细胞外液的主要阳离子，在维持体内的水平衡和肌肉的正常兴奋性方面，起着十分重要的作用。如食盐食入过少，血钠过低，人就会感到倦怠、头晕、恶心、食欲不振，严重者可有心率加速，脉细弱，血压下降，肌肉痉挛，甚至虚脱昏迷。我国人民膳食中一般含盐量为15克。吃进的各种食物中约含盐25~45克，故烹调用盐以10克以下为好。对于那些有高血压病家族史的人，应及早采取少盐膳食（2~6克／日），以预防高血压病的发生。对那些无明显器官受累象征的高血压患者，采用“少盐”膳食，可以延缓甚至阻止病情的发展。对那些已有心、脑、肾、眼底病变的人，应更严格采用低盐膳食，这样不但可以减轻症状，还可以加强药物治疗的效果，并减少并发症的发生，以延缓病情的发展。高血压患者，在配膳时不要只注意每天放盐和酱油的量，还要注意哪些食物在制作过程中已经放了盐或者加了碱，比如吃加碱的馒头250克，即相当吃进2克盐。此外，有些动物性食物含钠量也较高，有些蔬菜如菠菜、小白菜等绿叶菜中，含钠量也较多，进食时都应注意。
另外，对高血压患者还应控制体重。对超重者应减重，每周减重1~15千克，有助于血压下降。对那些患高血压并肾功能不全的人，钠与水的供给量要适中。因肾功能衰竭，钠重吸收减少，尿中钠含量增高，失钠又失水，故每天应供给氯化钠2~4克，水35升为宜。
高血压病的饮食调配
高血压病病人中胖人居多，常合并动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化性心脏病更是常见。因此，高血压病病人的饮食与冠心病病人的饮食基本上是相同的，也要求低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食。
饮食中如含盐过多，会导致水、钠潴留而加重高血压。因此，高血压病病人应采用低钠饮食。
高血压病人常用利尿药，易造成钾的丢失。
高血压病食疗新观点
高钙食物可降低血压，据美国俄勒冈卫生大学麦克卡隆博士的对照实验研究发现，高血压患者每天补充1克钙连用8周可使血压下降，另有报告，高血压病人每天摄钙量增加到15克，可使近半数高血压者取得显著的降压效果。因缺钙可引起骨骼中钙质向软组织与血液中“迁移”，使血钙和血管平滑肌细胞内浓度升高，使血管发生收缩；过多钙沉积动脉壁易引起弹性纤维变性、断裂，易发生动脉粥样硬化与高血压。
高血压患者平素宜多食富含钙的食物，如奶类、豆类、鱼、虾贝等各种动物骨骼（虾皮、鱼骨、糖醋、排骨等）和芝麻、海带、田螺、芥菜、雪里蕻等。
高蛋白高钾食物有助降压。有关高血压病研究的一项试验表明，用50％的鱼蛋白饲料喂饲正常血压的幼鼠，发现虽然血压有所升高，但在拉力计上测得鼠的主动脉弹性伸展度极限负荷量与拉力负荷断裂量均较喂饲普通饲料的大鼠为大。表示高蛋白动物食物可以改善动物动脉血管的弹性。含甲硫氨酸、赖氨酸，脯氨酸及牛磺氨基酸蛋白的食物除能维持正常的血管弹性及改善脑血流外，还能促进钠盐的排泄，起到降压作用。
由于高血压患者血管内膜与平滑肌细胞的钠与钾比值较正常人高，增加高钾食物的摄入，可促进钠盐排泄、调整细胞内钠与钾盐比值，对降低血压、预防中风、保护心脏功能有重要意义。
优质动物蛋白食物有鱼、兔、牛肉、羊肉、禽肉等，富钾食物有新鲜蔬菜，如水芹、土豆、紫菜、藕、豆类及水果如香蕉、柑桔、甜杏、梨、桃子和干果如花生、莲子、核桃仁、枣、甜杏仁等。
富含维生素C食物可防高血压，近年来，美国临床营养协会的两个研究小组分别观察了20～69岁血压正常的67名及241名老年人，均发现血液中维生素C对维持正常血压，减少高血压危险及消除机体耗氧时所产生的损害内皮细胞等化学物质大有裨益。富含维生素C食物有小白菜、蒜薹、芹菜、蒜苗、香菜、山楂、柑桔、草莓、猕猴桃、菠萝等水果。
食盐与高血压
食盐是维持人体新陈代谢的必要物质。但是摄入食盐过多，却又可诱发高血压病。
我国拉萨的藏族高血压发病率高达17％，为全国首位。当地藏民长年累月喝盐茶，盐摄入量极高。华北、东北也为高发病区，发病率超过9％。这是由于当地居民普遍口味较重的缘故。在南方广州、福州等高血压低发病区，发病率不超过5％，他们每日食盐量只有6～7克。
有关资料表明，凡食盐摄取量极低的地区，几乎未发现有随着年龄增长而血压升高者；而每日摄入食盐20克以上的人群，约有30％发生高血压病。对于原发性高血压病人，一经限制食盐，就可以使血压下降。对于轻度高血压病人，不服降压药，只限制每日食盐量，就可以使血压出现有意义的下降。
这些资料清楚地告诉我们，食盐和高血压病有着十分密切的关系。一般每日食盐量在10克以上就可导致高血压病。所以饮食不宜太咸，宜吃清淡。这对于预防高血压病，进而预防冠心病，脑中风有着极其重要的意义。对于高血压病人来说，更应该控制食盐量。美国高血压委员会建议高血压病人每日食盐量以5克为宜，这既利于降压，又可减少降压药的用量，还可保护肾脏机能，对于患有肾机能损坏的高血压Ⅱ、Ⅲ期病人，更为重要。
为了预防高血压病及其他心血管病，为了健康长寿，奉劝大家养成清淡饮食的习惯。
可降低血脂的食物
防止冠心病和脑血管病的发生，只注意少吃含胆固醇高的食物是不够的。还应注意多吃些阻止血中胆固醇升高的食物。有如下几种：鱼类：甲鱼、鲫鱼、黄鱼、鱿鱼。水果、蔬菜类：刺梨、中华猕猴桃、苹果、山楂、桔子和菜花、洋葱、西红柿、大葱、大蒜。豆类：红小豆、黄豆、绿豆、扁豆、蚕豆、豌豆。尤其是黄豆含黄豆蛋白、磷脂、谷固醇，具有降胆固醇的作用。食用菌类：蘑菇、香菇、木耳。藻类：海带、琼脂、紫菜。坚果类：核桃仁、花生仁。油类：含不饱和脂肪酸的植物油。其他：茶叶、红糖、燕麦、苦荞麦等。
二、高血压的饮食调理
高血压的饮食疗法
到目前为止，高血压的病因尚未完全明了，可能与遗传因素、精神因素和环境因素有关。另外还与饮食不当有关。因此，饮食的科学性对此病的防治具有一定的作用。高血压患者在饮食方面应注意以下几个方面：
（1）在高血压患者中，肥胖和体型高大者居多，肥胖者脂肪过多，压迫心肌，增加心脏负担。
因此，首先要节制饮食，控制体重，体重减轻，血压也会降低，所以宜常采用低热量饮食，每日每千克体重约需1255～1464焦耳。另外，需采用低脂肪饮食，食物中的不饱和脂肪酸增多时，血浆胆固醇可下降，因此，应尽量食用植物油，如花生油、豆油、菜油、茶油，尤其以玉米油为最好。
（2）高血压患者，特别是40岁以上的人，应尽量避免食用高胆固醇食物，如动物的肝、心、肾、脑、肥肉，各种动物油、骨髓、蛋黄、鱼子等。通常情况下，每日摄入的胆固醇含量应控制在300毫克以下，若甘油三酯持续过多，除限制高脂肪食物外，还应限制高糖类食物，因为肝脏能将糖类的中间代谢产物合成甘油三酯。
（3）高血压患者必须注意低盐饮食，一般应将每日饮食中的食盐控制在3克以内，因为高盐饮食可引起高血压病，而采用低盐饮食，则有防止和治疗高血压病的作用，所以高血压患者限制食盐的摄入具有非常重要的意义。
（4）高血压患者可适当增加镁的摄入，尤其对使用利尿酸、速尿等利尿剂者，由于镁排泄增加，更应补充镁的摄入。高镁食物，包括各种干豆、鲜豆、香菇、菠菜、毛豆、豆豉、苋菜、桂圆、黄豆芽等。
（5）补充维生素类食物，尤其是维生素C和维生素E，对预防高血压或防止因高血压而致动脉粥样硬化都极有好处。若无慢性肾功能不全，不必限制蛋白质的摄入，应适当增加鱼类或大豆蛋白。
（6）多食一些有保护血管和降压作用的食物。这类食品有：玉米、绿豆、蜂蜜、海蜇、海参、芹菜、胡萝卜、淡菜、茭白、马兰头、荸荠、洋葱、大蒜、山楂、橘子、苹果等。
（7）高血压病人不宜暴饮暴食，需戒烟，不喝浓茶，禁喝咖啡，因咖啡内含有咖啡碱，可引起心血管障碍，并使游离脂肪酸增加。
（8）高血压患者可选用下列食疗方。
①芹菜汁取鲜芹菜500克，蜂蜜50毫升。将芥菜用冷开水洗净，捣烂取汁，再加蜂蜜调匀，每日分3次饮服。或用连根芹菜120克，切碎，加粳米250克，常法煮粥。经常服用。
②醋花生取
花生仁适量，浸入醋中，5日后食用。每天早上吃10～15粒。
③海蜇皮荠菜汤取海蜇皮（浸泡后洗去盐分）、荠菜各60克，煮汤饮服。每日2次。
④菊花蛋汤取菊花脑（甘菊的新鲜嫩芽）50克，洗净，鸭蛋1个打碎搅匀，冰糖适量，煮汤。常食用。
⑤蒸木耳取黑木耳5克，清水浸泡一夜，洗净，在饭锅上蒸1～2小时，加冰糖适量。临睡前服。
⑥翠衣决明茶取西瓜翠衣、草决明各9克，煎汤代茶饮。不拘时饮服。
⑦绿豆海带粥取绿豆、海带各100克，切碎，粳米200克，常法煮粥服食。
⑧油拌菠菜取鲜菠菜适量，置沸水中烫约3分钟，用小麻油拌食。每日2次。
⑨天麻茶取天麻6克，绿茶3克，蜂蜜适量。先将天麻加水一大碗，煎沸20分钟，加入绿茶，稍沸片刻，取汁，调入蜂蜜。每日1剂，分2次温服。
⑩降压茶取夏枯草20克，茺蔚子15克，草决明30克，生石膏60克，黄芩、槐角、钩藤、茶叶各12克，加水适量，煮沸20分钟，取汁。每日1剂，分早、中、晚3次饮服。
玉米须水玉米须有利尿降压功能，将玉米须采下晒干，每次用30克玉米须煮水喝，也可以加糖，一日三次，如果用鲜玉米须15克即可。
菊花茶菊花有清火降压作用，并可扩张心脏冠状动脉，所以高血压和冠心病患者可常饮菊花茶。
菊花脑可以清热解毒，还有较强的降压作用，可常以菊花脑炒菜或做汤食用。
煮荸荠荸荠有清热化痰之功效，高血压患者可以每天煮食一小碗，连汤一起食用。
山楂饮山楂含维生素C特别丰富，有助消化、扩张血管、降胆固醇、降血压、强心等作用。可用山植煎水，并加糖饮用，鲜山楂及山楂干都可采用。
煮海带海带营养成分比较全面，其中尤以碘含量高，是补充碘的食物之一，海带有降血压的作用，高血压患者宜多吃海带，凉拌、煮汤均可。
食西红柿每日早晨空腹生吃1只西红柿，15天为一疗程。
洋葱茶洋葱大的10只或小的15只，切细丝后放于壶中，加水用火煮，沸腾后用弱火煨，煎到水剩一半为止，颜色如茶那样，每天代茶喝1～3杯，两顿饭中间喝效果最佳，连喝10天为一疗程。
胡萝卜粥新鲜胡萝卜120克，洗净切小丁与粳米100克共煮粥，供早、晚餐服用。胡萝卜中含有一种能降低血糖的物质和一种降压有效成分“琥珀酸钾盐”，对高血压有防治作用。
芹菜粥芹菜（连根）120克，洗净切碎，粳米100克，同煮为粥食用。芹菜有明显的降压作用。
大蒜粥大蒜30克，去皮放开水中煮1分钟捞出，取粳米100克入蒜水中煮成粥，再放入捞出的蒜于粥中，稍煮即可，作早晚餐食用。大蒜含有一种配糖体，有降压效果，同时还可防治心脏冠状动脉栓塞。
葛粉粥葛根洗净切片，经水磨澄清取淀粉，晒干备用。每次用葛粉30克，粳米100克，同煮为粥，作早餐或点心食用。葛根中的黄酮甙能扩张脑及心脏血管，增加脑及心脏血管和冠状血管的血流量，有降低血糖和较强的解热作用。临床证实，用于高血压引起的头痛、项背酸痛及冠心病引起的心绞痛，均有一定效果。
大蒜糖醋取大蒜适量，红糖150克，醋500毫升。将红糖放入醋中搅溶，再将大蒜泡在糖醋汁中，泡15日即成。每日早晨空腹吃糖醋大蒜1～2瓣，并喝一些糖醋汁，连服10~15日。
醋豆黄豆500克，醋1000毫升。将黄豆炒20~25分钟，不能炒焦，冷后及时装入玻璃瓶内，浸于等量的醋中，密封7~10日即可服用。每日早、晚各食20粒，经常食用效果好。
醋蛋鸡蛋1个，醋60毫升。将鸡蛋打入碗中，加醋搅匀，放火上煮熟。晨起空腹食用。7日为1个疗程，可连服食数个疗程。
芹菜红枣汤鲜芹菜茎60克，红枣30克。加清水500毫升，煎半小时，分2次食枣喝汤。适用于高血压，冠心病，胆固醇过高。
高血压病的补益
从祖国医学观点看，高血压病的起因，初发内脏则在肝或肾。体强和青年病人，其病变部位在肝，病多实证。体弱和老年病人，主要发病以肾虚为主。若高血压病久，实为主者，也会变虚，变为肝肾阴虚，或心肾皆虚，或肾阴虚，甚或阴阳两虚。虚则补之，故高血压病病人属虚者宜以补为主，这样阴阳才能平衡，其病才能痊愈。临床所见以肝肾阴虚，或阴虚阳亢为多。补肾肝之阴为治高血压病的常用之法。
高血压病经治疗血压降为正常，为防其复发，补阴之法是不可少的。因为无论肝火旺，或肝阳亢，病久均会伤阴，故补阴之法为防止复发的最常用方法。
高血压病的治疗，补益是常用之法，但清热、泻火、平肝降逆、化痰、活血、安神各法亦不可少。应视其兼有不同的表现而配合使用，以取得更佳效果。
治疗高血压，补阴之品可选用菠菜、蜂蜜、海参、桑堪、首乌、女贞子等。
如何判断高血压病为虚证呢？可从以下几点来考虑：
（1）病程：一般而言，患高血压病时间短，实证为多，患病时间长则虚证多，多虚实夹杂症见。
（2）年龄：青年人患高血压病偏实者多，中年、老年则多见虚证或虚实夹杂症。
（3）症状：有虚证表现。
（4）舌脉：舌质嫩为虚证，脉见细、无力为虚之表现。如脉见有力为实证。
中医判断虚实不是以收缩压和舒张压的高低来判断，而主要根据其表现来判断，这一点是应该注意的。
防高血压的“三松”
高血压患者，衣着应强调宽松为主，因为任何部位的紧勒都会使血液流通产生阻力，从而促使血压升高。
“三松”即：鞋子松，以宽松舒适为主，可以多穿些布鞋或拖鞋；衣领松，衬衣要多以棉麻为主，尽量不打领带、领结；裤带松，最好不用皮带而用吊带。
美味降压汤
高血压患者除坚持服药治疗外，平时亦可自制一些美味汤饮用，既是生活享受，亦有辅助疗效。
（1）紫菜降压五味汤紫菜1块，芹菜2棵，番茄1个，马蹄10个，洋葱半个。芹菜切段，番茄切片，马蹄切块，洋葱切丝。以上同煮为汤，调味食用。
（2）海带决明汤海带30克，草决明15克。海带入砂锅煎1小时后，再入草决明煎1小时。饮汤食海带。
